Questões de Concurso Público TRT - 15ª Região (SP) 2018 para Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria)

No DSM-IV havia a distinção entre abuso e dependência de álcool, com critérios específicos para cada um, sendo que, no DSM-5, ambos os diagnósticos foram unidos em um único, sob o nome de transtorno por uso de álcool. O critério que foi incluído no DSM-5 e que não constava na classificação anterior é:

De acordo com o DSM-5, com relação ao Transtorno Neurocognitivo (TNC) devido à infecção por HIV,

É uma síndrome relacionada à cultura no contexto internacional caracterizada por quadro de extrema sugestionabilidade, acompanhado de obediência automática, ecopraxia, ecomimia, ecolalia, tiques motores e pequenos saltos:

Em relação ao tratamento da demência na Doença de Alzheimer (DA), considere:

I. O lítio foi aprovado para tratamento de casos moderados/graves.

II. O tratamento atual é curativo.

III. A memantina e a galantamina são aprovadas para o uso.

IV. A rivastigmina e a donepezila são aprovadas para o uso.

V. A estimulação elétrica profunda cerebral foi aprovada para uso.

Está correto o que consta APENAS de

Em relação ao tratamento farmacológico dos sintomas neuropsiquiátricos nos quadros demenciais, considere:

I. Os sintomas neuropsiquiátricos são fáceis de tratar e controlar com medicação anticolinesterasica.

II. A abordagem não farmacológica inclui a identificação de causas clínicas reversíveis, a modificação ambiental, simplificação e planejamento das tarefas e atividades.

III. No tratamento farmacológico é importante considerar o uso de doses baixas iniciais, com aumentos graduais e reavaliação periódica.

IV. O tratamento se inicia pela abordagem não farmacológica e, se não obtiver resultado, a utilização de medicação sintomática.

V. Os idosos são pouco vulneráveis a efeitos anticolinérgicos e à interação medicamentosa, visto que frequentemente usam diversas medicações.

Está correto o que consta APENAS de

Essa descrição que o levou ao serviço de emergência é compatível com

O diagnóstico do quadro de base, a partir da descrição do quadro clínico, sugere transtorno neurocognitivo maior na doença de

A abordagem inicial envolve

Em relação ao uso de clozapina nos pacientes com esquizofrenia resistente, é INCORRETO afirmar que

O tratamento com Eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido realizado para diferentes indicações. É INCORRETO afirmar que o ECT está indicado para

M.R.S, 42 anos, apresenta preocupação persistente com a possibilidade de ter um ou mais transtornos físicos sérios e progressivos. Procura sistematicamente serviços de saúde com queixas somáticas persistentes, vistas por ela como angustiantes e anormais. Atenção sobre o próprio corpo está focalizada na parte cardíaca, andando sempre com frequencímetro para monitorizar os batimentos cardíacos. Na consulta, apresenta relatório detalhado da variação de sua frequência cardíaca ao longo dos dias, mostrando períodos de maior e menor batimentos por minuto. Nos últimos meses tem ido frequentemente ao serviço de emergência devido à sensação de taquicardia e palpitações. Questiona se os médicos não a têm avaliado corretamente pois reconhece ter uma arritmia; quando reassegurada retorna a sua casa, mas não se sente convencida.

Segundo a CID-10 essa descrição sugere diagnóstico de

Paciente, com 50 anos, apresenta história de abuso sexual na adolescência, com dificuldade de relacionamentos afetivos durante a vida adulta. Na consulta, queixa-se de perda de força em membro superior, mas que sustenta manobra contra gravidade, sem tremores. Reflexos presentes e simétricos no exame neurológico. Traz exames complementares: ressonância magnética sem alterações, eletroencefalograma normal, eletromiografia sem alterações, liquor normal, hemograma com anemia leve (Hb 11,5 g/dL) normocromica normocitica, função hepática e renal sem alterações. No exame psíquico, apresenta-se consciente, atenta, vigil, porém frequentemente fornecia respostas aproximativas e, por vezes, incoerentes. Ao ser questionada sobre a data/mês e ano respondeu “primavera”; quando questionada sobre habilidades matemáticas: quanto é 2+2?, respondeu 7. O afeto se mostrou algo distanciado. Uma hipótese diagnóstica para o presente caso, segundo a CID-10, é de

A psicopatologia do delírio

Os delírios podem ser classificados como primários (que aparecem de forma espontânea) ou secundários (compreende-se o conteúdo do delírio a partir da história pessoal do doente). NÃO são temas e características dos delírios:

Amnesia retrógrada é

O nome do fenômeno alucinatório no qual o indivíduo refere experiências de percepção de toque ou sensação de superfície é alucinação

O transtorno neurocognitivo maior descrito é devido à doença

Solicitado exame de neuroimagem estrutural, o achado que será mais provável ser observado em relação à estrutura cerebral é a

Um casal é levado ao serviço de emergência com quadro delirante de conteúdo místico religioso. O marido apresenta discurso de que é representante de Deus na Terra e a mulher passou a pregar na rua em nome do marido. Segundo os familiares, esse quadro iniciou há 6 semanas. Negam uso de substâncias psicoativas. Essa descrição sugere o diagnóstico de

Considere as descrições abaixo.

I. Transtorno do movimento hipocinético caracterizado por tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural, de início subagudo (1 a 3 meses) e bilateral. O mecanismo fisiopatológico mais comum é por meio do bloqueio dos receptores D2 dopaminérgicos no sistema nigroestriatal.

II. Transtorno do movimento hipercinético, onde predominam os movimentos coreiformes, podendo ocorrer também, com menor frequência, movimentos coreoatetoides, balísticos, distônicos, mioclônicos e tiques.

III. Transtorno do movimento caracterizado por contrações musculares involuntárias e sustentadas, que produzem posturas anormais e movimentos repetitivos, com contração simultânea da musculatura agonista e antagonista.

Os quadros clínicos referentes às descrições contidas em I, II e III são: