Questões de Concurso Público Prefeitura de Araruna - PB 2024 para Enfermeiro

S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.

Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?

Um exemplo de situação que pode levar à alcalose metabólica é quando ocorrem vômitos persistentes ou quando há um uso excessivo de diuréticos. Por exemplo, em casos de vômitos frequentes, há uma perda significativa de ácido clorídrico do estômago. Como o ácido clorídrico é um ácido forte, sua perda resulta em um aumento relativo do bicarbonato no sangue em relação ao ácido, levando à alcalose metabólica. Da mesma forma, o uso excessivo de diuréticos, medicamentos que aumentam a produção de urina, pode causar uma perda excessiva de água e eletrólitos, incluindo o ácido clorídrico. Isto também pode desencadear alcalose metabólica. Os sintomas da alcalose metabólica podem incluir respiração rápida e profunda, fraqueza muscular, espasmos musculares, confusão e, em casos graves, convulsões. O tratamento geralmente envolve corrigir a causa subjacente, como a reposição de líquidos e eletrólitos perdidos, e, às vezes, a administração de ácido para normalizar o pH sanguíneo. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que corresponde a uma gasometria com alcalose metabólica: