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COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista
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Q3063213

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063213 Medicina

Marque a alternativa CORRETA quanto ao tratamento do glaucoma neovascular.

Alternativas

Devido à alta ação hipotensora, os colírios de análogos de prostaglandina são os colírios hipotensores mais bem indicados no tratamento do glaucoma neovascular.

Devido ao mecanismo fisiopatológico da doença e ao risco de hifema, a iridotomia com YAG laser é contraindicada no tratamento do glaucoma neovascular.

Devido ao efeito miótico, o colírio de pilocarpina é o medicamento de escolha no tratamento da crise aguda de hipertensão ocular no glaucoma neovascular.

Devido à cicloplegia, o colírio de atropina é contraindicado no tratamento do glaucoma neovascular.

Devido à contração do tecido da raiz da íris, a iridoplastia com laser de argônio pode ser usado no tratamento no glaucoma neovascular.

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Q3063214

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063214 Medicina

Nos últimos anos, houve grande evolução nas técnicas e nos materiais utilizados na cirurgia de catarata, o que tornou essa cirurgia mais segura e eficiente, economizando tempo intraoperatório e colaborando para um melhor êxito cirúrgico. Houve considerável avanço na qualidade e na tecnologia das lentes intraoculares, cujas inovações permitiram melhor resultado refrativo para a cirurgia, inclusive na correção da presbiopia.
A respeito da cirurgia de catarata, marque a única alternativa CORRETA.

Alternativas

As lentes intraoculares trifocais difrativas são a melhor indicação para correção da presbiopia em pacientes glaucomatosos com perda de campo visual.

A facectomia intracapsular com implante de lente intraocular é a principal técnica cirúrgica utilizada na cirurgia de catarata atualmente.

A facectomia com implante de lente intraocular é sempre contraindicada em pacientes com cristalino transparente, devido aos riscos da cirurgia superarem seus benefícios, independentemente da indicação.

De acordo com as curvas de defocus, as lentes intraoculares de foco estendido refrativas são as mais bem indicadas para correção de presbiopia em pacientes com olhos saudáveis, dando melhor visão de perto em relação às trifocais e bifocais difrativas.

A facoemulsificação com implante de lente intraocular é a técnica de escolha para o tratamento de algumas causas de glaucoma.

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Q3063215

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063215 Medicina

Na parte posterior interna do globo ocular, encontramos a retina, o vítreo, o nervo óptico e os vasos sanguíneos da retina. Sobre essas estruturas anatômicas, é CORRETO afirmar:

Alternativas

O vítreo é uma substância viscosa responsável pelo preenchimento do globo ocular. 80% do vítreo é composto por água e o restante é constituído por colágeno e ácido hialurônico. Ele é responsável por aproximadamente 98% do volume ocular.

A injeção intravítrea de fármacos antiangiogênicos é absolutamente contraindicada em olhos com miopia degenerativa, devido ao alto risco de descolamento de retina.

A retina é o tecido neurossensorial responsável pela transformação de energia luminosa em estímulo nervoso e, devido às suas características histopatológicas e fisiológicas, ela é um sítio de acometimento de diversas patologias sistêmicas.

A principal causa de descolamento de retina tracional é o trauma ocular contuso, sendo a vitrectomia via pars plana com retinectomia setorial a técnica cirúrgica de escolha para o tratamento.

Apesar da recorrência ser muito rara, casos de coriorretinopatia serosa central devem sempre ser tratados com fotocoagulação a laser no primeiro episódio, devido aos riscos de sequelas visuais graves.

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Q3063216

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063216 Medicina

O olho humano é um órgão dotado de sistema óptico complexo, através do qual são possíveis interações físicas que permitem ao olho a captação da imagem. Apesar disso, a presença de aberrações nesse sistema prejudica a qualidade da imagem, com consequente repercussão na qualidade da visão. A respeito do sistema óptico presente no olho humano, suas aberrações e suas respectivas correções, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

A presbiopia é uma alteração da refração da luz que ocorre devido à mudança no índice de refração da córnea, decorrente das alterações naturais da idade.

A refração é o fenômeno físico que a luz sofre decorrente da mudança de meios ópticos com diferentes índices de refração.

O coma é uma aberração óptica de baixa ordem, sendo o principal responsável pela baixa qualidade de visão em pessoas com catarata subcapsular posterior.

Em pacientes que são submetidos à vitrectomia com colocação de óleo de silicone, não se observa mudança da refração da luz, já que os índices de refração do óleo de silicone e do cristalino são idênticos.

As lentes intraoculares trifocais difrativas utilizam o mesmo princípio acomodativo do cristalino jovem para correção da presbiopia.

