Questões de Concurso Público Prefeitura de Timóteo - MG 2022 para Médico Clínico Geral

L.F.S., sexo feminino, 18 anos, com bom vínculo com a equipe de saúde da família de seu bairro, em uma cidade de pequeno porte em Minas Gerais, e com histórico epidemiológico de arbobiroses, queixa-se à enfermeira do acolhimento que vem apresentando febre alta há quatro dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que hoje pela manhã apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, três episódios de vômito e dor abdominal forte. Nega uso de aspirina e está controlando a febre com dipirona, mas que hoje ainda não havia tomado.

Ao exame fí sico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.

Qual a hipótese diagnósti ca mais provável?  

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o cuidado de pessoas e famílias com suspeita ou confirmada doença rara na Atenção Primária à Saúde (APS).

( ) Deve-se caracterizar o grau de parentesco ou de convivência com outros afetados.
( ) Devem-se caracterizar as situações ambientais que favoreçam o aparecimento da doença.
( ) A caracterização dos principais sinais e sintomas da doença avaliada cabe ao serviço especializado ou aos serviços de referência em doença rara.
( ) Após o processo de definição diagnóstica, a APS repassa os cuidados para serviço especializado ou serviços de referência em doença rara.
( ) Semelhante ao cuidado das pessoas com diabetes, as pessoas com doenças raras necessitam de cuidado interdisciplinar e de projeto terapêutico singular.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

L.I.S, sexo feminino, 7 anos, vem à unidade básica de saúde acompanhada por seu pai, que relata surgimento, há uma semana, de duas lesões em braço direito, arredondadas, com bordas avermelhadas, pruriginosas e descamativas. A criança relata piora da coceira e do tamanho das lesões. L.I.S diz que seu cão e seu gato de estimação são seus melhores amigos. Ela frequenta aulas de natação três vezes por semana, quando, ocasionalmente, compartilha toalhas e roupas de banho com suas colegas. Nunca apresentou essas e outras lesões de pele ou doenças sistêmicas ou usou medicamentos nem há casos semelhantes na família.

Nesse caso, qual o diagnóstico mais provável? 

A coordenação do cuidado constitui um dos atributos essenciais da APS e uma tecnologia importante para a sustentabilidade de sistemas universais de saúde. 

A esse respeito, é correto afirmar que, para coordenar o cuidado de saúde de uma pessoa, os profissionais da Atenção Primária à Saúde precisam

Referente aos cuidados paliativos, o currículo baseado em competências desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade e a Portaria Nacional de Atenção Básica, revista em 2017, NÃO preconizam para o médico de família e comunidade

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto à realização de procedimentos cirúrgicos que, essencialmente, podem ser feitos pelo médico de família e comunidade no ambito da Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira.

O médico de família e comunidade conhece _________________ dos procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, além de realizar _________________, _________________ e _________________. Realiza procedimentos de urgência, como _________________, ______________, _________________ e _________________. Realiza _________________ e _________________.

A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é

Considerando-se a nova classificação alimentar constante no Guia Alimentar para a População Brasileira, associe corretamente o grupo de alimentos ao seu respectivo exemplo.
GRUPOS
1 - Alimentos in natura ou minimamente processados
2 - Ingredientes culinários processados
3 - Alimentos processados
4 - Alimentos ultraprocessados

EXEMPLOS
( ) Cereais matinais e barras de cereal.
( ) Pães.
( ) Manteiga.
( ) Mel.

A sequência correta dessa associação é

M.R.S., sexo feminino, 88 anos, relata histórico de obesidade leve, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, catarata, demência leve e três quedas em 2019. Ela vem à consulta pela primeira vez na Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhada de seu esposo de 83 anos. Ela refere que “se cuida muito bem” e que “sempre ia muito em médicos do seu antigo plano de saúde”, mas que, agora, sua família perdeu esse plano e, por isso, necessitou dos cuidados ofertados na UBS mais próxima da residência deles. Ela tira da bolsa pacotes contendo resultados de exames e diversas receitas médicas que somavam 22 medicamentos. O médico não encontra nenhum relatório-síntese do estado geral de saúde de M.R.S.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o cuidado de saúde provido a M.R.S até o momento e sobre o que precisa ser desenvolvido pelo médico da UBS.

( ) A abordagem familiar e a sobrecarga de cuidadores precisam ser realizadas.
( ) Os profissionais do plano de saúde realizavam a coordenação do cuidado com excelência.
( ) A revisão medicamentosa é fundamental visando a desprescrição necessária.
( ) A polifarmácia se justifica pela alta multimorbidade e a idade avancada da paciente.
( ) Os profissionais do plano de saúde zelavam adequadamente pela segurança da paciente.
( ) As metas de controle da diabetes mellitus, da hipertensão arterial sistêmica e da dislipidemia devem ser atingidas com rigor e prioritariamente.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Considerando-se os atributos da APS, o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) e os princípios da prescrição de psicofármacos na APS, NÃO é desejável que o médico de família e comunidade

Os profissionais das equipes de saúde da família que perseguem os atributos essenciais e derivados da atenção primária à saúde e o uso de ferramentas da medicina de família e comunidade aumentam as chances de proverem cuidados de saúde resolutivos às pessoas e as suas famílias e às comunidades sob sua responsabilidade sanitária.

Avalie o que se afirma sobre cuidados no âmbito da APS.

I - A internação domiciliar é um serviço cada vez mais necessário no Sistema Único de Saúde e associa-se ao atributo da coordenação do cuidado.
II - O envolvimento do médico de família e comunidade com as famílias de seus pacientes contrapõe-se ao preceito ético da autonomia das pessoas.
III - A orientação comunitária pressupõe levar em consideração como vivem, adoecem e morrem as pessoas, as famílias e as comunidades em determinado território.
IV - A competência cultural inclui reconhecer as necessidades especiais de subpopulações associadas às características étnico-raciais, espirituais, regionais e culturais.
V - O Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) e seu componente denominado Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano (SOAP) e a classificação da APS possuem baixa aplicabilidade na APS nacional.

Está correto apenas o que se afirma em