Questões de Concurso Público Prefeitura de Sousa - PB 2021 para Médico - Pediatra
Foram encontradas 15 questões
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896413
Medicina
Paciente de sete anos de idade, masculino, procedente de zona rural, é internado com quadro de febre baixa, diarreia e dor abdominal há
três dias, em cólica, de média intensidade, acompanhada de anorexia, tosse e sibilância. Ao exame, está em regular estado geral,
taquipneico, afebril, acianótico, com palidez cutaneomucosa, apresenta-se irritado, olhos discretamente encovados e com enchimento
capilar normal. Ausculta cardíaca normal e respiratória com sibilância difusa expiratória. Abdome volumoso, sem visceromegalias,
doloroso à palpação. Hemograma com 9400 leucócitos, sendo 2% bastões, 58% segmentados, 10% eosinófilos, 25% de linfócitos e 5%
monócitos, além de anemia microcítica e hipocrômica (Hb 9,0; Ht 27,8%), ausência de células anormais. Radiografia de tórax com
infiltrado intersticial difuso e hiperinsuflação pulmonar. Qual o agente etiológico provável do quadro descrito?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896414
Medicina
Adolescente de sexo feminino, doze anos, 50kg e 148cm, dá entrada no pronto-atendimento pediátrico queixando-se de intensa dor
abdominal em hipocôndrio e flanco direitos, acompanhada de febre alta (39ºC), vômitos (quatro episódios em 12 horas), prostração e
icterícia à custa de bilirrubina direta. Além disso, apresenta há sete dias quadro disentérico associado. Realizada radiografia de tórax
que mostra abaulamento de diafragma direito e tomografia de abdome com nível hidroaéreo em topografia de lobo hepático direito.
Qual o agente etiológico e a conduta adequada neste caso?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896415
Medicina
Recém-nascido, filho de mãe HIV positivo, nasceu de parto cesáreo, a termo, pesando 2650g , medindo 47cm e está no terceiro dia de
vida prestes a receber alta da maternidade com sua mãe, assintomático. Que orientações deve receber na alta no que concerne à sua
alimentação e imunização imediata?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896416
Medicina
Menino de cinco anos chega ao pronto-socorro apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 15 minutos.
Estava febril no momento do exame e sua mãe relatou que o paciente apresentara 10 evacuações líquidas no dia anterior e 6 evacuações
com sangue e muco nas últimas 12 horas. Desde o início do quadro diarreico, a mãe não dera outra medicação que não o soro de
reidratação oral. Durante o exame físico, o médico observa que houve 10% de perda ponderal (peso atual 30kg). Além disso, apresenta
olhos fundos, sem lágrimas, boca seca, hipertonia e hiperrreflexia, além de rigidez nucal. Ausculta cardiorespiratória mostra
taquicardia e taquipneia. Abdome distendido, sem visceromegalias, mas com ruídos hidroaéreos aumentados. Pulsos não palpáveis e
perfusão acima de 5 segundos. PA80 x 60 mmHg. Sinal da prega desaparecendo em 3s. Após expansão com soro fisiológico 30ml/kg,
colhe-se uma gasometria e observa-se: pH 7,28 (VR 7,35 -7,45) HCO3 15mEq/L (VR 22-26 mEq/l) Na 142 mEq/L (VR 130-140
mEq/L) e K 2,8 mE/L(VR 3,5 - 5,0). Líquor normal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. Coprocultura em andamento. A
causa da convulsão da criança e a conduta diante dos achados gasométricos são respectivamente:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896417
Medicina
Pré-escolar de três anos, feminina, apresentou há 15 dias febre baixa, coriza, dor de garganta e artralgias de joelhos, tendo sido levada
ao pediatra, que receitou sintomáticos. Após cinco dias sem melhora do quadro clínico, retornou ao médico que manteve o diagnóstico
de infecção de vias aéreas superiores e iniciou amoxicilina 50mg/kg/dia. Acriança apresentou melhora da febre, mas a mãe notou que
sua filha permaneceu claudicando por dor no membro inferior direito, sendo novamente levada ao pronto-socorro. Nessa consulta, ao
exame físico apresentava-se: hipocorada +++/4+, com adenomegalia cervical bilateral com linfonodos endurecidos, coalescentes, sem
sinais flogísticos, comprometendo todas as cadeias cervicais e pequenos nódulos na fossa supraclavicular direita; fígado: 4cm do
3
rebordo costal direito, baço: 5cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,0g/dl, leucócitos = 13.200/mm3
(neutrófilos = 5%, linfócitos = 90% e monócitos = 5%), plaquetas = 110.000/mm3 ; DHL= 860U/L(normal = 240-480U/L), ácido úrico
= 4mg/dl. A ultrassonografia abdominal solicitada revelou aumento homogêneo de fígado e baço. Para elucidação diagnóstica,
recomenda-se:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896418
Medicina
RN de 15 dias, sexo feminino, em aleitamento materno exclusivo, chega em consulta pediátrica com queixa de evacuações líquidas e
explosivas, aproximadamente 8-9 vezes ao dia. Sua mãe está muito preocupada, pois teme que sua filha desidrate e necessite ser
internada. Ao exame físico: criança em bom estado geral, ganho ponderal diário 22g/dia, eupneica, afebril, corada, com lágrimas nos
olhos e saliva em boca, boa sucção, ativa e reativa ao exame. Ausculta cardiorrespiratória sem anormalidades. FC 110 bpm. FR 28irpm.
Abdome inocente. Pele com turgor normal. Boa perfusão periférica. Qual a conduta mais adequada nesta situação?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896419
Medicina
Lactente de 3 meses de idade é trazido pela primeira vez ao pronto-atendimento por quadro de febre, tosse e dispneia há 48h com piora
progressiva. Ao exame clínico: regular estado geral, FR 80irpm, tiragem intercostal e subdiafragmática. Ausculta pulmonar: MV+ e
simétrico bilateralmente, expiração prolongada, sibilos expiratórios difusos e estertores subcrepitantes em ambos os hemitórax.
Radiografia de tórax com retificação dos arcos costais e hiperinsuflação pulmonar. Aconduta imediata para este lactente é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896420
Medicina
Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C,
toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para
esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose
30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896421
Medicina
Escolar de nove anos é atendido no setor de emergência pediátrica com crise de asma. Faz uso de corticoide inalatório em dose
moderada há 30 dias. Apresenta-se em regular estado geral, dispneico, consciente e alerta, apresentando fala com palavras
entrecortadas e ausculta respiratória com sibilância expiratória bilateral difusa com retrações subcostais associadas. Oximetria de
pulso 89%, FR: 48 irpm e FC: 122 bpm. A genitora relata que acorda pelo menos duas vezes à noite com tosse e/ou dispneia. Última
internação há 35 dias por exacerbação do quadro asmático. Com relação ao tratamento de controle do quadro apresentado acima, a
melhor conduta é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896422
Medicina
Pré-escolar de três anos, sexo feminino, apresenta febre por quatro dias, acompanhada de fraqueza, mal-estar, dor de garganta,
lacrimejamento, eritema das conjuntivas e linfadenopatia cervical e pré-auricular. O provável agente etiológico envolvido neste
quadro clínico é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896423
Medicina
Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, é trazido por seus pais ao pronto-atendimento pediátrico, pois o acharam muito pálido e
hipoativo nas últimas 72h. Relatam que há três dias apresentou febre de 38,5ºC, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está
urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco
responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 112 bpm, FR: 30irpm, PA: 105x55mmHg. Exames laboratoriais:
Hb: 7,1g/dl, Ht:23,6%, leucometria:16.200/mm³ (bastões 10%, segmentados 65%); plaquetas: 85.000/mm³, Na+: 132mEq/L, K+:
3,1mEq/L, creatinina: 4,8mg/dl, uréia:111 mg/dl. EAS: 55 hemácias/campo. A hipótese mais provável é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896424
Medicina
Menina de sete anos é trazida ao pediatra com dores articulares. Há cinco dias apresentou quadro de artralgia inicialmente em punhos,
posteriormente, acometendo tornozelos e joelhos. Procurou serviço de pronto-atendimento pediátrico com orientação de uso de ácido
acetilsalicílico e lhe solicitaram exames complementares. Genitora relata que as dores sumiram, mas surgiram diversos nódulos no
corpo de sua filha. Exame físico: bom estado geral, afebril e corada. Ausculta cardiovascular com bulhas normofonéticas, sem sopros
audíveis, FC: 82bpm; presença de nódulos indolores em topografia de proeminências ósseas e tendões. Exames laboratoriais: Hb:
12,5g/dl, leucócitos: 11.300/mm³ sem desvio para a esquerda, VHS: 60 mm/1ª hora e ASLO: 1.150UI/ml. Com base no quadro clínico
descrito, o exame complementar que deve ser solicitado com urgência é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896425
Medicina
Escolar de oito anos, sexo masculino, está abaixo do percentil 3 na curva de crescimento, embora o alvo estatural de sua família aponte
para o percentil 50 das curvas dos gráficos de estatura da OMS. Sua história pregressa foi marcada por muitos episódios de constipação
e, por este motivo, a ingestão de aveia e de outros cereais, como germe de trigo, foi sempre estimulada. O pediatra verificou que o
hemograma apresentava anemia hipocrômica e microcítica e as dosagens de T3, T4 e TSH eram normais, assim como IGF1. A genitora
relata que seu filho tem fome intensa, mas, quando come, faz distensão abdominal. Já fez uso de vários vermífugos sem melhora. Qual
exame solicitaria para elucidar o diagnóstico?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896426
Medicina
Pré-escolar de cinco anos de idade, masculino, é internado por edema bipalpebral, redução do volume urinário e urina escura. Exame
físico na internação: PA= 130x 100 mmHg (PA percentil > 95); FC= 80bpm; criança eutrófica, orientada, edema generalizado, leve
palidez cutâneomucosa, RCR em 2T e cicatrizes compatíveis com lesões de impetigo nos membros superiores. Evoluiu bem com o
tratamento instituído e teve alta. Permaneceu 11 meses com hematúria microscópica. No melhor acompanhamento ambulatorial do
paciente, o exame complementar a ser usado como critério de prognóstico será:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896427
Medicina
Menino de cinco anos é internado com oligúria e edema generalizado. Apresenta há 24 horas dor importante em flanco esquerdo. Ao
exame físico encontra-se com edema de face e membros inferiores, mucosas coradas, PA= 135 x 95 mmHg (PA com percentil >95),
murmúrio vesicular abolido em bases pulmonares e ascite. Genitália com edema de bolsa escrotal e varicocele em testículo esquerdo.
Realizou exames: ureia = 15mg/dl, Creatinina= 0,7mg/dl. EAS= proteína +++ e cilindros hialinos e hemáticos. Amostra de urina com
ácido sulfossalicílico mostra urina apresentando grumos tipo nuvem. USG de rins e vias urinárias mostra córtex renal ecogênico e
pirâmides hipoecogênicas. Qual (is) o(s) diagnóstico(s) do paciente?
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