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Q3063217

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063217 Medicina

Homem de 28 anos queixa diplopia após trauma cranioencefálico grave, decorrente de acidente automobilístico. Ao exame oftalmológico, apresenta hipertropia esquerda, que piora com a cabeça inclinada para a esquerda e à dextroversão. Qual o nome do sinal presente no exame e o possível músculo acometido?

Alternativas

Sinal de Sherrington e paresia do reto superior esquerdo.

Sinal de Duane e paresia do oblíquo superior esquerdo.

Sinal de Bielschowsky e paresia do oblíquo inferior esquerdo.

Sinal de Bielschowsky e paresia do oblíquo superior esquerdo.

Sinal de Sherrington e paresia do oblíquo inferior esquerdo.

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Q3063218

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063218 Medicina

Fixação cruzada, posição viciosa de cabeça, grande ângulo de desvio, frequentemente associado à disfunção dos músculos oblíquos são características de qual síndrome?

Alternativas

Síndrome de Brown.

Síndrome de Duane tipo II.

Síndrome de Bielschowsky.

Síndrome de Möebius.

Síndrome de Ciância.

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Q3063219

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063219 Medicina

A respeito da ptose palpebral, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

A ptose palpebral congênita geralmente é unilateral e é decorrente de falha no desenvolvimento embrionário do músculo levantador da pálpebra superior.

A ptose palpebral na síndrome de Horner é geralmente unilateral e caracteriza-se por disfunção, decorrente da denervação, do músculo levantador da pálpebra superior.

A ptose palpebral decorrente da paresia do nervo oculomotor é unilateral e caracterizada por discreta redução da função do músculo de Müller.

A ptose palpebral característica da miastenia gravis é unilateral, associada à miose ipsilateral, e ocorre principalmente pela manhã.

A ptose palpebral senil é consequência da redução progressiva da função do músculo frontal e é mais comumente bilateral e assimétrica.

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Q3063220

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063220 Medicina

Um dos tratamentos para ceratocone é o implante de anel intraestromal, cuja principal finalidade é:

Alternativas

Aumentar a curvatura do eixo mais plano da córnea.

Diminuir o raio de curvatura da córnea.

Diminuir o astigmatismo irregular.

Aumentar a dioptria média da córnea.

Reduzir o aplanamento causado pelo ceratocone.

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Q3063221

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063221 Medicina

Com relação ao acometimento ocular pelo herpes vírus em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

A necrose retiniana aguda é o quadro mais comum de infecção pelo herpes vírus em doentes com imunodepressão grave.

O acometimento da retina pelo herpes vírus em doentes imunodeprimidos, caracteristicamente, poupa o nervo óptico.

A neurorretinite por herpes vírus se apresenta, em pacientes imunodeprimidos graves, com vitreíte aguda e conteúdo denso de células no vítreo anterior ao exame de biomicroscopia anterior.

O acometimento retiniano pelo herpes vírus em doentes com imunodepressão severa geralmente é autolimitado e, comumente, não apresenta sequela que possa acometer a visão de forma grave.

A necrose progressiva da retina externa é uma condição drástica, que progride de forma rápida, e, caracteristicamente, não apresenta reação inflamatória observada ao exame oftalmológico.

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Q3063222

Medicina Oftalmologia , Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063222 Medicina

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) é pautada em princípios básicos de regionalização, equidade, universalidade e integralidade. Além disso, o uso dos recursos públicos deve ser racionalizado e as políticas públicas de saúde devem ser baseadas na aplicabilidade e viabilidade, visando ao benefício coletivo de redução de agravos de saúde, doenças e mortes evitáveis. Com a função de reduzir a cegueira pelas principais doenças oftalmológicas evitáveis, baseado em evidências científicas e de uma forma viável na atualidade, uma política pública de atenção à saúde ocular poderia, mais adequadamente, promover:

Alternativas

Mapeamento de retina com médico oftalmologista especialista em retina em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar, reduzindo a chance de retinopatia da prematuridade e outras doenças congênitas que poderiam ser tratadas adequadamente.

Mutirões para aferição da pressão intraocular em todas a pessoas com mais de quarenta anos de idade, a fim de diagnosticar glaucoma, visto que o aumento da pressão intraocular tem grande sensibilidade e especificidade para a doença.

Realização de tomografia de coerência óptica em todos os pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo I, com a finalidade de descobrir, precocemente, a retinopatia diabética, indicando o tratamento com fotocoagulação a laser num momento mais adequado.

Atendimento por médico oftalmologista na atenção secundária, com o intuito de realizar exame oftalmológico básico, em que as principais doenças como ametropias, catarata, glaucoma e retinopatias poderiam ser precocemente diagnosticadas e tratadas.

Utilizar agentes de saúde pública para realizar mutirões com aparelho automatização de autorrefração, com a finalidade de diagnosticar precocemente catarata, indicando facectomia com implante de lente intraocular em um momento mais adequado.

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Q3063223

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063223 Medicina

Casos de neurite óptica estão presentes na rotina da urgência oftalmológica, muitas vezes relacionadas com doenças sistêmicas autoimunes, inflamatórias ou infecciosas, devendo, pois, o médico oftalmologista dominar o diagnóstico e tratamento de tal patologia. No que concerne à neurite óptica, assinale a única alternativa correta:

Alternativas

O início imediato de corticoide oral já no momento do diagnóstico é mandatório, com a finalidade de melhorar a visão final ao término do tratamento.

A maioria dos casos de neurite óptica é caracterizada por um exame de biomicroscopia de fundo normal, sem evidências de edema de papila ou inflamação do segmento posterior do olho.

Alterações do reflexo pupilar e na visão de cores não estão presentes, já que não há isquemia do nervo óptico na fisiopatologia da doença.

O quadro clínico da neurite é caracterizado por perda visual súbita e grave, geralmente com visão pior que 20/400, indolor, geralmente pela manhã, unilateral, podendo evoluir para bilateralidade se não tratada.

A maioria dos casos evolui com perda visual grave, irreversível, sendo uma das principais causas de cegueira monocular em países desenvolvido.

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Q3063224

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063224 Medicina

Retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira no mundo, podendo ser prevenida, evitando a cegueira e a consequente perda da qualidade de vida. No que diz respeito ao tratamento da retinopatia diabética, marque a alternativa correta:

Alternativas

No tratamento da retinopatia diabética, além do controle glicêmico, podem ser utilizados fotocoagulação a laser, injeção de antiangiogênico intravítreo e até mesmo vitrectomia, dependendo do estágio e da gravidade do quadro.

O principal tipo de descolamento de retina decorrente da retinopatia diabética é o descolamento regmatogênico, decorrente das proliferações vitreorretinianas que tracionam a retina.

Hemorragia vítrea pode estar presente desde os estágios inicias da retinopatia diabética não proliferativa, sendo que o tratamento consiste na injeção intravítrea de antiangiogênico, com a finalidade de melhorar a absorção do sangramento.

A finalidade da fotocoagulação com laser de argônio na retina é a fotodisrupção das camadas externas da retina neurossensorial, reduzindo a produção de fatores de crescimento endotelial, o que impede a formação de neovasos de retina.

A realização de tomografia de coerência óptica da mácula é indispensável para classificação do estágio da retinopatia diabética e na diferenciação entre retinopatia diabética proliferativa da não proliferativa.

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Q3063225

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063225 Medicina

Assinale a alternativa mais adequada de indicação do exame complementar para acompanhamento da alteração oftalmológica encontrada:

Alternativas

Microscopia especular da córnea – haze corneano.

Tomografia de Sheimpflug – córnea guttata.

Paquimetria ultrassônica – edema de córnea.

Topografia de córnea com anéis de Plácido – descolamento de membrana de Descemet.

Ultrassonografia biomicroscópica – ectasias corneanas.

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Q3063226

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063226 Medicina

Em relação à coriorretinopatia serosa central, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A fotocoagulação da retina acometida com laser de diodo é indicada no primeiro episódio da doença para evitar recidiva.

A angiofluoresceinografia é completamente dispensável para o planejamento do tratamento.

É esperado visão pior que 20/400 na maioria dos casos.

Mudanças do estilo de vida, com práticas frequentes de exercício físico, fazem parte do tratamento proposto.

O descolamento de retina presente é o do tipo tracional, podendo ser necessário vitrectomia para correção.

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Q3063227

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063227 Medicina

Criança de cinco anos de idade, acompanhada pela mãe com relato de desvio ocular intermitente de ambos os olhos. Ao exame oftalmológico, apresenta cover teste sem correção com esotropia alternante de 10 DP (dioptrias prismáticas) para longe e 15 DP para perto. Ao exame de refração dinâmica, apresenta +1,00 DE (dioptria esférica) no olho direito, com visão de 20/20, e + 1,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Sob cicloplegia, apresenta +5,00 DE no olho direito, com visão de 20/20, e +5,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

Prescrição de óculos com a dioptria total encontrada no exame sob cicloplegia e retorno em três meses.

Orientações e retorno anual para acompanhamento.

Prescrição de óculos com a dioptria encontrada no exame de refração dinâmica e acompanhamento em três meses.

Prescrição de óculos com +0,75 DE no olho esquerdo e terapia de oclusão do olho direito por seis horas diárias e acompanhamento em um mês.

Prescrição de terapia de oclusão alternada entre olho direito e olho esquerdo, seis horas e três horas por dia, respectivamente.

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Respostas

1: B

2: E

3: C

4: B

5: D

6: E

7: A

8: C

9: E

10: D

11: B

12: A

13: C

14: D

15: A

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