Questões de Concurso Público Prefeitura de Montes Claros - MG 2024 para Odontólogo com Especialização em Saúde da Família

Paciente do sexo feminino, 35 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para uma consulta odontológica com queixa de dor leve em dente. Durante anamnese, paciente relatou que está desempregada há 6 meses e mora com seus três filhos e seu marido, que não apresenta emprego fixo, em um bairro na periferia da cidade. Com a renda mensal limitada, a paciente mencionou que não é fácil manter uma alimentação com frutas e verduras, e compra mais bolachas, e que, às vezes, uma mesma escova de dentes é compartilhada por duas crianças até conseguir comprar outra. Também relata fazer uso de água filtrada, e pela região que a família reside, o dentista sabe que a água consumida é fluoretada. No exame físico, o dentista identificou manchas brancas e algumas lesões de cárie ativa cavitadas, sem sinais evidentes de comprometimento pulpar. Pelo último relatório, o dentista sabe que a cidade possui um índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) de 0,77. O dentista conversou com a paciente sobre a necessidade do tratamento dela, como também de fazer uma avaliação dos outros membros da família para analisar o risco de desenvolvimento da doença cárie. Sabe-se que, no planejamento da demanda de tratamento, os riscos individual (biológico), familiar e coletivo devem ser considerados.
Considerando o caso, em relação aos riscos envolvidos, associe a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Risco individual.
2. Risco familiar.
3. Risco coletivo.

( ) Lesões de mancha branca.
( ) Fluoretação da água para consumo na cidade.
( ) Número de escova dental por morador na residência.
( ) IDHM.
( ) Desemprego.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a relação estabelecida de cima para baixo. 

Paciente do sexo masculino, 35 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta odontológica com queixa de retenção alimentar entre os dentes. Durante anamnese, paciente relatou: “fiz uma obturação em um dente em outro consultório há cerca de um mês, mas parece que quebrou, e, desde o dia que fez, ficou um espaço entre os dentes, retendo alimento e apertando a gengiva!” No exame físico, a cirurgiã-dentista observou restauração de resina insatisfatória na face distal do elemento 25, pois não tinha contato com a face mesial do 26, além de demonstrar sinais de fratura. A dentista também observou lesão de mancha branca ativa na face vestibular do elemento 45. Durante o tratamento do elemento 25, ao remover a resina, a dentista notou que ainda havia tecido cariado sob a mesma. Foi realizada a remoção do tecido cariado e uma nova restauração, restabelecendo o ponto de contato interproximal. Também foi iniciada a fluorterapia no elemento 45. Ao final, o paciente perguntou à profissional o que poderia ser realizado para prevenir esses problemas. Ela explicou sobre a importância de manter a higiene bucal adequada, realizar visitas regulares ao dentista e ter uma alimentação com alimentos mais naturais, ricos em vitaminas e sais minerais, importante não somente para a saúde bucal, como para todo o corpo.
No caso apresentado, considerando os níveis de prevenção estabelecidos pelo Ministério da Saúde, verifica-se que a profissional realizou

I- promoção de saúde (1º nível de prevenção) em relação à doença periodontal, ao orientar uma dieta rica em frutas e verduras, já que um bom estado nutricional pode prevenir o surgimento desta doença.
II- proteção específica (2º nível de prevenção) em relação à doença periodontal, ao restaurar o elemento 25, já que o restabelecimento do contato interproximal pode prevenir danos ao tecido gengival.
III- diagnóstico precoce e tratamento (3º nível de prevenção) em relação à cárie dentária, ao tratar a mancha branca no elemento 45, já que esta poderia evoluir para uma lesão cariosa ativa cavitada.
IV- limitação ao dano (4º nível de prevenção) em relação à cárie dentária, ao restaurar o elemento 25, já que removeu o tecido cariado e restabeleceu a forma do dente.

Está CORRETO o que se afirma em 

Mulher de 50 anos, leucoderma, 1,60 m, 80 kg (IMC: 31,2 Kg/m²), procurou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde da Família para avaliar mancha na bochecha. Na anamnese, paciente relatou que fumava diariamente, mas largou esse hábito há mais de 10 anos, entretanto faz ingestão frequente de bebidas alcoólicas desde os 25 anos de idade. Disse também que se alimenta de frutas e verduras, às vezes, mas confessa que prefere os alimentos multiprocessados e gordurosos. No exame físico, o dentista observa placa branca na mucosa jugal, que não foi removida com raspagem, sugestiva de leucoplasia. O profissional avaliou o caso, refletindo sobre os fatores de risco de câncer de boca a que a paciente está exposta.
Considerando os fatores de risco ao câncer bucal, avalie as afirmativas a seguir.

I- A paciente deve ser orientada a melhorar os hábitos alimentares, pois o excesso de gordura corporal e o baixo consumo de frutas e legumes estão associados ao risco aumentado de câncer de boca.
II- O dentista deve realizar a biopsia da lesão ou encaminhar a paciente para serviço próprio em menor tempo possível, pois a leucoplasia já é considerada o carcinoma in situ, sem invasão do tecido conjuntivo.
III- O sexo da paciente deve ser considerado um fator de risco, já que, segundo dados recentes do INCA, a incidência de câncer de boca em mulheres superou a incidência em homens devido à mudança de comportamento das mulheres nos últimos anos.
IV- A paciente deve ser orientada a parar de ingerir bebidas alcoólicas, pois, mesmo que não seja mais fumante, consumo de álcool de forma isolada já pode favorecer o surgimento do câncer de boca, por seu metabolismo produzir substâncias carcinogênicas.

Está CORRETO o que se afirma apenas em 

Analise os textos apresentados.

Texto I - caso clínico
Paciente do sexo masculino de 65 anos, proveniente da zona rural, procura atendimento odontológico com a seguinte queixa principal: “estou querendo recuperar meus dentes e sorriso como eram antes. Perdi todos os dentes e hoje vejo meus lábios finos e murchos. Quando mais jovem, eu descascava a cana com os dentes e as pessoas falavam que era como um leão, pois tinha os dentes fortes, bons, bonitos e um sorriso atraente. Fazia sucesso!” Além disso, o paciente também falou que a falta dos dentes atrapalha na hora de alimentar e falar. Acrescentou ainda que sente a boca mais seca e não sente o gosto dos alimentos como antes. No exame físico, o cirurgião-dentista observou que o paciente possuía apenas os dentes anteriores inferiores, tendo extraído todos os outros.

Texto II
As transformações que ocorrem nas propriedades da bucalidade durante o envelhecimento devem ser compreendidas pelo cirurgião-dentista. Ao falarmos de bucalidade, estamos também nos referindo à produção de subjetividades. E ao nos referirmos ao envelhecimento, urge perguntarmo-nos que subjetividades estão sendo produzidas neste envelhecer. (Envelhecimento e saúde bucal: aspectos da bucalidade nas transformações do corpo do idoso – Almeida e Souza, 2006)

Considerando os textos, a queixa principal do paciente está associada a qual propriedade da bucalidade? 

A cárie e as doenças periodontais são as mais frequentes dentre as patologias que acometem a cavidade bucal e atingem uma grande parcela da população no Brasil e no mundo, sendo consideradas como um problema de saúde pública passível de ser prevenido. Os programas preventivos devem ser norteados em procedimentos compatíveis com o entendimento da etiopatogenia destas alterações, e, assim, torna-se importante entender os fatores envolvidos nesses processos para que orientações adequadas sobre os recursos de higiene bucal possam ser passadas à população.
Avalie as afirmativas a seguir sobre os recursos para higiene bucal, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sobre a escovação das próteses removíveis parciais ou totais, os pacientes devem ser orientados a removê-las e usar escovas de cerdas duras, tanto na parte interna como na parte externa e nas regiões de grampos.
( ) Sobre a técnica de uso do fio dental, ele deve ser introduzido cuidadosamente no sulco gengival e usado entre as áreas proximais, através de movimentos cérvico-oclusais para remoção de depósitos bacterianos e alimentos.
( ) Uma técnica de escovação adequada é aquela que utiliza cerdas macias ou extramacias e remove bem a placa sem agredir os tecidos periodontais ou dentários, sendo importante solicitar ao paciente que evite movimentos horizontais e força excessiva.
( ) Os dentifrícios são produtos que auxiliam na remoção da placa, proporcionam um hálito momentaneamente agradável e servem de veículo para flúor, além de poderem agir como antimicrobianos, inibidores da calcificação da placa e dessensibilizantes.
( ) O triclosan, produto químico utilizado em alguns dentifrícios, tem efeito dessensibilizante, por calcificar os canalículos dentinários, e antibacteriano de baixo espectro, útil para prevenir gengivite, mas não deve ser de uso contínuo, pois causa resistência bacteriana.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo.