Você foi solicitado para realizar a transferência de uma
criança de 5 (cinco) anos de idade que apresentou
insuficiência respiratória aguda por crise de asma. Está
intubada em ventilação mecânica e com um acesso
venoso em membro superior esquerdo, recebendo
hidratação e sedação. Durante o transporte, a criança
começa a agitar-se e, de repente, fica cianótica e
bradicárdica. A solução endovenosa deixou de correr.
Você imediatamente inicia ventilação manual com FiO2
a 100%. A cor e a freqüência cardíaca da criança
melhoram um pouco e, com o reposicionamento do braço,
a sedação volta a correr. Na ausculta torácica, você nota
que o murmúrio vesicular está presente bilateralmente,
mas diminuído à esquerda. A expansibilidade também é
menor à esquerda. A traquéia está centrada e as veias do
pescoço estão normais. Causa mais provável da piora da
criança: