Questões Prefeitura de São José dos Pinhais - PR 2019 para Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia

Q1725327

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725327 Medicina

A expulsão ou extração do feto com menos de 500 g ou antes de 20 semanas é a definição de abortamento pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando o tema assinale a INCORRETA:

A

A frequência de abortamento em pacientes que apresentam sangramento vaginal no início da gravidez é de aproximadamente 40 a 50 %.

B

A taxa de abortamento é aumentada em pacientes com diabetes mellitus subclínico e nas pacientes com diabetes mellitus tipo I mesmo que metabolicamente controladas no início da gravidez .

C

Cerca de 25 % das mulheres terá um abortamento espontâneo ao longo de toda a sua vida reprodutiva.

D

Entre os aspectos ultrassonográficos da gestação anembrionada estão ausência de embrião à ultrassonografia transvaginal com diâmetro interno médio do saco gestacional > 16 mm e ausência de vesícula vitelínica com diâmetro interno médio do saco gestacional > 8 mm.

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Q1725328

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725328 Medicina

Uma das doenças com maior ocorrência na gravidez é a anemia e em casos de maior gravidade (taxas de hemoglobina abaixo de 6 g/dL) pode ocorrer inclusive o óbito materno. Analise as afirmativas a seguir e assinale a INCORRETA.

A

Para pacientes com talassemias o tratamento deve ser a suplementação de ácido fólico, sendo contraindicado o uso de ferro.

B

A importância da solicitação da eletroforese de hemoglobinas no pré natal restringe-se para o diagnóstico de anemia falciforme e neste tipo de anemia o hemograma apresenta microcitose e hipercromia.

C

As pacientes com anemia falciforme que são homozigotas devem ser orientadas a não engravidarem pois a sua expectativa de vida é reduzida.

D

Entre os riscos da anemia durante a gravidez, em virtude de hipóxia fetal, estão a restrição de crescimento intrauterino e o trabalho de parto prematuro.

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Q1725329

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725329 Medicina

Paciente primigesta com 31 semanas de gestação chega ao pronto socorro com história de perda líquida abundante via vaginal. Ao exame ginecológico percebe-se grande quantidade de líquido amniótico na vagina com odor característico de água sanitária. Assinale a alternativa CORRETA para diagnóstico, seguimento e condução da situação.

A

A ultrassonografia não tem qualquer relevância para confirmação diagnóstica independentemente do período da gravidez.

B

Entre 24 e 34 semanas a conduta conservadora mostra-se benéfica do ponto de vista neonatal e não há aumento de risco de sepse neonatal.

C

A corticoterapia (betametasona 12 mg intramuscular – 2 doses com intervalo de 24 horas) deve ser realizada por mostrar efeitos benéficos para redução de síndrome de angústia respiratória do RN.

D

A gravidade das complicações de casos de rotura prematura de membranas pré termo é diretamente proporcional à idade gestacional de sua ocorrência e a investigação da presença de infecção intra-amniótica é mandatória sendo sua presença contraindicação relativa à conduta expectante.

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Q1725330

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725330 Medicina

Durante a gestação podem ocorrer diversas alterações plaquetárias que podem ser adquiridas ou idiopáticas. Assinale a afirmativa INCORRETA com relação ao tema.

A

O tratamento preconizado para pacientes com plaquetopenia grave (< 50.000 µ/L) é o uso de prednisona na dose de 10 mg/kg/dia, e provavelmente deverá ser continuado por toda a gravidez.

B

Pode ocorrer plaquetopenia gestacional que geralmente é assintomática e se apresenta com dosagens de plaquetas comumente acima de 70.000/µL.

C

A plaquetopenia mais frequentemente pode estar associada à anemia hemolítica, pré-eclâmpsia ou eclampsia e doenças como o Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Os casos de plaquetose, definida como nível de plaquetas persistentemente elevado acima de 450.000/µL, são também chamados de trombocitose.

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Q1725331

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725331 Medicina

No que diz respeito às características da bacia obstétrica, analise se VERDADEIRO (V) OU FALSO (F).
( ) A bacia platipelóide é a que tem menor frequência (5 a 8%) e apresenta maior chance de distócia na insinuação e se ameniza depois. ( ) A ocorrência de bacia ginecoide é aproximadamente de 50 a 62 %, seu diâmetro anteroposterior é grande e tem excelente prognóstico para evolução do parto. ( ) O diâmetro anteroposterior é pequeno na bacia antropoide e apresenta distócia crescente com a descida. ( ) Na bacia androide o estreito superior é elíptico e caso ocorra a insinuação há boa evolução do parto.
Assinale a alternativa CORRETA:

A

V, F, V, F.

B

F, V, V, V.

C

F, F, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q1725332

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Q1725332 Medicina

No arsenal de condutas para o tratamento da hemorragia pós-parto são aceitas as seguintes opções. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma das manobras aceitas inicialmente é a compressão uterina bimanual, com posicionamento da mão fechada pelo canal vaginal anteriormente ao colo do útero.

B

Pode ser feita infusão de “solução de contração” com até 40 UI de ocitocina diluída em 1000 ml de Ringer lactato de forma contínua.

C

O misoprostol pode ser usado na dose de até 1000 µg via retal a cada 8 horas mas é contraindicado em pacientes hipertensas.

D

O uso de metilergometrina pode ser instituído na dose de 0,2 mg por via intramuscular a cada 3 horas.

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Q1725333

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Q1725333 Medicina

Dentre os métodos contraceptivos considerados a seguir, assinale a alternativa CORRETA de acordo com os critérios de elegibilidade da OMS frente à presença de agravos à saúde.

A

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) com anticorpos antifosfolípides positivo – Anel vaginal hormonal combinado.

B

Indivíduo infectado com HIV – DIU de cobre.

C

Tuberculose pélvica – DIU de levonorgestrel.

D

Histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) – Anticoncepcionais hormonais combinados orais (AHCO).

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Q1725334

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725334 Medicina

Entre os diversos métodos contraceptivos para pacientes com prole constituída estão os métodos cirúrgicos. Nas afirmativas a seguir assinale a INCORRETA.

A

A taxa de sucesso para gravidez após reversão de laqueadura (neossalpingostomia) está relacionada à qualidade dos cotos tubáreos por ocasião da cirurgia de reversão, com índices próximos a 50 % de sucesso, entretanto são relatadas taxas 30 vezes maiores de prenhez ectópica quando comparado com mulheres não esterilizadas.

B

A eletrofulguração das trompas é a técnica usada quando a via de acesso é laparoscópica e embora seja de realização muito fácil tem um grande número de falhas, particularmente a bipolar.

C

A técnica mais popular para salpingectomia parcial é a de Pomeroy, que posteriormente foi “modificada” (Pomeroy modificada) com o uso de fios não absorvíveis e afastamento imediato dos cotos tubáreos.

D

Na técnica de Uchida deve ser realizada dissecção da tuba com injeção de soro fisiológico entre os folhetos da mesossalpinge e a extremidade proximal deve ser recoberta com fechamento do peritônio após a secção e ligadura das tubas.

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Q1725335

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725335 Medicina

Uma adolescente de 16 anos iniciou atividade sexual há 6 meses e tem queixa de corrimento vaginal esbranquiçado sem odor associado a prurido vulvo vaginal, escoriações e edema vulvar. Não tem história de corrimento prévio. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento recomendado é:

A

Vaginose bacteriana – tratamento tópico vaginal com metronidazol e tratamento do parceiro com terapia oral com metronidazol.

B

Gonorréia – azitromicina 1 g oral dose única para o casal.

C

Candidíase – miconazol creme vaginal a 4% por 3 a 7 dias.

D

Candidíase – tinidazol 2 g dose única oral para casal.

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Q1725336

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725336 Medicina

Em geral uma mulher de cerca de 50 anos com irregularidade menstrual, ressecamento vaginal e fogachos está na transição menopáusica. Considerando os tópicos relacionados ao tratamento é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento tópico com preparados de estrogênio isoladamente em geral pode ser utilizado sem restrições a mulheres com útero.

B

Em pacientes com história de demência, hipertrigliceridemia ou história de icterícia colestática prévia o uso de estrogênios deve ser cauteloso.

C

Pacientes com doença hepática ativa são candidatas à terapia oral com estrogênios se obrigatoriamente associados a progesterona.

D

Os fitoestrogênios (isoflavonas) por via oral são altamente eficazes para o controle dos sintomas vasomotores.

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Q1725337

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725337 Medicina

A histeroscopia tornou-se aliada importante tanto para diagnóstico quanto para tratamento de diversas condições ginecológicas, entretanto não isenta de riscos. Assinale a alternativa INCORRETA acerca dos meios utilizados para sua realização e eventuais riscos.

A

Soro fisiológico 0,9 % - para diagnóstico cirúrgico com instrumentos bipolares – risco de sobrecarga de volume.

B

Dióxido de carbono – para diagnóstico – risco de embolia gasosa.

C

Manitol 5 % - operatório com instrumentos bipolares – risco de hipo-osmolalidade e embolia.

D

Sorbitol 3 % - uso operatório com instrumentos monopolares – risco de sobrecarga de volume, hiponatremia e hiperglicemia.

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Q1725338

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725338 Medicina

Tanto a laparoscopia quanto a histeroscopia são consideradas cirurgias minimamente invasivas, sendo a laparoscopia uma opção para realização de cirurgia ginecológica intra-abdominal. Analise se VERDADEIRO (V) OU FALSO (F) :

( ) Na laparoscopia há aumento da pressão intraabdominal produzida pelo pneumoperitônio e absorção via peritônio para a circulação de dióxido de carbono, que geralmente são bem tolerados. ( ) Citam-se entre as vantagens da realização de anestesia geral para a laparoscopia o controle da ventilação para correção da hipercapnia e o relaxamento muscular obtido. ( ) A incidência de hérnias incisionais é baixa, girando em torno de 10 %, sendo a mais comum a hérnia umbilical que responde por 70 % dos casos.. ( ) Os endoscópios com lentes angulados de 30 e 45 graus tem manuseio mais fácil entretanto proporcionam um menor campo de visão.
Assinale a alternativa CORRETA:

A

F, V, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, V, F.

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Q1725339

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725339 Medicina

Casos de sangramento uterino anormal tem como objetivo diagnóstico a exclusão de possibilidade de câncer ou gravidez e identificar a doença subjacente permitindo o adequado tratamento. Assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE a associação do sinal clínico à etiologia do sangramento.

A

Hematomas e sangramento gengival – coagulopatia.

B

Massa endocervical – episódios de menstruação encarcerada e gravidez.

C

Massa ectocervical – prolapso de sarcoma uterino ou leiomioma.

D

Útero aumentado – sangramento anovulatório.

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Q1725340

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725340 Medicina

Estima-se que cerca de 15 % das mulheres vivenciem quadros de dor pélvica crônica, sendo comumente diagnosticados leiomiomas e endometriose. Assinale a alternativa INCORRETA que relaciona a região de origem com a causa da dor pélvica crônica.

A

Causa ginecológica: massas ovarianas e anexiais, aderências intra-abdominais.

B

Causa urológica: dissinergia do detrusor e divertículo uretral.

C

Causa gastrintestinal: doença celíaca, colite e doença diverticular.

D

Causa neurológica: síndrome do levantador do ânus e fibromiosite.

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Q1725341

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725341 Medicina

Para a avaliação de lesões mamárias em geral o exame clínico das mamas não é o suficiente para a tomada de condutas. A associação do exame físico das mamas associado a exame de imagem e punção por agulha compõem um teste com acurácia de 99 % para lesões benignas, possibilitando acompanhamento com exame clínico semestral a partir deste momento. Qual o nome desta avaliação?

A

Teste de Halstead.

B

Teste de Clements.

C

Teste de Sims-Huhner.

D

Teste triplo.

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Q1725342

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725342 Medicina

Para uma paciente de 32 anos, com 2 partos anteriores, que apresenta descarga papilar por expressão de coloração verde-escura, assinale a alternativa que descreve a melhor conduta a ser tomada.

A

Solicitar mamografia urgente e encaminhar para mastologista.

B

Realizar teste de sangue oculto da secreção e caso negativo tranquilizar a paciente.

C

Solicitar dosagem de prolactina e prescrever cabergolina.

D

Solicitar imediatamente ecografia das mamas e mamografia para avaliar presença de microcalcificações.

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Q1725343

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725343 Medicina

Uma paciente de 55 anos de idade com histórico familiar de mãe com câncer de mama diagnosticado aos 60 anos de mama se apresenta com nódulo de cerca de 1 cm em quadrante superior externo de mama. Considerando que seu estadiamento cirúrgico seja T1N0M0 qual é o melhor tratamento a ser efetivado?

A

Quadrantectomia com radioterapia pós-operatória.

B

Mastectomia radical a Halsted associada a quimioterapia adjuvante.

C

Mastectomia simples com radioterapia préoperatória.

D

Mastectomia radical bilateral associada a radioterapia e quimioterapia pós operatória.

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Q1725344

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725344 Medicina

Acerca dos fatores de risco e prevenção do câncer de mama analise as seguintes afirmações:

I. O maior fator de risco para câncer de mama é o gênero feminino e a incidência é inversamente proporcional à idade. II. A menarca tardia está associada a um aumento do risco ao passo que a menopausa precoce (seja natural ou cirúrgica) está associada à redução do risco. III. Dois dos fatores de risco modificáveis que devem ser abordados para mulheres com risco de câncer de mama são a obesidade e a vida sedentária. IV. Uma das alternativas para pacientes com alto risco de câncer de mama (risco em 5 anos ≥1,7% no modelo de Gail) é a quimioprevenção com tamoxifeno (aprovada pelo FDA), que quando usado por 5 anos está associado à redução de 49 % na incidência do câncer de mama.
Assinale a alternativa que descreve apenas as afirmativas CORRETAS.

A

I e II.

B

III e IV.

C

II e III.

D

I, III e IV.

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Q1725345

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725345 Medicina

Uma paciente com história de 2 partos vaginais prévios com fetos de cerca de 3000g apresenta-se com queixa de perda urinária de grande volume, frequentemente não conseguindo chegar ao banheiro quando tem desejo miccional e reclama de noctúria. O diagnóstico clínico mais provável e a melhor opção terapêutica são:

A

Incontinência de urgência – tolterodina 2 a 4 mg oral 1 vez ao dia.

B

Incontinência urinária de esforços – oxibutinina 2,5 mg oral 3 vezes ao dia.

C

Incontinência urinária de esforços – sling pubovaginal.

D

Incontinência de urgência – uretropexia retropúbica (cirurgia de Burch).

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Q1725346

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725346 Medicina

O uso de pílulas anticoncepcionais combinados orais (ACOs) é fator que aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV). Entretanto a incidência de TEV na gravidez é considerada alta – cerca de 1:500 a 1:2000 gestações, sendo portanto fator de risco mais importante que o uso de ACOs. Sobre este tema é INCORRETO afirmar que:

A

A 1ª opção de tratamento do TEV na gravidez é a heparina de baixo peso molecular (enoxaparina), pois apresenta menores incidência de sangramento, osteoporose e plaquetopenia e deve ser mantida a dose de anticoagulação plena no mínimo até 6 semanas de puerpério.

B

A presença de dor provocada pela flexão dorsal do pé na perna acometida (sinal de HOMANS) e a diferença superior a 2 cm na circunferência entre o membro afetado e o normal são 2 dos sintomas mais comuns do TEV.

C

Uma das trombofilias hereditárias mais trombogênicas é a deficiência de antitrombina, que tem risco para TEV considerado ALTO (entre 70- 90%).

D

Para diagnóstico de TEV faz parte dos exames a serem solicitados inicialmente a ultrassonografia com doppler embora apresente baixa sensibilidade (55 %) e especificidade (52%) para TEV em veias proximais.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Pinhais - PR 2019 para Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia

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