Questões de Concurso Público Prefeitura de Portalegre - RN 2017 para Médico

J.B.S, 25 anos, com queixas de dor, edema e calor no tornozelo direito precedido de fortes dores na garganta, febre elevada e prostração. Automedicou-se com Voltaren 50mg, via oral (SIC). Nega traumatismo local. Buscou serviço de atendimento hospitalar por não suportar a dor que piorava com a movimentação da articulação do pé direito, sem sequer conseguir caminhar. Diante do caso, considere as assertivas:

I- Trata-se de artrite séptica, uma variante da artrite infecciosa, e se refere à invasão do líquido sinovial por microorganismos, frequentemente bactérias.

II- Trata-se de artrite pós-infecciosa que se define pela presença de antígenos microbianos na articulação comprometida, como ocorre na artrite pós-meningocócica ou na poliarterite nodosa consequente à infecção pelo vírus da hepatite B.

III- Trata-se de artrite reativa, onde se verifica a presença de um processo inflamatório articular consequente a uma infecção à distância, como é o caso da febre reumática e da artrite por enterobactérias (iersinioses e salmoneloses).

IV- Trata-se de artrite inflamatória, onde não se observam agentes infecciosos bem determinados, mas estes parecem de alguma forma estar envolvidos na fisiopatologia de doenças como a Artrite Reumatoide e o Lupus Eritematoso Sistêmico.

V- Em adultos, a principal bactéria responsável é o Staphylococcus aureus (até 70%), seguido por Streptococcus sp (25%) (incluindo S. pneumoniae, estreptococos beta-hemolíticos dos grupos Ae B, S. viridans), bacilos Gram-negativos (11%-32%) e anaeróbios (2%).

Portanto, estão CORRETAS 

O senhor A.B.S., 70 anos, queixa-se de náuseas e tonturas, e afirma parecer “que está flutuando”. Relata, ainda, que já teve diversos episódios, sendo medicado, mas não obteve êxito no tratamento. Com base no quadro abaixo, pode-se afirmar que

Quadro 1: Raíz geral simplificada de raciocínio clínico à anamnese. 

Fonte: Vol. 11, n. 3 - Otorrinolaringologia Geriátrica.

http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=343.

O atendimento aos portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, deve ser prestado por todas as portas de entradas do SUS. Acerca do atendimento em unidade hospitalar não especializada, pode-se concluir que

I- o SUS optou por não mais fazer diferença entre o termo Urgências e Emergências, passando utilizar apenas o termo URGÊNCIAS, para todos os casos que necessitem de cuidados agudos, tratando de definir o “GRAU DE URGÊNCIA” e classificá-las em NÍVEIS.

II- emergência psiquiátrica é o distúrbio do pensamento, sentimentos ou ações que envolvem risco de vida ou risco social grave, necessitando de intervenções imediatas e inadiáveis (horas-minutos), como por exemplo violência, suicídio, automutilação, autonegligência, juízo crítico muito comprometido.

III- urgência psiquiátrica é o distúrbio do pensamento, sentimentos ou ações que implicam riscos menores de vida ou social, necessitando de intervenções a curto prazo (dias-semanas), como por exemplos comportamento bizarro, quadros agudos de ansiedade, síndromes conversivas.

IV- com relação a situações eletivas, trata-se do fato de que a rapidez da intervenção não é critério essencialmente importante, dentre as quais se encontram ansiedade leve, distúrbios de relacionamento interpessoal, informações sobre medicação e fornecimento de receitas.

Estão CORRETAS

As Doenças Sexualmente Transmissíveis podem ser causadas por bactérias, vírus, fungos, protozoários e pequenos animais, por exemplo, chatos. Portanto, acerca das DSTs pode-se afirmar que

I- são agentes causadores bactérias: (Sífilis - Treponema pallidum; Gonorréia - Diplococcus gram; Clamídia - Chlamydia trachomatis); vírus: Herpes Genital - vírus das famílias; Alfaherpesvirinae, Betaherpesvirinae e Gamaherpesvirinae; HPV - papiloma vírus humano; AIDS– HIV).

II- podem ser transmitidas de diversas maneiras: pelo contato sexual; de mãe para filho (exemplos: AIDS - pela corrente sanguínea durante a gestação, no parto ou pela amamentação; Sífilis - no parto); pelo compartilhamento de seringas (exemplo: AIDS); pela transfusão de sangue.

III- de uma forma geral os sintomas são: presença de feridas na genitália, próximo a ela e no ânus; ardência e prurido (coceira) na região genital; ardência ao urinar; secreção branca ou esverdeada na genitália. Alguns casos são assintomáticos: AIDS e HPV. A Sífilis também é assintomática em uma de suas fases.

IV- podem acarretar muitos outros problemas de saúde, entre eles: câncer de colo uterino (HPV); problemas cardiovasculares e neurológicos (Sífilis); infertilidade (Clamídia, Gonorreia); aborto espontâneo (Herpes Simples Genital, Gonorreia, etc); infecção fetal (Sífilis, Gonorreia, Clamídia, etc.); malformações congênitas (Sífilis); meningite (Gonorreia).

Portanto, estão CORRETAS