Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabedelo - PB 2024 para Médico Neurologista

A meningite caracteriza-se por uma inflamação grave das meninges, que são as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal, e que pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ou parasitas, levando ao surgimento de sintomas como dor de cabeça intensa, febre, náuseas e rigidez do pescoço.
Os sinais meníngeos devem ser pesquisados por um profissional de saúde, sendo executados da seguinte forma:
Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:

(1) Sinal de Kernig.
(2) Sinal de Brudzinski.
(3) Sinal de Lasègue

( ) Com a pessoa deitada de barriga para cima e os braços e pernas esticados, o profissional de saúde realiza a flexão da coxa sobre a bacia. O sinal é positivo se a pessoa sentir uma dor na parte de trás da perna. Estes sinais são positivos a alguns movimentos, devido aos processos inflamatórios que acontecem durante a meningite, causando a contração dos músculos da coluna vertebral, sendo, por isso, uma boa ferramenta para ajudar no diagnóstico dessa doença.

( ) Com a pessoa deitada de barriga para cima, o profissional de saúde segura a coxa do paciente, flexionando-a sobre o quadril e depois esticando-a para cima, enquanto a outra se mantém esticada. Após, fazer o mesmo com a outra perna. Se no movimento em que a perna é esticada para cima, ocorrer a flexão involuntária da cabeça ou a pessoa sentir dor ou limitações para executar este movimento, pode significar que tem meningite.

( ) Também com a pessoa de barriga para cima, com os braços e pernas esticadas, o profissional de saúde deve colocar uma mão no peito e com a outra tentar flexionar a cabeça da pessoa em direção ao peito. Se ao realizar este movimento, ocorrer a flexão involuntária das pernas e, em alguns casos, dor, pode significar que a pessoa tem meningite.

A sequência CORRETA:

Os movimentos voluntários requerem interação complexa do trato corticoespinhal (piramidal), gânglios da base e cerebelo (o centro da coordenação motora) para assegurar movimento suave, propositado sem contrações musculares extrínsecas.

Sobre os tratos piramidais é correto afirmar que, EXCETO:

A Doença do Espectro da Neuromielite óptica é uma doença desmielinizante que afeta predominantemente os olhos e a coluna vertebral, mas pode afetar outras estruturas no sistema nervoso central (SNC) que contêm aquaporina 4.

Sobre Doença do Espectro da Neuromielite, analise os itens a seguir:

I. O distúrbio do espectro da neuromielite óptica causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula espinal cervical ou torácica. 

II. No distúrbio do espectro da neuromielite óptica, o alvo do sistema imunitário é a aquaporina 4 (uma proteína que está presente nos astrócitos no encéfalo e, sobretudo, na medula espinal e nervos ópticos) ou a glicoproteína mielina-oligodendrócito (MOG), que está presente na mielina dos oligodendrócitos nas mesmas áreas do SNC e, possivelmente, outros alvos.

III. Os astrócitos e oligodendrócitos são danificados pela inflamação mediada por autoimunidade, bem como pela desmielinização.

IV. Há três tipos de distúrbio do espectro da neuromielite óptica: Positivo para anticorpo antiaquaporina-4 (anteriormente conhecido como anticorpo NMO), Positivo para glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG) e Duplo anticorpo-negativo (pacientes com esse tipo têm distúrbio do espectro da neuromielite óptica, mas não têm nenhum dos dois anticorpos).

Estão CORRETAS:

A morte encefálica é a perda da função do cérebro e do tronco encefálico, resultando em coma, ausência de respiração espontânea e de todos os reflexos do tronco encefálico. Os reflexos medulares, incluindo os reflexos tendinosos profundos, de flexão plantar e retirada, podem estar preservados. Não ocorre recuperação.

I. A constatação da morte encefálica deverá ser feita por médicos com capacitação específica, observando o protocolo estabelecido que define critérios precisos, padronizados e passiveis de serem realizados em todo o território nacional.

II. Os critérios para identificar a morte cerebral ou encefálica são rígidos, sendo necessários dois exames clínicos com intervalos que variam de acordo com a idade dos doadores, realizados por médicos diferentes.

III. A doação dos órgãos e tecidos só poderá ser realizada no caso de paciente em morte encefálica ou parada cardiorrespiratória, se houver autorização de um familiar, como previsto em lei. Se os familiares não autorizarem, a doação não poderá ser realizada.

IV. O protocolo dá segurança à equipe médica para o diagnóstico da morte encefálica e possibilita a imediata conversa com a família sobre a doação.


Estão CORRETOS:

Sobre a doença de Creutzfeldt-Jakob é correto afirmar que, EXCETO: