Questões de Concurso Público Prefeitura de Queimadas - PB 2024 para Médico Pediatra

Foram encontradas 24 questões

Q3019384 Medicina
Insuficiência Coronariana e Farmacologia Aplicada às Urgências Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é admitido na emergência de Queimadas, PB, com dor torácica intensa irradiando para o braço esquerdo, sudorese e dispneia. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é confirmado.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A administração precoce de ácido acetilsalicílico é recomendada para inibir a agregação plaquetária, sendo crucial para a redução da mortalidade em casos de infarto agudo do miocárdio.

2. A nitroglicerina sublingual é indicada para o alívio da dor torácica, pois promove a vasodilatação coronariana, diminuindo a pré-carga e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

3. O uso de betabloqueadores intravenosos deve ser considerado em pacientes com infarto agudo do miocárdio e hipertensão não controlada, visando reduzir a frequência cardíaca e a demanda de oxigênio.

4. A administração de fibrinolíticos é indicada em pacientes com infarto agudo do miocárdio que não podem ser submetidos à angioplastia primária dentro da janela terapêutica de 12 horas.

5. A administração de oxigênio suplementar é recomendada em todos os casos de infarto agudo do miocárdio, independentemente da saturação de oxigênio inicial do paciente.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019385 Medicina
Hipertensão Arterial e Insuficiência Renal Um paciente de 58 anos com histórico de hipertensão arterial descontrolada é admitido na UTI de Queimadas, PB, apresentando edema periférico significativo, hipertensão resistente a múltiplos antihipertensivos e creatinina sérica elevada. A suspeita é de insuficiência renal crônica secundária à hipertensão maligna.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A hipertensão arterial maligna é uma emergência hipertensiva caracterizada por uma elevação abrupta da pressão arterial associada a lesões em órgãos-alvo, incluindo insuficiência renal.

2. O tratamento inicial deve incluir infusão intravenosa de nitroprussiato de sódio para controlar rapidamente a pressão arterial, prevenindo a progressão do dano renal.

3. A terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é contraindicada em pacientes com hipertensão maligna e insuficiência renal crônica devido ao risco de hiperpotassemia e piora da função renal.

4. A diálise pode ser indicada em casos de insuficiência renal aguda secundária à hipertensão maligna, especialmente quando há sinais de sobrecarga volumétrica e acidose metabólica refratária.

5. O manejo da hipertensão resistente deve incluir a avaliação para causas secundárias, como estenose da artéria renal, feocromocitoma e hiperaldosteronismo primário. 


Alternativas:
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Q3019386 Medicina
Reanimação Cardiopulmonar e Distúrbios Hidroeletrolíticos Um paciente de 45 anos, previamente saudável, é encontrado inconsciente e sem pulso após um episódio de taquicardia ventricular sustentada. Ele é levado ao pronto-socorro de Queimadas, PB, onde a reanimação cardiopulmonar (RCP) é iniciada. Durante o atendimento, é identificado um distúrbio eletrolítico grave.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A hipocalemia é uma das principais causas de arritmias ventriculares graves e deve ser corrigida emergencialmente durante a RCP para aumentar as chances de reversão do quadro.

2. A administração de bicarbonato de sódio está indicada durante a RCP em casos de acidose metabólica grave associada a parada cardíaca prolongada.

3. A desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para taquicardia ventricular sem pulso, devendo ser realizada o mais rapidamente possível.

4. A hiponatremia grave associada à parada cardíaca deve ser corrigida rapidamente durante a RCP para evitar a síndrome de desmielinização osmótica.

5. O manejo adequado dos distúrbios hidroeletrolíticos durante a RCP inclui a monitorização contínua dos eletrólitos séricos e a administração de soluções intravenosas específicas.


Alternativas:
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Q3019387 Medicina
Insuficiência Respiratória e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Uma paciente de 70 anos, portadora de DPOC grave, é admitida no pronto-socorro de Queimadas, PB, com dispneia intensa e hipoxemia. A gasometria arterial revela acidose respiratória com hipercapnia. A paciente é colocada em ventilação não invasiva.

