Questões de Concurso Público Prefeitura de Queimadas - PB 2024 para Médico Psiquiatra

Foram encontradas 40 questões

Q3019469 Medicina
Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:
Alternativas
Q3019470 Medicina
Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019471 Medicina
Urgências Psiquiátricas e Reanimação Cardiopulmonar Um paciente de 40 anos, com histórico de esquizofrenia, é trazido ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após ser encontrado inconsciente e com bradicardia severa. Ele foi visto tomando uma quantidade desconhecida de antipsicóticos. A equipe inicia a reanimação cardiopulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A intoxicação por antipsicóticos pode levar à bradicardia, hipotensão e arritmias, exigindo intervenção imediata para estabilização cardiovascular.

2. A administração de carvão ativado está indicada se a ingestão dos antipsicóticos ocorreu nas últimas 10 a 12 horas, para reduzir a absorção do fármaco.

3. A monitorização contínua do ritmo cardíaco é essencial para identificar e tratar arritmias ventriculares que podem ser desencadeadas pela toxicidade dos antipsicóticos.

4. A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve incluir a administração de atropina para tratar a bradicardia severa induzida por intoxicação medicamentosa.

5. O uso de flumazenil é indicado em intoxicações por antipsicóticos para reverter os efeitos sedativos e melhorar o nível de consciência.


Alternativas:
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Q3019472 Medicina
Acidentes com Animais Peçonhentos e Urgências em Psiquiatria Um agricultor de 50 anos, residente em uma zona rural de Queimadas, PB, é trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma serpente, identificada como uma jararaca. No hospital, ele apresenta ansiedade extrema, sudorese e taquicardia, complicando o manejo do caso.
Considere as afirmativas abaixo:


1. O tratamento imediato para a picada de jararaca inclui a administração de soro antiofídico específico, preferencialmente iniciado nas primeiras 4 horas após o acidente, para neutralizar o veneno.

2. O manejo psiquiátrico do paciente deve incluir a administração de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade extrema e evitar a piora do quadro clínico.

3. A monitorização contínua dos sinais vitais e a avaliação de complicações locais e sistêmicas, como coagulopatia e necrose tecidual, são essenciais para o manejo adequado do paciente.

4. A profilaxia com antibióticos é indicada em todos os casos de picada por serpente para prevenir infecções secundárias na área afetada.

5. A administração de atropina é recomendada para controlar a taquicardia induzida pela ansiedade e pela resposta ao envenenamento. 


Alternativas: 

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Q3019473 Medicina
Insuficiência Cardíaca e Distúrbios Hidroeletrolíticos Uma paciente idosa com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitida no hospital de Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de hipocalemia.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.

2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.

3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.

4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.


Alternativas: 
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Q3019474 Psiquiatria
Exame Psiquiátrico Um paciente de 35 anos, com histórico de transtorno bipolar, comparece à consulta relatando episódios de euforia, redução do sono e aumento da impulsividade nas últimas duas semanas. Durante a avaliação psiquiátrica, ele exibe discurso acelerado, ideias grandiosas e irritabilidade. Com base nos métodos diagnósticos em psiquiatria, quais elementos do exame psiquiátrico devem ser priorizados para a formulação diagnóstica?

1. Avaliação da orientação temporal e espacial do paciente são cruciais no diagnóstico.

2. Investigação das alterações no conteúdo do pensamento, como ideias delirantes.

3. Exame do afeto e da congruência emocional.

4. Análise da coerência e do fluxo do discurso.

5. Observação de sinais de catatonia ou outros sintomas motores, são prioritários nesse contexto.


Alternativas:
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Q3019475 Psiquiatria
Métodos Diagnósticos em Psiquiatria Durante a avaliação de um paciente de 50 anos com suspeita de esquizofrenia, a equipe psiquiátrica decidiu realizar exames laboratoriais para descartar causas orgânicas de sintomas psicóticos. Quais são os exames laboratoriais e de imagem recomendados para este cenário, considerando a prática clínica atual? 

1. Hemograma completo e painel metabólico. 2. Exame de ressonância magnética (RM) cerebral. 3. Eletroencefalograma (EEG). 4. Testes de função hepática e renal. 5. Avaliação dos níveis de vitamina B12 e ácido fólico.

Alternativas:
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Q3019476 Psiquiatria
Neurobiologia dos Transtornos Mentais Um estudo recente de neuroimagem funcional em pacientes com transtorno depressivo maior revelou alterações significativas em regiões do cérebro associadas ao processamento emocional e à regulação do humor. Quais são as principais áreas cerebrais envolvidas nesses processos? 

1. Amígdala. 2. Hipocampo. 3. Córtex pré-frontal dorsolateral. 4. Núcleo accumbens. 5. Giro do cíngulo.

Alternativas:
Alternativas
Q3019477 Psiquiatria
Psicopatologia Um paciente com transtorno de personalidade borderline apresenta um histórico de automutilação, instabilidade emocional e relações interpessoais caóticas. Quais aspectos da psicopatologia devem ser enfatizados na avaliação clínica para melhor compreender e manejar este transtorno?

1. Avaliação da impulsividade e comportamento autolesivo podem ser executados em um segundo momento.

2. Investigação de padrões de pensamento dicotômico.

3. Exame das estratégias de regulação emocional e mecanismos de defesa.

4. A análise da história de traumas na infância e eventos adversos são importantes, mas não primordialmente executados nesse caso.

5. Avaliação da identidade e da autoimagem do paciente deve ser prioridade na avaliação.


Alternativas:
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Q3019478 Psiquiatria
Psicodinâmica dos Transtornos Mentais Uma mulher de 40 anos, com um histórico de traumas emocionais, apresenta uma mistura de sintomas depressivos e ansiosos, com uma forte tendência à somatização. A análise psicodinâmica é considerada para entender melhor a origem desses sintomas. Quais aspectos psicodinâmicos devem ser investigados?


1. Relações de objeto e padrões de apego não encontram-se na análise inicial.

2. Conflitos intrapsíquicos e defesas psicológicas são bastante relevantes.

3. Experiências precoces de separação e perda devem ser analisadas com cuidado.

4. Transferência e contratransferência na relação terapêutica não são relevantes nesse caso.

5. Fantasias inconscientes e seus impactos nos sintomas.


Alternativas:
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Q3019479 Psiquiatria
Psicofarmacologia Um paciente com esquizofrenia resistente ao tratamento foi iniciado em um regime com clozapina após falha em dois antipsicóticos de primeira linha. O paciente apresentou uma resposta positiva, mas houve uma preocupação com os efeitos colaterais hematológicos. Quais medidas devem ser adotadas para monitorar e prevenir complicações durante o tratamento com clozapina?

1. Monitoramento regular de leucograma e contagem de neutrófilos.

2. Avaliação periódica de função hepática e renal.

3. Exames de ECG para monitorar o intervalo QT.

4. Administração de suplementação de ácido fólico para prevenir neutropenia.

5. Educação do paciente sobre sinais de infecção, como febre e dor de garganta.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019480 Psiquiatria
Métodos Terapêuticos Alternativos em Psiquiatria Em uma comunidade rural de Queimadas, PB, onde o acesso a tratamentos psiquiátricos convencionais é limitado, uma paciente com diagnóstico de transtorno depressivo maior tem buscado tratamento através de terapias alternativas, incluindo acupuntura e meditação. Como deve ser abordada a integração dessas práticas com a psicofarmacologia convencional?

1. Avaliação cuidadosa da eficácia e segurança das terapias alternativas propostas.

2. Discussão cuidadosa e nem sempre aberta com a paciente sobre a complementaridade dos tratamentos, incluindo a possível redução de doses de antidepressivos.

3. Monitoramento da evolução dos sintomas sob a combinação de tratamentos, com ajuste de doses farmacológicas conforme necessário.

4. Consideração de interações potencialmente prejudiciais entre medicamentos psiquiátricos e suplementos fitoterápicos utilizados.

5. Envolvimento da equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de medicina integrativa, para coordenar o tratamento não são em geral efetivos nesse caso.


Alternativas:
Alternativas
Q3019481 Psiquiatria
Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei 10.216 e Portarias de 2001 a 2006) Em Queimadas, PB, a implementação de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) enfrenta resistência tanto da comunidade quanto dos profissionais de saúde locais. Quais estratégias devem ser adotadas para facilitar a implantação do CAPS e a adesão aos princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira?

1. Realização de campanhas de conscientização na comunidade sobre os benefícios dos CAPS e a desinstitucionalização.

2. Capacitação dos profissionais de saúde locais sobre as diretrizes da Reforma Psiquiátrica e o modelo de atenção psicossocial.

3. Envolvimento dos usuários e familiares no planejamento e na gestão dos serviços oferecidos pelo CAPS.

4. Articulação com outros serviços de saúde e assistência social para garantir a integralidade do atendimento.

5. Monitoramento e avaliação a cada 8 meses para análise dos impactos da implantação do CAPS na saúde mental da população local.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019482 Psiquiatria
Organização da Atenção em Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial Após a alta hospitalar de um paciente com esquizofrenia crônica, a equipe de saúde mental de Queimadas, PB, busca integrar o paciente em atividades de reabilitação psicossocial na comunidade. Quais abordagens são recomendadas para promover a reintegração social e a melhoria da qualidade de vida do paciente?

1. Participação em programas de educação e treinamento vocacional adaptados às capacidades do paciente.

2. Inserção em grupos de apoio e terapia ocupacional para desenvolver habilidades sociais e ocupacionais.

3. Envolvimento da família e da rede de suporte social para garantir o apoio contínuo fora do ambiente hospitalar.

4. Uso de tecnologias de telemedicina para monitoramento regular e suporte terapêutico à distância não são suficientes e nem indicados nesse caso.

5. Estabelecimento de um plano de cuidados individualizado, incluindo metas de curto e longo prazo para a reabilitação.


Alternativas:
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Q3019483 Psiquiatria
Epidemiologia dos Transtornos Mentais Um estudo epidemiológico realizado em Queimadas, PB, revelou uma alta prevalência de transtornos de ansiedade entre adolescentes. Quais fatores de risco devem ser investigados para compreender melhor essa prevalência e orientar intervenções de saúde pública?

1. Histórico de violência doméstica e bullying escolar são relevantes e cruciais.

2. Fatores socioeconômicos, como pobreza e desemprego parental não são prioridade.

3. Acesso limitado a serviços de saúde mental especializados.

4. Influência das redes sociais e da internet no bem-estar psicológico.

5. Presença de comorbidades, como depressão e uso de substâncias tóxicas.


Alternativas:
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Q3019484 Psiquiatria
Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas Um jovem adulto de 22 anos, de Queimadas, PB, apresenta queixas de anedonia, insônia, e pensamentos de inutilidade, sem histórico prévio de doenças mentais. O médico considera a possibilidade de um episódio depressivo maior. Quais são os critérios diagnósticos que devem ser preenchidos para confirmar o diagnóstico de transtorno depressivo maior?

1. Presença de pelo menos cinco dos nove sintomas listados no DSM-5, incluindo humor deprimido ou perda de interesse.

2. Duração dos sintomas por pelo menos duas semanas.

3. Comprometimento significativo no funcionamento social ou ocupacional.

4. Exclusão de causas orgânicas e de outras condições psiquiátricas, como transtorno bipolar.

5. Avaliação da ausência de luto recente como fator explicativo para os sintomas.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019485 Psiquiatria
Transtornos Mentais Orgânicos e Decorrentes do Uso de Substâncias Psicoativas Um paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, é admitido no hospital com confusão mental, alucinações visuais e tremores. O histórico médico revela consumo excessivo de álcool por mais de 20 anos. Após a avaliação clínica, o diagnóstico inicial de delirium tremens é considerado. Quais abordagens diagnósticas e terapêuticas são mais adequadas para este paciente?


1. Realização de exames laboratoriais para avaliar disfunções hepáticas e eletrólitos.

2. A administração imediata de benzodiazepínicos deve ser analisada com cautela, pois em geral não apresenta bons resultados.

3. Monitoramento contínuo em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para prevenção de complicações graves.

4. Implementação de medidas de suporte nutricional, incluindo tiamina para prevenir a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

5. Início de um programa de reabilitação alcoólica assim que o paciente se estabiliza clinicamente.


Alternativas:
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Q3019486 Psiquiatria
Esquizofrenias, Transtornos Esquizotípicos e Delirantes Um paciente de 30 anos, natural de Queimadas, PB, é levado ao pronto-socorro psiquiátrico com comportamento desorganizado, discurso incoerente e crenças persecutórias de que está sendo espionado por vizinhos. Após a avaliação inicial, o diagnóstico de esquizofrenia paranoide é levantado. Quais são os principais critérios diagnósticos para esquizofrenia, e qual é a abordagem terapêutica inicial recomendada?


1. Presença de sintomas positivos, como delírios e alucinações, por pelo menos dois meses.

2. Identificação de sintomas negativos, como embotamento afetivo e alogia.

3. Avaliação da funcionalidade social e ocupacional, com impacto significativo.

4. Exclusão de transtornos de humor com características psicóticas e uso de substâncias.

5. Início de antipsicóticos de segunda geração como primeira linha de tratamento.

Alternativas:
Alternativas
Q3019487 Psiquiatria
Transtornos do Humor Um homem de 28 anos, de Queimadas, PB, apresenta sintomas de depressão profunda, seguidos de um episódio de hipomania, caracterizado por energia elevada, menor necessidade de sono e comportamento impulsivo. Diante desse quadro, considera-se o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II. Quais são as intervenções terapêuticas mais indicadas para estabilizar o humor e prevenir novos episódios?

1. Início de um estabilizador de humor, como o lítio, para o controle a longo prazo dos sintomas.

2. Prescrição de antidepressivos durante o episódio depressivo, com cautela para evitar virada maníaca.

3. Monitoramento regular dos níveis séricos do lítio para evitar toxicidade.

4. Acompanhamento psicoterápico contínuo, com foco na identificação de gatilhos para as mudanças de humor.

5. Educação do paciente e familiares sobre a natureza cíclica do transtorno e a importância da adesão ao tratamento.

Alternativas:
Alternativas
Q3019488 Psiquiatria
Psicoterapias: Individual, Grupal e Familiar Uma adolescente de 16 anos, residente em Queimadas, PB, foi recentemente diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada. A mãe expressa preocupação com o impacto do transtorno no desempenho escolar e nas interações sociais da filha. Quais abordagens psicoterapêuticas são indicadas para este caso, considerando a importância da intervenção familiar?

1. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) individual, focada em reestruturação cognitiva e técnicas de relaxamento.

2. Terapia familiar para abordar padrões de comunicação e suporte emocional no ambiente doméstico.

3. Terapia de grupo com outros adolescentes que enfrentam problemas semelhantes, para desenvolvimento de habilidades sociais.

4. Psicoeducação para a família sobre a natureza do transtorno de ansiedade e estratégias de manejo.

5. Implementação de intervenções baseadas em mindfulness para reduzir os sintomas de ansiedade em geral não trazem benefícios relevantes.


Alternativas:
Alternativas
Respostas
21: C
22: E
23: D
24: A
25: A
26: A
27: E
28: E
29: B
30: D
31: A
32: A
33: C
34: C
35: D
36: E
37: A
38: B
39: E
40: C