Questões de Concurso Público Prefeitura de Alagoa Nova - PB 2023 para Cirurgião Dentista

De acordo com os conceitos de cárie dentária e biofilme dental, analise as afirmativas abaixo:

I- A cárie dental é uma doença infectocontagiosa, multifatorial, que se desenvolve em um hospedeiro susceptível, colonizado por uma microbiota predominante. A ação da saliva, do tempo e de ácidos orgânicos, pode levar à dissolução da estrutura dental.
II- A placa bacteriana adere-se firmemente às superfícies dentárias, contendo grandes quantidades de microrganismos que contribuem para a formação do biofilme bacteriano patogênico, desequilibrando o processo de saúde-doença, acumulando-se em grandes dimensões superando o limite de resistência do hospedeiro, atingindo as estruturas dentárias e os tecidos de suporte e desencadeando o processo da cárie dentária.
III- A doença cárie também se desenvolve associada ao incorreto controle do biofilme dental. A ingesta frequente principalmente do ácido lático, consumido com frequência em uma dieta rica em carboidratos fermentáveis, propiciam o aumento do potencial hidrogeniônico do biofilme dental, podendo desmineralizar a estrutura dental e, consequentemente, o surgimento da lesão cariosa.
IV- Os sulcos e fissuras oclusais constituem as regiões de maior risco de desenvolvimento de lesões cariosas, por ser uma superfície de predileção para o acúmulo de biofilme, dada a anatomia apresentada pelas cicatrículas e fissuras existentes nas faces oclusais. As lesões de cárie apresentarão características independentes das direções dos prismas de esmalte, e apresentar-se-ão internamente em forma de cone invertido, com ápice voltado pra a região pulpar.
V- A lesão inicial de cárie é caracterizada pela perda da translucidez do esmalte, que adquire aspecto de uma lesão branca, com superfície rugosa, sem brilho e sem cavitação. Neste momento, não se pode promover a remineralização dentária, apenas a completa limpeza cavitacionária, e, a consequente, remoção do material dentário contaminado.

Está CORRETO o que se afirma apena em

O freio lingual é uma prega mediana de túnica mucosa que recobre a face lingual da crista alveolar anterior (NAVARRO; LOPES, 2002). A alteração ocorre quando uma pequena porção de tecido embrionário, que deveria ter sofrido apoptose durante o desenvolvimento, permanece na face ventral da língua, causando alterações de inserção e/ou comprimento (KNOX, 2010).A alteração nesta estrutura pode se manifestar de diversas formas, desde uma prega que tem a inserção na crista alveolar até a que surgirá após as carúnculas sublinguais. O mesmo ocorre com a inserção na base da língua que pode estar inserida no ápice lingual ou antes deste. Esta alteração no freio da língua é denominada de anquiloglossia (WEBB, 20213). Sabe-se que a cirurgia de frenectomia lingual aumentará a mobilidade lingual, assim como, a fonética do paciente. Desta forma, quais os nervos que devem ser bloqueados para que seja realizada a incisão e a consequente frenectomia lingual sem a resposta dolorosa para o paciente no trans-operatório?

Segundo as propriedades dos selantes de cicatrículas e fissuras dentárias, avalie as abaixo: assertivas

I- O uso dos selantes de cicatrículas e fissuras constitui uma das formas preventivas para a cárie dentária, por promover a formação de barreira física entre o dente e o meio externo, através do preenchimento, em profundidade, das cicatrículas e fissuras das faces oclusais dos dentes, e consequentemente, diminuindo a retenção do biofilme dentário e o controle do crescimento da bactéria S. Mutans.
II- Dependendo do tipo de selante utilizado além da obstrução mecânica dos acidentes anatômicos, também é observada liberação periódica de flúor sobre o elemento dentário, favorecendo a diminuição da instalação e da progressão da doença cárie sobre o elemento dentário.
III- O selante, por ser biocompatível, forma uma barreira física (obstrução mecânica) entre a superfície dentária exposta e o meio bucal aumentando a resistência à cárie dentária devido às pequenas porções do material permanecerem no interior das cicatrículas e fissuras evitando, assim, o início do processo carioso.

Está CORRETO o que se afirma apena em:

Dentre os materiais odontológicos disponíveis para a proteção do complexo dentino-pulpar, avalie as assertivas abaixo segundo os materiais que podem ser utilizados para a proteção deste complexo:

I- Sistema adesivo e verniz cavitário.
II- Selante dentário.
III- Hidróxido de cálcio e cimento de óxido de zinco e eugenol.
IV- Cimento de ionômero de vidro.
V- Agregado de trióxido de mineral.

Está CORRETO o que se afirma apena em:

De acordo com os conceitos do biofilme dental e doença periodontal, assim como, dos métodos de controle mecânico e químico do biofilme dentário, avalie as assertivas:

I- O biofilme dental é uma massa densa não calcificada, constituída por microorganismos e envolvida por uma matriz rica em polissacarídeos extracelulares bacterianos e glicoproteínas salivares, aderidas firmemente aos dentes e em outras superfícies da cavidade bucal. O biofilme dental é o fator etiológico primordial e determinante para o desencadeamento de processos inflamatórios gengivais e das cáries dentárias.
II- O controle mecânico do biofilme dental, através da escovação dentária, atua na prevenção e remoção do mesmo, pois contribui como principal fator de desaceleração do crescimento microbiano do biofilme dentário. É o método mais aceito conforme estudos epidemiológicos que demonstram a associação entre higiene bucal e biofilme dental.
III- Os enxaguantes bucais são produtos que auxiliam na remoção do biofilme dental, proporcionam um hálito agradável por um curto intervalo de tempo e servem como veículo para o flúor, além de serem inibidores da calcificação do biofilme dental, dessensibilizantes e antimicrobianos. Os dentifrícios servem de veículos para agentes antibacterianos interagindo com o , biofilme dental, também desorganizando as bactérias.
IV- Os limpadores de língua promovem a remoção química dos restos alimentares depositados no dorso da língua, onde associam-se com células descamadas e microorganismos, formando uma película semelhante ao biofilme dental denominada saburra lingual. Os microorganismos abrigados no dorso da língua servem como disseminação bacteriana para outras regiões da cavidade bucal.
V- O fio dental é um procedimento caseiro indispensável para que ocorra a desorganização do biofilme dental nas regiões interproximais e do sulco gengival. Contribui para a prevenção de cáries, gengivite, halitose e não deve ser utilizado somente para a remoção de restos alimentares, mas também para remover depósitos bacterianos das áreas proximais.

Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente Q.L.M., 08 anos, vítima de queda de própria altura, com direcionamento da face ao solo e impacção direta do arco dentário da mandíbula ao solo procurou atendimento odontológico após quarenta minutos do trauma. Após anamnese, executou-se o exame clínico, o qual evidenciou laceração em mucosa labial inferior, deslocamentos dentários parciais no sentido axial dos alvéolos dos elementos 32, 31, 41 e 42, com consequente aparência de aumento vertical coronário no sentido corono-radicular. Em tais elementos dentários, evidencia-se sangramento e mobilidade dentária. Ao exame imaginológico, observa-se que os deslocamentos dentários aconteceram de forma axial dentro do alvéolo dentário, com aumento do espaço periodontal em região apical radicular, com preservação da integridade das tábuas ósseas vestibulares dos alvélolos dentários e permanência da integridade das estruturas coronoradiculares dentárias. Por forma de tratamento, optou-se pelo reposicionamento dentário dos elementos 32, 31, 41 e 42, associado à contenção dentária dos elementos, assim como, a sutura dos tecidos moles em mucosa labial inferior. De acordo com o exposto, qual o tipo de traumatismo dentário acometido pelos dentes permanentes?

Paciente K.L.B., 21 anos, procurou o serviço de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor exacerbada em região de trígono retro-molar esquerda, hiperplasia e edema do tecido gengival em região do 38, sem a definição precisa do posicionamento vestíbulo-lingual dentário, trismo mandibular, dor exacerbada na região supracitada e ausência de erupção do 38. O cirurgião-dentista após anamnese e exame físico do paciente, solicitou a realização de uma radiografia intra-bucal, com a finalidade de localização e avaliação do elemento 38. Quais as radiografias solicitadas? 

Paciente L.M.S.F, 80 anos, hipertenso, diabético, cardiopata e portador de válvula cardíaca protética, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de tumefação em hemi-face esquerda, com comprometimento das regiões de ângulo mandibular esquerda, dificuldade de abertura bucal, e presença de abscesso vestibular em região do elemento 36. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e ao exame físico do paciente, verificou a existência de cárie extensa e profunda em região coronária, com destruição completa da coroa dentária e demonstração da abertura dos condutos pulpares radiculares e divisão das raízes dentárias. Ao realizar a radiografia periapical observou-se envolvimento da região , da furca dentária e consequente comprometimento pulpar. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia dos restos radiculares do elemento 36. Qual a medicação que deverá ser prescrita como primeira escolha visando a pro , filaxia da endocardite bacteriana, em qual tempo operatório deverá ser prescrita e mantida, respectivamente?

Paciente K.L.B, 24 anos, nega envolvimento sistêmico pessoal, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se destruição coronária total dos dentes 14, 15, 16 e 17, sem envolvimento doloroso na presente avaliação. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso. Ao exame clínico, observa-se a ausência de abscessos, vestibular ou palatino, em mucosas gengivais, assim como, destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares. As raízes dentárias dos elementos não apresentam ponto de apoio para o uso dos fórceps. Ao realizar a radiografia panorâmica observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 14, 16 e 17, com a , demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto que os elemento 15 apresenta destruição coronária extensa, com comprometimento pulpar associado. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia dos restos radiculares dos elementos 14, 15, 16 e 17 por via alveolar. Seguindo os princípios para as exodontias dos restos radiculares, quais as etapas operatórias a serem seguidas, em ordem de execução cirúrgica? 

A despeito do enorme progresso na tecnologia disponível para preservar a dentição, ainda existe a necessidade de restauração protética e reabilitação do sistema mastigatório em pacientes edêntulos ou parcialmente edêntulos. A reconstrução protética envolve o preparo cirúrgico dos tecidos orais remanescentes para que possam suportar a prótese, conferindo ao paciente a restauração da função mastigatória, assim como, a estética dentária e facial (HUPPet al., 2015).

Considerando as informações apresentadas no texto, analise as asserções a seguir e a relação entre elas:

I- As irregularidades e as exostoses ósseas encontradas no osso alveolar, assim como, o excesso de tecido fibroso ou hipermóvel, as lesões inflamatórias tais como hiperplasia fibrosa do vestíbulo e a hiperplasia papilar do palato, assim como as inserções musculares e de freios anormais dificultam a adaptação da prótese sobre o rebordo alveolar da maxila e da mandíbula. (HUPP et al., 2015)

PORQUE

II- A cirurgia pré-protética objetiva a criação de estruturas de suporte adequadas com ausência de condições patológicas intra e extra orais, com processos alveolares o mais largo possível, sem protuberâncias ou irregularidades nos tecidos, ósseo ou mole, e com a presença de mucosa queratinizada adequadamente aderida na área chapeável. (HUPPet al., 2015)

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

Os analgésicos e os anti-inflamatórios são muito utilizados na clínica odontológica. Assinale a alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores. 

O Sistema Único de Saúde (SUS) é um sistema público, organizado e orientado no sentido do interesse coletivo, sendo um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, baseado em princípios e diretrizes.

I- É formado pelo conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta, que visa a atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, a todos os indivíduos, independente de raça ou classe econômica.

PORQUE

II- Baseia-se nos princípios da universalidade, equidade, igualdade e integralidade, com foco na qualidade de vida, prevenção e promoção da saúde.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

Os anestésicos locais são definidos como drogas que têm por função bloquear temporariamente a condução nervosa em parte do corpo, determinando perda das sensações sem ter perda da consciência (FERREIRA, 1999). Dentre os anestésicos listados abaixo e disponíveis no mercado odontológico, aponte a droga anestésica que apresenta maior potencial anestésico e ao mesmo tempo, menor potencial de toxicidade, além de ser um anestésico de longa duração:

Paciente A.B.S procurou atendimento odontológico para tratamento dentário nos elementos 47 e 46. Paciente relata ser portador de hipertensão arterial e diabetes , tipo I. Segundo a anamnese do paciente, foi informado o desejo de supressão do quadro mellitus doloroso momentâneo diante da intervenção odontológica. Das drogas anestésicas disponíveis no mercado, qual(is) pode(m) ser utilizada s , com segurança, o local de punção anestésica e qual(is) o(s) nervo (s) dessensibilizado, respectivamente: