Paciente de 29 anos de idade busca atendimento por
sintomas depressivos há cerca de sete semanas.
Queixa-se de anedonia, hipersonia, aumento de
apetite, fadiga, sentimentos de culpa e pensamentos
de morte, porém nega ideação suicida. Afirma que já
teve sintomas depressivos no passado, porém nunca
nessa intensidade e por tanto tempo. Afirma também
que alguns desses períodos depressivos eram seguidos
de outros em que se sentia bastante animada e falante,
em que precisava dormir menos do que o habitual, tornando-se
inclusive bem mais produtiva no trabalho, a
ponto de colegas comentarem sua alteração de comportamento.
Não havia feito nenhum tipo de tratamento
psiquiátrico até duas semanas atrás quando seu clínico geral prescreveu-lhe amitriptilina. Afirma que,
desde então, tem notado aumento de ansiedade e
irritabilidade, sem apresentar qualquer melhora. Nega
uso de drogas ou outros problemas de saúde. Refere
história familiar de depressão e suicídio.
Com relação ao quadro acima, assinale a alternativa
que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.