Considere as afirmativas abaixo:


1. A ventilação não invasiva (VNI) é o tratamento inicial de escolha para pacientes com DPOC exacerbada e insuficiência respiratória aguda, pois melhora a ventilação alveolar e reduz a necessidade de intubação.

2. A administração de broncodilatadores de curta duração e corticosteroides sistêmicos deve ser iniciada precocemente para reduzir a inflamação brônquica e aliviar a obstrução ao fluxo aéreo.

3. A hipercapnia permissiva é uma estratégia ventilatória que deve ser utilizada em pacientes com DPOC grave para evitar barotrauma, mantendo o volume corrente em níveis baixos.

4. A oxigenoterapia deve ser administrada com cautela em pacientes com DPOC, pois o excesso de oxigênio pode exacerbar a retenção de CO2 e piorar a acidose respiratória.

5. A administração de antibióticos é indicada em todas as exacerbações de DPOC, independentemente da presença de sinais clínicos de infecção bacteriana.


Alternativas:
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Q3019388 Medicina
Urgências em Neurologia e Infecções Comunitárias Uma paciente de 32 anos apresentou quadro súbito de cefaléia intensa, rigidez de nuca e febre, sendo admitida no pronto-socorro de Queimadas, PB. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano turvo com aumento de proteínas, baixa glicose e pleocitose. O diagnóstico de meningite bacteriana é estabelecido.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A administração precoce de antibióticos de amplo espectro é essencial para reduzir a mortalidade e as sequelas neurológicas na meningite bacteriana.

2. A dexametasona deve ser administrada antes ou junto com a primeira dose de antibiótico para reduzir a inflamação e melhorar o prognóstico neurológico, especialmente em casos de meningite por Streptococcus pneumoniae.

3. A tomografia de crânio deve ser realizada antes da punção lombar em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana, para evitar a herniação cerebral.

4. O isolamento respiratório é indicado nas primeiras 24 horas de antibioticoterapia para prevenir a transmissão de meningite meningocócica a outros pacientes e profissionais de saúde.

5. A vacinação contra Neisseria meningitidis é recomendada para os contactantes próximos e a profilaxia com rifampicina deve ser iniciada o mais rápido possível para reduzir o risco de surto.


Alternativas: 
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Q3019389 Medicina
Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:
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Q3019390 Medicina
Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas: 
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Q3019391 Medicina
Urgências Psiquiátricas e Reanimação Cardiopulmonar Um paciente de 40 anos, com histórico de esquizofrenia, é trazido ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após ser encontrado inconsciente e com bradicardia severa. Ele foi visto tomando uma quantidade desconhecida de antipsicóticos. A equipe inicia a reanimação cardiopulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A intoxicação por antipsicóticos pode levar à bradicardia, hipotensão e arritmias, exigindo intervenção imediata para estabilização cardiovascular.

2. A administração de carvão ativado está indicada se a ingestão dos antipsicóticos ocorreu nas últimas 10 a 12 horas, para reduzir a absorção do fármaco.

3. A monitorização contínua do ritmo cardíaco é essencial para identificar e tratar arritmias ventriculares que podem ser desencadeadas pela toxicidade dos antipsicóticos.

4. A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve incluir a administração de atropina para tratar a bradicardia severa induzida por intoxicação medicamentosa.

5. O uso de flumazenil é indicado em intoxicações por antipsicóticos para reverter os efeitos sedativos e melhorar o nível de consciência.


Alternativas:
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Q3019393 Medicina
Insuficiência Cardíaca e Distúrbios Hidroeletrolíticos Uma paciente idosa com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitida no hospital de Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de hipocalemia.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.

2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.

3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.

4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.


Alternativas:
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Q3019394 Medicina
Epidemiologia em Saúde da Criança Em uma pesquisa epidemiológica realizada em Queimadas, PB, foi identificada uma prevalência elevada de desnutrição crônica em crianças menores de cinco anos. Considerando as condições socioeconômicas locais e os padrões alimentares da comunidade, é necessário estabelecer estratégias de intervenção eficazes.

Quais são as medidas prioritárias que devem ser implementadas para reverter o quadro de desnutrição infantil na comunidade?


1. Implementação de programas de suplementação alimentar e fortificação de alimentos básicos.

2. Capacitação dos profissionais de saúde local para o monitoramento contínuo do estado nutricional das crianças.

3. Promoção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade como medida preventiva.

4. Estabelecimento de parcerias com escolas para a implementação de programas de alimentação escolar balanceada.

5. Realização de campanhas de educação nutricional direcionadas às famílias, com foco em práticas alimentares saudáveis.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019395 Medicina
Diagnóstico de Saúde da População Infantil de uma Comunidade Durante uma avaliação da saúde infantil na comunidade de Queimadas, PB, foi observado um aumento na incidência de doenças respiratórias agudas em crianças menores de três anos, especialmente durante os períodos de seca. A comunidade enfrenta desafios relacionados ao acesso limitado à água potável e a condições de habitação precárias.

Quais intervenções de saúde pública são mais adequadas para enfrentar essa situação?


1. Ampliação do acesso à água potável e saneamento básico, com foco em medidas preventivas contra doenças respiratórias.

2. Implementação de um programa de vacinação direcionado a crianças com maior risco de complicações respiratórias.

3. Realização de campanhas educativas sobre higiene pessoal e ambiental para reduzir a transmissão de patógenos respiratórios.

4. O monitoramento contínuo das condições de moradia das famílias não é papel da equipe médica.

5. Integração de serviços de saúde comunitários para monitorar e tratar precocemente casos de infecções respiratórias.


Alternativas:
Alternativas
Q3019396 Medicina
Organização do Sistema de Saúde/Modelo de Assistência à Saúde-População O município de Queimadas, PB, enfrenta dificuldades na organização de um modelo de assistência à saúde da população infantil, especialmente nas zonas rurais, onde o acesso a serviços médicos especializados é limitado. A alta taxa de morbidade infantil exige uma revisão do modelo assistencial atual.

Quais são as estratégias fundamentais para reorganizar o sistema de saúde infantil no município, garantindo equidade e eficiência?


1. Implementação de equipes multidisciplinares de saúde da família com foco em pediatria, para atendimento integral nas zonas rurais.

2. Estabelecimento de unidades móveis de saúde para oferecer serviços pediátricos em comunidades de difícil acesso.

3. Fortalecimento da rede de atenção primária à saúde com capacitação contínua dos profissionais em práticas de saúde infantil.

4. Criação de parcerias com hospitais da rede privada para garantir encaminhamento ágil e tratamento especializado quando necessário.

5. Promoção de telemedicina para consultas pediátricas, reduzindo as barreiras de distância e acesso.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019397 Medicina
Assistência Farmacêutica em Pediatria Em uma auditoria realizada nos postos de saúde de Queimadas, PB, foram identificadas falhas na assistência farmacêutica voltada para o público infantil, incluindo a distribuição inadequada de medicamentos essenciais e a falta de orientações específicas sobre a dosagem pediátrica.
Quais são as medidas corretivas necessárias para garantir uma assistência farmacêutica de qualidade para as crianças atendidas na rede pública de saúde?


1. Revisão e atualização do estoque de medicamentos pediátricos em todos os postos de saúde, apesar de importante é responsabilidade direta e exclusiva do farmacêutico, mesmo com ênfase em antibióticos e antitérmicos.

2. Capacitação dos farmacêuticos e auxiliares em farmácia para fornecerem orientações precisas sobre a dosagem correta e para a dispensação medicamentos em pediatria.

3. Implementação de protocolos de dispensação que priorizem a segurança e a eficácia no uso de medicamentos em crianças.

4. Adoção de estratégias de comunicação visual e auditiva nas unidades de saúde para auxiliar os pais na compreensão das prescrições médicas.

5. Criação de uma central de distribuição para garantir que medicamentos essenciais não faltem nos postos de saúde.


Alternativas:
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Q3019398 Medicina
Planejamento e Execução de Programas de Atenção à Saúde da Criança Queimadas, PB, apresenta alta incidência de doenças respiratórias e diarreicas em crianças menores de cinco anos. O município decidiu implementar um programa de atenção à saúde da criança focado na prevenção e no tratamento dessas condições.

Quais componentes devem ser incluídos no planejamento e execução deste programa para garantir sua eficácia?


1. Criação de protocolos específicos para o manejo de Infecções Respiratórias Agudas (IRA) e Diarreia Aguda em crianças.

2. Implementação de um calendário de visitas domiciliares pelo menos uma vez por ano, para monitoramento contínuo das condições de saúde das crianças.

3. Fortalecimento das campanhas de imunização, com ênfase na vacinação contra rotavírus e influenza.

4. Capacitação dos profissionais de saúde em estratégias de comunicação para orientar as famílias sobre cuidados preventivos.

5. Estabelecimento de indicadores de desempenho para monitorar a eficácia das intervenções e ajustar o programa conforme necessário.


Alternativas:
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Q3019399 Medicina
Relação Médico-Família-Criança Uma criança de 7 anos, residente em Queimadas, PB, tem um histórico de múltiplas consultas médicas relacionadas a distúrbios comportamentais e dificuldades escolares. A família expressa preocupações sobre a saúde mental e o desempenho escolar da criança, mas demonstra resistência em aderir a algumas das recomendações médicas propostas.
Quais estratégias são fundamentais para fortalecer a relação médico-família-criança e promover a adesão ao tratamento?

1. Realização de consultas periódicas que incluam discussões abertas com a família sobre as preocupações e expectativas em relação ao tratamento normalmente não atinge os resultados esperados.

2. Envolvimento da escola no plano de cuidados da criança, estabelecendo uma comunicação contínua entre os professores e o médico. Apesar de ser importante, é inviável na implantação.

3. Implementação de uma abordagem centrada na família, que valorize o papel dos pais como parceiros ativos no processo terapêutico.

4. Oferta de recursos de apoio psicológico para a família, ajudando-os a lidar com o estresse relacionado à condição da criança.

5. Adaptação do plano de tratamento conforme necessário, levando em consideração as preferências e as necessidades da família.


Alternativas:
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Q3019400 Medicina
Crescimento e Desenvolvimento Neuropsicomotor Durante uma consulta de rotina em Queimadas, PB, uma criança de 18 meses é avaliada e identificada com atraso significativo nas aquisições motoras, como sentar-se sem apoio e engatinhar. Além disso, os pais relatam dificuldade em estabelecer contato visual e baixa responsividade a estímulos verbais.

Qual abordagem deve ser adotada para o diagnóstico e manejo deste caso?


1. Realização de uma avaliação neurológica detalhada para investigar causas subjacentes ao atraso no desenvolvimento motor.

2. Referenciamento para um programa de intervenção precoce que inclui fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia.

3. Solicitação de exames de imagem, como ressonância magnética, para avaliar possíveis alterações cerebrais estruturais.

4. Implementação de estratégias educativas para os pais sobre a importância da estimulação contínua em casa.

5. Monitoramento contínuo do desenvolvimento da criança, com reavaliações trimestrais para ajustar o plano de intervenção.


Alternativas:
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Q3019401 Medicina
Distúrbios da Nutrição e Metabolismo Uma criança de 10 anos, moradora de Queimadas, PB, é diagnosticada com obesidade, apresentando um IMC na faixa de obesidade grau I. Os pais estão preocupados com o risco de desenvolver diabetes tipo 2, dado o histórico familiar de doenças metabólicas.

Quais são as intervenções mais eficazes para abordar o distúrbio de nutrição e prevenir complicações metabólicas futuras?

1. Implementação de um plano alimentar personalizado, com foco na redução de calorias e no aumento do consumo de alimentos ricos em nutrientes e a suplementação proteica.

2. Prescrição de um programa de atividades físicas regulares, adaptado à idade e às preferências da criança. 

3. Aconselhamento psicológico para a criança e a família, abordando questões relacionadas à imagem corporal e hábitos alimentares.

4. Monitoramento contínuo dos parâmetros metabólicos, incluindo glicemia, perfil lipídico e pressão arterial.

5. Envolvimento direto e responsável da escola na resolução da problemática promovendo hábitos alimentares saudáveis e a prática de atividades físicas.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019402 Medicina
Saúde Bucal na Infância Em um levantamento realizado nas escolas de Queimadas, PB, constatou-se uma alta prevalência de cárie dentária em crianças de 6 a 10 anos. Muitas dessas crianças não haviam realizado visitas regulares ao dentista, e a maioria apresentava hábitos alimentares ricos em açúcar.

Quais são as medidas de saúde pública que devem ser implementadas para melhorar a saúde bucal infantil na comunidade?


1. Realização de campanhas educativas nas escolas, com foco na importância da higiene bucal e na redução do consumo de açúcar.

2. Implementação de programas de fluoretação da água ou distribuição de pastas dentais fluoretadas para as crianças.

3. Estabelecimento de parcerias com clínicas odontológicas para realizar triagens e tratamentos dentários nas escolas.

4. Capacitação dos professores para integrar atividades de educação em saúde bucal no currículo escolar.

5. Monitoramento da saúde bucal das crianças por meio de avaliações periódicas realizadas por profissionais de saúde.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019403 Medicina
Doenças Respiratórias Agudas e Crônicas em Pediatria Em Queimadas, PB, durante o período de estiagem, houve um aumento significativo de casos de asma e bronquite em crianças menores de 12 anos. Muitas dessas crianças têm sido atendidas repetidamente em unidades de emergência devido à exacerbação dos sintomas respiratórios.

Quais são as intervenções recomendadas para o manejo desses casos e para a prevenção de novas exacerbações?


1. Implementação de um programa de controle da asma na comunidade, com foco na dispensação de medicamentos.

2. Prescrição de terapia de manutenção com corticosteróides inalatórios para crianças com asma persistente, de acordo com as diretrizes clínicas.

3. Realização de educação continuada para os pais sobre o reconhecimento precoce dos sinais de exacerbação e o uso correto de medicamentos inalatórios.

4. Promoção de campanhas de vacinação contra influenza e pneumonia para reduzir o risco de infecções respiratórias graves.

5. Monitoramento regular da função pulmonar das crianças, através de equipamentos disponibilizados para as famílias, com ajustes terapêuticos conforme a evolução clínica.


Alternativas:
Alternativas
Q3019404 Medicina
Patologias do Trato Urinário em Pediatria Uma menina de 4 anos, residente em Queimadas, PB, apresenta episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU), com sintomas de febre, dor abdominal e disúria. Os pais estão preocupados com a recorrência das infecções e as possíveis complicações renais a longo prazo.

Quais são as abordagens diagnósticas e terapêuticas que devem ser adotadas para o manejo desse caso? 


1. Realização de um exame de ultrassonografia renal e vesical para avaliar possíveis anomalias estruturais do trato urinário.

2. Prescrição de antibioticoterapia profilática em baixa dose para prevenir novos episódios de ITU, enquanto se investiga a causa subjacente.

3. Educação dos pais sobre a importância de aumentar a ingestão de líquidos e garantir a higiene adequada da criança.

4. Realização de cistografia miccional para avaliar o refluxo vesicoureteral como possível causa da recorrência das ITUs.

5. Monitoramento contínuo da função renal por meio de exames de sangue e urina para detectar precocemente qualquer comprometimento renal.


Alternativas: 
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: A
4: A
5: E
6: C
7: E
8: D
9: A
10: E
11: C
12: B
13: D
14: D
15: D
16: E
17: A
18: E
19: B
20: E