Questões TJ-PE 2012 para Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia

Q284459

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284459 Medicina

Mulher de 60 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa aos 49 anos, nunca fez uso da terapêutica hormonal da pós- menopausa, apesar dos fogachos. Procura atendimento por sangramento vaginal em pequena quantidade há um dia. Refere que sua última citologia cérvico-vaginal foi coletada há 6 meses e estava normal. Sem doenças crônicas ou uso de medicações. Seu índice de massa corpórea é 26,5 kg/m². O exame ginecológico não revelou nenhuma anormalidade, exceto mínimo sangramento que se exterioriza pelo orifício externo do colo uterino. Se sua cavidade uterina fosse examinada por histeroscopia (com biópsia, se necessária), é mais provável que se encontrasse

A

mioma submucoso.

B

endométrio atrófico.

C

hiperplasia de endométrio.

D

carcinoma endometrial.

E

pólipo endometrial.

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Q284460

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284460 Medicina

É uma indicação para a terapêutica com estrogênios na pós-menopausa,

A

a prevenção do câncer do intestino grosso.

B

a prevenção primária de doenças cardiovasculares.

C

o tratamento de manifestações atróficas genitais.

D

o tratamento da osteoporose com antecedente de fratura de fragilidade.

E

o tratamento da incontinência urinária de esforço.

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Q284461

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284461 Medicina

Segundo as diretrizes mais recentes da Associação Médica Brasileira, o autoexame das mamas como método de rastreamento do câncer de mama

A

deve ser recomendado apenas às mulheres com antecedentes familiares de câncer de mama.

B

associa-se à redução da mortalidade por câncer de mama.

C

deve ser realizado com intervalo semanal.

D

deve ser realizado cerca de 5 a 7 dias antes da menstruação para mulheres na menacme.

E

pode se associar ao aumento do número de biópsias por lesões benignas.

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Q284462

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284462 Medicina

Mulher de 26 anos, vida sexual ativa, em uso de pílula anticoncepcional como método contraceptivo, procura atendimento médico com queixa de leucorreia percebida nas roupas íntimas com cor amarelada, associada a ardor e prurido vaginal importantes. Refere faltarem cerca de 3 ou 4 drágeas para término da cartela atual de pílula. Informa também que esses sintomas já ocorreram outras vezes, mas menos intensos e com alívio após início do fluxo menstrual. Ao exame especular, notada leucorreia branca, em grumos aderentes à mucosa vaginal que se encontra moderadamente hiperemiada. Não se notou odor fétido. Restante do exame ginecológico normal. Considerando-se o agente etiológico mais

A

mais ácido do que o habitual e o tratamento pode ser feito por meio dos derivados triazólicos.

B

mais ácido do que o habitual e o tratamento pode ser feito por meio de antibióticos imidazólicos.

C

mais ácido do que o habitual e se for adicionada uma gota de KOH 10% a uma gota de leucorreia, deverá surgir odor fétido.

D

menos ácido do que o habitual e o tratamento pode ser realizado por meio de antibióticos imidazólicos.

E

menos ácido do que o habitual e a nistatina é uma excelente opção de tratamento.

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Q284463

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284463 Medicina

Com relação à neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e ao carcinoma escamoso do colo uterino, é correto afirmar que

A

a área de NIC, quando realizado teste de Schiller, geralmente fica impregnada pelo iodo, gerando o resultado chamado ‘positivo’.

B

a maioria dos casos de NIC de baixo grau evoluem para carcinoma in situ ou invasivo em prazo de até 5 anos.

C

diferentemente do que ocorreu com o carcinoma cervical glandular, a citologia cérvico-vaginal, teve pouco impacto na incidência do câncer escamoso.

D

o tabagismo e a imunodeficiência são fatores de risco.

E

a conduta expectante é desaconselhada para o diagnóstico histológico NIC I durante a gravidez.

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Q284464

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284464 Medicina

NÃO é contraindicação ao estrogênio oral na pós- menopausa,

A

antecedente pessoal de infarto do miocárdio.

B

antecedente pessoal de câncer de mama.

C

antecedente familiar de primeiro grau de infarto do miocárdio.

D

hepatite viral aguda atual

E

sangramento uterino atual de causa não diagnosticada.

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Q284465

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284465 Medicina

Mulher de 36 anos, 2 Gesta 1 Para 1 Aborto, vem para consulta ginecológica de rotina, informando que seu último exame preventivo ginecológico foi há 3 anos e era normal. É tabagista de, pelo menos, 20 cigarros por dia há cerca de 15 anos. Usa pílula anticoncepcional combinada composta por etinilestradiol 20 mcg e levonorgestrel 100 mcg por drágea há alguns anos, bem adaptada e sem nenhum efeito adverso. Nega doenças e apresenta boa saúde. Exame físico e ginecológico, sem anormalidades. Após realizar coleta da citologia cérvico-vaginal, o ginecologista a fim de orientá-la sobre anticoncepção deve

A

informá-la de que a pílula anticoncepcional combinada está contraindicada por ela ser tabagista e ter mais de 35 anos e pode recomendar o uso de método hormonal apenas com progestagênio.

B

informá-la de que a pílula anticoncepcional combinada está contraindicada por ela ser tabagista e ter mais de 35 anos e pode recomendar o uso de outros métodos hormonais combinados, desde que administrados por via não oral.

C

aconselhá-la a manter a pílula anticoncepcional combinada de baixa dose hormonal que ela já utiliza, pois além de ela já estar bem adaptada, nunca teve evento adverso que a contraindicasse.

D

informá-la de que o tabagismo é contraindicação absoluta ao uso de pílula anticoncepcional combinada e esclarecer que ela nunca deveria ter utilizado este método, mesmo quando jovem.

E

aconselhá-la a manter a pílula anticoncepcional combinada de baixa dose hormonal que ela já utiliza, e a adicionar ácido acetilsalicílico 100 mg diários para diminuir o risco de trombose venosa.

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Q284466

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284466 Medicina

Mulher de 26 anos, solteira, nuligesta, procura atendimento de urgência com queixa de dor em baixo ventre há cerca de uma semana. Nega alterações urinárias ou gastrointestinais. Sua última menstruação normal se encerrou há cerca de 4 dias. Refere parceiro sexual único, tendo o relacionamento se iniciado há cerca de dois meses; e uso de preservativo como método anticoncepcional, mas apenas no período fértil. Apresenta bom estado geral, temperatura axilar de 38,3 °C, dor à palpação do abdome inferior, negativa à manobra de descompressão brusca e ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame ginecológico, constatou-se hiperemia no colo uterino com secreção amarelada pelo orifício externo, presença de leucorreia amarelada e, ao toque vaginal, dor significativa à mobilização do útero, sem massas palpáveis. O quadro é sugestivo de

A

salpingite e o próximo passo essencial é realizar laparoscopia para confirmar essa hipótese e, caso positivo, tratar com penicilina G benzatina intramuscular em dose única de 1,2 milhão de unidades.

B

doença inflamatória pélvica aguda, com etiologia provavelmente polimicrobiana. A ceftriaxona intramuscular seria opção terapêutica apropriada.

C

pelve-peritonite, provavelmente por bactérias do gênero Neisseria, por isso, a drenagem de abscessos por via laparoscópica se impõe.

D

salpingite polimicrobiana, que geralmente decorre de disseminação hematogênica dos micro-organismos até as tubas uterinas.

E

salpingite leve de tratamento ambulatorial por meio de penicilina G benzatina intramuscular em dose única de 1,2 milhão de unidades.

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Q284467

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284467 Medicina

Com relação ao sangramento uterino disfuncional, é correto dizer que

A

estrogênios endovenosos em altas doses não devem ser empregados, pois podem aumentar o sangramento.

B

a faixa etária mais acometida é dos 25 aos 35 anos de idade.

C

quando acomete adolescentes, é fundamental a obtenção de amostra endometrial antes de se instituir a terapêutica.

D

apenas uma minoria dos casos ocorre em ciclos ovulatórios.

E

distúrbios da coagulação excepcionalmente são causa desse tipo de sangramento em adolescentes.

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Q284468

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284468 Medicina

Mulher de 24 anos, 1 Gesta 1 Para, utiliza preservativo como método anticoncepcional só durante o período fértil, queixa-se de leucorreia e de odor “forte” nas partes íntimas. Diz que o odor é mais intenso após as relações sexuais e durante a menstruação. Refere última menstruação há cerca de uma semana. Ao exame especular, presença de leucorreia fluida, acinzentada e com odor fétido. Mucosa vaginal de coloração normal. Considerando-se o agente etiológico mais provável, o exame microscópico da leucorreia deve revelar

A

cocos Gram positivos em fita e o pH vaginal deve estar abaixo do habitual.

B

hifas e o pH vaginal deve estar abaixo do habitual.

C

clue-cells ou células-alvo e o pH vaginal deve estar abaixo do habitual.

D

hifas e o pH vaginal deve estar acima do habitual.

E

clue-cells ou células-alvo e o pH vaginal deve estar acima do habitual.

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Q284469

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284469 Medicina

Considere as mulheres abaixo, todas adultas jovens, com vida sexual ativa, sem uso de métodos anticoncepcionais de barreira, e que procuram atendimento médico em decorrência das seguintes lesões genitais:

I. Vesículas coalescentes dolorosas na região genital externa, algumas rotas com exulceração e crostas. Presença de gânglios inguinais um pouco aumentados e dolorosos.

II. Úlcera genital muito dolorosa na fúrcula que produz secreção fétida. Presença de linfadenopatia inguinal supurativa.

III. Lesão ulcerada indolor de bordas salientes e endurecidas, base avermelhada não purulenta, na região genital. Presença de linfadenomegalia inguinal discreta homolateral.

Os mais prováveis agentes etiológicos das lesões das pacientes I, II e III são, respectivamente:

A

Treponema pallidum; Haemophilus ducreyi e Chlamydia trachomatis.

B

Herpes simplex virus; Haemophilus ducreyi e Treponema pallidum.

C

Chlamydia trachomatis; Haemophilus ducreyi e Treponema pallidum.

D

Calymmatobacterium granulomatis; Treponema pallidum e Haemophilus ducreyi.

E

Herpes simplex virus; Chlamydia trachomatis e Treponema pallidum.

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Q284470

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284470 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico do câncer de mama, é correto afirmar que

A

uma condição obrigatória para indicar cirurgias conservadoras é que o tumor tenha diâmetro menor do que 3 cm.

B

a abordagem cirúrgica da axila é dispensável no tratamento cirúrgico conservador se as margens cirúrgicas estiverem livres na avaliação histopatológica intraoperatória.

C

o conhecimento pré-operatório de presença de linfonodo axilar comprometido não contraindica cirurgia conservadora.

D

mulheres com câncer de mama em estadio inicial submetidas a cirurgia conservadora apresentam taxas de mortalidade maior do que aquelas submetidas a mastectomia radical no seguimento de longo prazo.

E

mesmo a biópsia do linfonodo sentinela resultando negativa, a recorrência axilar é bem mais frequente do que a observada após uma linfadenectomia axilar tradicional.

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Q284471

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284471 Medicina

O hidróxido de potássio (KOH) a 10% em Ginecologia

A

ajuda a detectar áreas de displasia quando aplicado diretamente sobre o colo uterino.

B

pode ser utilizado sobre esfregaços de material cérvico-vaginal para sua fixação e posterior estudo citológico.

C

é útil para a análise do muco cervical e determinação da fase do ciclo em relação à ovulação.

D

destrói as bactérias anaeróbicas e as hifas, quando aplicado à gota de secreção vaginal, possibilitando identificar as clue-cells ou células-alvo.

E

pode ser empregado para o preparo de lâminas para microscopia de secreção vaginal visando detectar micélios.

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Q284472

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284472 Medicina

É correto afirmar sobre o câncer de endométrio:

A

Ao redor de 20% a 25% dos casos são detectados antes da menopausa.

B

A maioria dos casos é detectada em estadios avançados.

C

É baixa a taxa de sobrevida em cinco anos dos casos detectados logo após aparecimento de sangramento anormal.

D

A pílula anticoncepcional combinada aumenta o risco de seu aparecimento.

E

A ultrassonografia transvaginal apresenta baixa acurácia para a detecção de doença endometrial mediante sangramento genital na pós-menopausa.

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Q284473

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284473 Medicina

Mulher de 28 anos, previamente com boa saúde, procura atendimento de urgência com queixa de disúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre ou outros sintomas. Usa pílula anticoncepcional como método contraceptivo. Ao exame físico apresenta: bom estado geral, Giordano negativo e ao exame ginecológico, dor ao toque da parede vaginal anterior na topografia da bexiga. Restante dentro dos limites da normalidade. Segundo as diretrizes médicas brasileiras mais recentes, é correto afirmar:

A

O tratamento com antibióticos neste caso, só poderia ser introduzido após urocultura confirmando infecção urinária.

B

Um teste de fita reativa (dipstick) que mostre nitrito negativo praticamente afastaria o diagnóstico de cistite.

C

A ausência de leucocitúria significativa no exame de análise urinária, também conhecido como exame de Urina tipo I, afastaria o diagnóstico de cistite.

D

Apenas com base nos dados clínicos acima, é possível firmar diagnóstico de infecção urinária não complicada com mais de 90% de certeza.

E

A bacterioscopia de urina por coloração de Gram seria ótima opção para firmar o diagnóstico de infecção urinária não complicada, pois apresenta alta sensibilidade.

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Q284474

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284474 Medicina

No caso de paciente com incontinência urinária de esforço que será submetida a tratamento cirúrgico, sem outras doenças e com baixo risco cirúrgico, a primeira opção a ser oferecida deve ser a cirurgia de

A

colpossuspensão laparoscópica.

B

colpofixação retopúbica.

C

Kelly-Kennedy.

D

sling sintético.

E

injeção de colágeno na submucosa uretral.

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Q284475

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284475 Medicina

Mulher de 56 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa há 7 anos, sem uso da terapêutica de reposição hormonal com estrogênios ou progestagênios, apresenta fluxo papilar uniductal, unilateral na mama esquerda, de aspecto sanguinolento, em pequena quantidade, com sinal do gatilho positivo localizado na posição equivalente a 2 horas periareolar, sem nódulos palpáveis. Nega doenças crônicas e antecedentes familiares de câncer. A mamografia revelou mamas densas e a ultrassonografia revelou alguns microcistos esparsos em ambas as mamas. Nesse caso,

A

a causa provável é uma doença benigna.

B

a próxima etapa é fazer a dosagem da prolactina plasmática.

C

se a citologia do fluido papilar não identificar células neoplásicas, recomenda-se apenas controle anual.

D

não há necessidade de dosagem da prolactina plasmática, devendo iniciar, de imediato, tratamento com bromocriptina.

E

carcinoma de mama é causa frequente para esse tipo de distúrbio.

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Q284476

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284476 Medicina

Dentre as abaixo, a causa mais frequente de amenorreia primária é

A

síndrome de Sheehan.

B

gestação.

C

septo vaginal transverso ou hímen imperfurado.

D

adenoma hipofisário produtor de prolactina.

E

disgenesia gonadal.

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Q284477

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284477 Medicina

Segundo as recentes diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer, após achados de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (sigla na língua inglesa: LSIL) e de células escamosas atípicas de significado incerto (sigla na língua inglesa: ASCUS) na citologia cérvico-vaginal, as condutas recomendadas são, respectivamente, (considere pacientes com 30 anos de idade ou mais):

A

B

C

D

E

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Q284478

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284478 Medicina

São fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama:

A

nuliparidade, tabagismo e primeiro parto a termo antes dos 25 anos.

B

menopausa tardia, antecedente pessoal de câncer de endométrio e uso de estrogênios associados a progestagênios na pós-menopausa.

C

multiparidade, ciclos anovulatórios e menarca tardia.

D

ooforectomia bilateral antes da menopausa, antecedente familiar de câncer de mama e menarca tardia.

E

menopausa tardia, antecedente familiar de câncer de mama e primeiro parto a termo antes dos 25 anos.

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Questões de Concurso Público TJ-PE 2012 para Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia

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