Questões de Concurso Público Prefeitura de Queimadas - PB 2024 para Médico do Trabalho
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Considere as afirmativas abaixo:
1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.
2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.
3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.
4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.
5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.
2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.
3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.
4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.
5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A intoxicação por antipsicóticos pode levar à bradicardia, hipotensão e arritmias, exigindo intervenção imediata para estabilização cardiovascular.
2. A administração de carvão ativado está indicada se a ingestão dos antipsicóticos ocorreu nas últimas 10 a 12 horas, para reduzir a absorção do fármaco.
3. A monitorização contínua do ritmo cardíaco é essencial para identificar e tratar arritmias ventriculares que podem ser desencadeadas pela toxicidade dos antipsicóticos.
4. A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve incluir a administração de atropina para tratar a bradicardia severa induzida por intoxicação medicamentosa.
5. O uso de flumazenil é indicado em intoxicações por antipsicóticos para reverter os efeitos sedativos e melhorar o nível de consciência.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. O tratamento imediato para a picada de jararaca inclui a administração de soro antiofídico específico, preferencialmente iniciado nas primeiras 4 horas após o acidente, para neutralizar o veneno.
2. O manejo psiquiátrico do paciente deve incluir a administração de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade extrema e evitar a piora do quadro clínico.
3. A monitorização contínua dos sinais vitais e a avaliação de complicações locais e sistêmicas, como coagulopatia e necrose tecidual, são essenciais para o manejo adequado do paciente.
4. A profilaxia com antibióticos é indicada em todos os casos de picada por serpente para prevenir infecções secundárias na área afetada.
5. A administração de atropina é recomendada para controlar a taquicardia induzida pela ansiedade e pela resposta ao envenenamento.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.
2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.
3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.
4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.
5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.
Alternativas:
1. As pneumoconioses, como a silicose e a asbestose, são exemplos clássicos de doenças ocupacionais causadas pela inalação crônica de poeiras minerais, com altas taxas de morbimortalidade entre trabalhadores expostos.
2. A surdez ocupacional, resultante da exposição prolongada a níveis elevados de ruído, é irreversível, mas pode ser prevenida com o uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).
3. A Síndrome de Burnout, reconhecida como um transtorno relacionado ao estresse crônico no trabalho, afeta principalmente profissionais da saúde e educação, caracterizando-se por esgotamento emocional, despersonalização e baixa realização profissional.
4. A prevenção de agravos à saúde do trabalhador deve envolver a implementação de medidas de controle de riscos, monitoramento regular da saúde dos trabalhadores e promoção de ambientes de trabalho saudáveis.
5. O abuso de álcool e drogas no ambiente de trabalho é considerado um agravo secundário, muitas vezes relacionado à tentativa de compensar o sofrimento psíquico causado por condições adversas de trabalho.
Alternativas:
Método Epidemiológico Aplicado à Saúde e Segurança Ocupacional
O método epidemiológico é essencial para identificar e
controlar os riscos à saúde no ambiente de trabalho.
Analise as seguintes afirmativas sobre o uso do método
epidemiológico na saúde ocupacional:
1. A vigilância epidemiológica em saúde ocupacional envolve a coleta sistemática de dados sobre doenças e agravos relacionados ao trabalho, permitindo a detecção precoce de surtos e a implementação de medidas preventivas.
2. Estudos de coorte são frequentemente utilizados para avaliar a associação entre a exposição a fatores de risco ocupacionais e o desenvolvimento de doenças crônicas, como as doenças cardiovasculares.
3. A análise de séries temporais é uma técnica epidemiológica que permite avaliar a tendência de doenças ocupacionais ao longo do tempo, identificando possíveis intervenções e mudanças nas políticas de saúde.
4. A abordagem epidemiológica em saúde ocupacional deve incluir não apenas a avaliação dos fatores de risco físicos e químicos, mas também dos fatores psicossociais, como o estresse e a carga de trabalho.
5. A meta-análise é um método epidemiológico empregado para determinar as estratégias em relação à exposição e doença.
Alternativas:
1. A avaliação quantitativa da exposição a agentes químicos em um ambiente industrial é realizada por meio de amostragem unicamente pessoal utilizando métodos como cromatografia e espectrometria, pois a análise ambiental é realizada em outra metodologia.
2. A dosimetria de ruído é uma técnica utilizada para evitar a exposição ocupacional ao ruído, essencial para prevenir a perda auditiva induzida por ruído. Utilizando EPIs necessários.
3. A bioindicação, como a medição de biomarcadores em fluidos biológicos, é uma técnica epidemiológica avançada para avaliar a exposição a substâncias tóxicas e seus efeitos biológicos precoces.
4. A avaliação qualitativa da exposição inclui a análise de tarefas, observação direta e entrevistas com trabalhadores para identificar os fatores de risco presentes no ambiente de trabalho.
5. A técnica de estimativa de risco por pontos (Risk Scoring) é utilizada para priorizar ações de controle, classificando os riscos ocupacionais com base na gravidade, frequência e probabilidade de ocorrência.
Alternativas:
1. A antropometria aplicada ao planejamento do posto de trabalho visa adaptar o ambiente laboral às características físicas dos trabalhadores, reduzindo o risco de lesões músculo-esqueléticas.
2. A medida da altura do assento, da profundidade do assento e do ângulo do encosto são fundamentais na avaliação ergonômica de cadeiras em escritórios, prevenindo desconfortos lombares e fadiga.
3. A variação antropométrica entre os trabalhadores justifica a necessidade de postos de trabalho ajustáveis, permitindo a adequação das condições de trabalho a diferentes biótipos.
4. O uso de bancos com suporte para os pés é recomendado para trabalhadores que necessitam de uma posição sentada prolongada, melhorando a circulação sanguínea e prevenindo a fadiga muscular.
5. A análise antropométrica deve ser realizada periodicamente para ajustar o posto de trabalho às mudanças fisiológicas dos trabalhadores, especialmente em setores com alta demanda física.
Alternativas:
1. A análise ergonômica deve considerar a organização do trabalho, a postura adotada pelos trabalhadores, a frequência e repetitividade das atividades, além do ambiente físico.
2. O método RULA é amplamente utilizado para avaliar o risco de lesões em membros inferiores, considerando fatores como postura, força aplicada e duração da atividade.
3. A implementação de pausas regulares e a alternância de tarefas são estratégias ergonômicas para reduzir a sobrecarga física e mental dos trabalhadores em linhas de produção.
4. A reconfiguração do posto de trabalho, como a elevação de bancadas ou o uso de equipamentos ajustáveis, é uma medida eficaz para prevenir lesões associadas a movimentos repetitivos e posturas inadequadas.
5. A análise ergonômica deve ser integrada ao programa de gestão de saúde ocupacional da empresa, garantindo uma abordagem multidisciplinar na prevenção de distúrbios osteomusculares.
Alternativas:
1. A adoção de pausas micro momentâneas, combinadas com exercícios de alongamento específicos, pode aliviar a tensão muscular e reduzir a incidência de DORT, especialmente em atividades que exigem movimentos repetitivos.
2. A implementação de estações de trabalho ajustáveis em altura, possibilitando a alternância entre trabalho em pé e sentado, visa a adaptação ergonômica às necessidades individuais dos trabalhadores.
3. O desenvolvimento de um programa de conscientização e treinamento em ergonomia, focado em técnicas de levantamento correto e posturas adequadas, é essencial para prevenir lesões a longo prazo.
4. A introdução de exoesqueletos passivos nas linhas de produção, que redistribuem o peso e minimizam a carga nas articulações dos membros superiores, representa uma inovação tecnológica na redução de lesões musculoesqueléticas.
5. A automação parcial das tarefas mais extenuantes, substituindo o esforço humano por robótica colaborativa, é uma solução de curto prazo para reduzir o desgaste físico dos trabalhadores, mas requer um estudo detalhado por parte do médico da viabilidade econômica.
Alternativas:
Considere as seguintes intervenções e analise a eficácia delas no contexto apresentado:
1. A implementação de treinamentos periódicos focados em técnicas seguras de manuseio de cargas, com ênfase na prevenção de lombalgias, é crucial para reduzir o impacto das DULAs.
2. A utilização de exoesqueletos ativos, que suportam a carga ao invés dos músculos do trabalhador, pode ser uma solução inovadora e barata, para reduzir significativamente o índice de lombalgias crônicas.
3. O desenvolvimento de um programa de avaliação ergonômica contínua, com ajustes frequentes nos postos de trabalho e nas ferramentas utilizadas, pode prevenir o agravamento de condições já existentes e evitar o surgimento de novas lesões.
4. A adoção de práticas de alongamento e exercícios de fortalecimento muscular, iniciadas antes do expediente e monitoradas ao longo do dia, pode ter um efeito profilático, embora dependa da adesão contínua dos trabalhadores.
5. A reestruturação do sistema de trabalho em turnos, reduzindo a duração das jornadas em atividades de alta demanda física, deve ser considerada para diminuir a fadiga cumulativa e os riscos de lesões.
Alternativas:
Diante desse cenário, avalie as seguintes intervenções para mitigação dos riscos ambientais e à saúde dos trabalhadores:
1. A instalação imediata de sistemas de filtragem e tratamento de efluentes líquidos e gasosos, conforme as normas da ANVISA e do CONAMA, é essencial para reduzir a emissão de poluentes.
2. A adoção de práticas de produção mais limpas (P+L), que minimizem o uso de substâncias químicas perigosas e otimizem o uso de água e energia, pode contribuir significativamente para a sustentabilidade ambiental e a saúde ocupacional.
3. O monitoramento contínuo da qualidade do ar interno e externo, associado a bioensaios com biomarcadores em trabalhadores expostos, deve ser instituído para detectar precocemente os efeitos adversos e ajustar as práticas operacionais.
4. A substituição de produtos químicos de alto risco por alternativas menos tóxicas, quando disponíveis, deve ser priorizada no planejamento de segurança e saúde no trabalho.
5. A reorganização das linhas de produção, com a implementação de barreiras físicas e de ventilação localizada, é necessária para evitar a dispersão de contaminantes no ambiente de trabalho e nas áreas circunvizinhas.
Alternativas:
1. A realização de análises ergonômicas coletivas, considerando as características antropométricas dos trabalhadores, permitirá ajuste individual em cada posto de trabalho às necessidades específicas, zerando o risco de lesões e aumentando a produtividade.
2. A implementação de um programa contínuo de treinamento ergonômico, com foco em práticas corretas de postura e manuseio de ferramentas, é fundamental para reduzir a incidência de doenças ocupacionais.
3. A reorganização da linha de produção para incluir pausas de 1h hora a cada 2h trabalhada e atividades de alongamento nesses intervalos é uma intervenção necessária para aliviar a tensão muscular e prevenir distúrbios cumulativos.
Alternativas:
Considerando as práticas recomendadas, selecione a intervenção mais adequada para prevenir novos acidentes:
1. A implementação de dispositivos de segurança automáticos em todas as máquinas de corte e lixamento, que interrompam o funcionamento imediatamente em caso de aproximação excessiva de partes do corpo, é uma medida essencial.
2. A realização de treinamentos obrigatórios para todos os operadores de máquinas, focados em técnicas seguras de operação e uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPIs), é crucial para minimizar riscos.
3. A introdução de um sistema de supervisão contínua, com monitoramento em tempo real das operações de corte e lixamento, pode detectar comportamentos inseguros e evitar acidentes antes que ocorram.
4. A revisão e padronização dos procedimentos operacionais, incluindo a criação de manuais detalhados de segurança e a realização de auditorias regulares, são fundamentais para garantir o cumprimento das normas de segurança.
5. A criação de um programa de incentivo à segurança, com recompensas para equipes que mantêm um registro de zero acidentes, aumenta a conscientização e o engajamento dos trabalhadores em práticas seguras, definindo o risco zero em um projeto de médio prazo.
Alternativas:
Dentre as medidas propostas, avalie e selecione a mais eficaz:
1. A instalação de sistemas avançados de ventilação e filtragem de ar, que removem contaminantes do ambiente de trabalho, é uma ação imediata que pode reduzir significativamente a exposição dos trabalhadores a agentes nocivos.
2. A adoção de práticas de reciclagem e reutilização de resíduos industriais é uma medida sustentável que pode minimizar o impacto ambiental e reduzir o acúmulo de resíduos perigosos.
3. A substituição de produtos químicos de alto risco por alternativas menos tóxicas, mesmo que implique em custos mais elevados, deve ser implementada para garantir a segurança dos trabalhadores.
4. A realização de exames médicos periódicos, com foco na detecção precoce de doenças relacionadas à exposição química, é fundamental para a saúde ocupacional, embora deva ser complementada por outras medidas de controle.
5. A implementação de um programa de educação ambiental e de saúde ocupacional para os trabalhadores, visando à conscientização sobre os riscos e as práticas seguras, garante a eficácia das medidas técnicas adotadas.
Alternativas:
1. A reorganização do fluxo de trabalho para impedir o levantamento manual de cargas e a introdução de dispositivos mecânicos para auxiliar no transporte de materiais é uma prioridade para reduzir a sobrecarga física.
2. A implementação de pausas regulares e obrigatórias para alongamento e relaxamento muscular pode contribuir para a redução do estresse físico acumulado ao longo da jornada de trabalho.
3. A personalização das estações de trabalho, ajustando a altura das mesas e dos equipamentos às necessidades individuais dos trabalhadores, é essencial para prevenir lesões relacionadas ao trabalho.
4. O uso de tecnologias de monitoramento, como sensores de postura e de movimento, pode ajudar a identificar padrões de comportamento que levam a lesões e a desenvolver intervenções específicas para cada trabalhador.
5. A realização de treinamentos periódicos sobre técnicas de postura correta e o uso seguro de equipamentos de proteção individual (EPIs) deve ser uma parte integrante da estratégia de prevenção de lesões.
Alternativas:
Com base nas intervenções sugeridas pela auditoria, escolha as ações mais eficazes para reduzir a exposição dos trabalhadores aos metais pesados:
1. A instalação imediata e obrigatória de sistemas de ventilação e exaustão, capazes de capturar e remover partículas tóxicas do ar, é uma medida obrigatória para proteger os trabalhadores.
2. A substituição dos materiais e insumos utilizados no processo produtivo por alternativas menos tóxicas, deve ser implementada para reduzir o risco de exposição.
3. A realização de exames periódicos para monitorar os níveis de metais pesados no organismo dos trabalhadores e a implementação de programas de desintoxicação são essenciais para a prevenção de doenças ocupacionais.
4. O reforço no treinamento sobre o uso correto de EPIs, com ênfase na importância da adesão às práticas de segurança, é crucial para garantir a proteção individual.
5. A introdução de um sistema de monitoramento ambiental contínuo, com análise regular do ar, água e solo em torno das áreas de trabalho, é necessário para identificar e mitigar rapidamente quaisquer violações dos padrões de segurança.
Alternativas:
Dentre as melhorias propostas, avalie as mais adequadas para otimizar o programa de saúde ocupacional:
1. A revisão dos indicadores de desempenho utilizados no programa, incluindo a introdução de novos indicadores que melhor captem a complexidade dos riscos ocupacionais, é necessária para uma avaliação mais precisa dos resultados.
2. A reavaliação do processo de comunicação interna entre a gestão e os trabalhadores, com o desenvolvimento de canais mais eficazes para disseminar informações sobre saúde e segurança, pode aumentar a adesão ao programa.
3. A implementação de auditorias externas periódicas para verificar a conformidade com as normas de segurança e saúde ocupacional é essencial para garantir a eficácia do programa.
4. A expansão do programa para incluir a participação ativa dos trabalhadores no planejamento e na avaliação das intervenções, por meio de comitês de segurança, pode proporcionar insights valiosos e melhorar os resultados.
5. A incorporação de novas tecnologias de monitoramento, como sensores de qualidade do ar e dispositivos portáteis de medição de exposição, permitirá uma vigilância mais precisa e em tempo real dos riscos ocupacionais.
Alternativas:
Considere as seguintes intervenções e avalie a mais adequada para enfrentar a psicopatologia do trabalho:
1. A implementação de programas de apoio psicológico contínuo, com a disponibilidade de sessões de aconselhamento e terapias cognitivas comportamentais, pode ajudar os trabalhadores a lidar com o estresse e prevenir o burnout.
2. A redução da carga horária semanal e a flexibilização dos horários de trabalho, permitindo maior equilíbrio entre vida profissional e pessoal, são medidas que podem diminuir os níveis de estresse.
3. A criação de grupos de apoio entre trabalhadores, onde experiências e estratégias de enfrentamento sejam compartilhadas, pode fortalecer a resiliência e criar um ambiente de trabalho mais colaborativo.
4. A promoção de treinamentos em habilidades de gestão de tempo e técnicas de relaxamento pode proporcionar aos trabalhadores ferramentas para manejar melhor as pressões do trabalho.
5. A reestruturação da política de metas e produtividade, visando a uma abordagem mais agressiva e compatível com o mercado que leve em consideração a saúde mental dos trabalhadores, são práticas comuns no mercado de trabalho de empresas com elevados rendimentos financeiros.
Alternativas: