Questões de Concurso Público Prefeitura de Bombinhas - SC 2019 para Médico Ginecologista

Assinale a alternativa que corresponde às orientações do Ministério da Saúde para o uso da mamografia no rastreio do câncer de mama no Brasil.

Uma gestante com 13 semanas apresenta, nos exames de rotina pré-natal, glicemia de jejum igual a 98 mg/dl.

Segundo as mais recentes orientações do Ministério da Saúde para rastreio e diagnóstico do Diabetes na gestação, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Uma gestante com 8 semanas, sem qualquer doença, procura unidade de saúde para iniciar pré-natal. Refere que na primeira gestação, há 5 anos, teve toxoplasmose e está preocupada com medo de ter a doença novamente. No prontuário consta exame de 2014, com IgG e IgM positivas para toxoplasmose.

Diante da história, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

Uma gestante com 16 semanas procura unidade de saúde para consulta de rotina pré-natal. Traz resultado dos exames colhidos na rotina, sendo observado VDRL positivo na titulação 1:256. Nega antecedente de sífilis e refere alergia à penicilina quando criança, mas não sabe maiores detalhes.

Assinale a conduta correta.

Uma gestante procura unidade de saúde com 08 semanas para iniciar pré-natal. Na gestação anterior teve quadro de pré-eclampsia grave. Ao exame físico a pressão arterial (PA) era de 140 × 90 mmHg. Você solicitou que ela realizasse medidas ambulatoriais de de PA (MAPA) e retornasse em 1 semana.

Os resultados: 

      • 140×100 – 150×90 – 140×90 – 140×80 mmHg

Diante do MAPA, assinale a alternativa que corresponde à prescrição correta a ser realizada.

Uma gestante com 32 semanas, sem qualquer doença prévia à gestação, procura unidade de saúde para consulta de rotina pré-natal. Não apresenta nenhuma queixa, no momento.

Ao exame físico:

  • Peso: 97 kg (ganhou 3 kg em uma semana)
  • PA = 160 × 110 mmHg (em repouso)   • Mucosas coradas   • Edema 3/4 + em membros inferiores   • Altura uterina = 30 cm   • Batimentos cardíacos fetais = 148 bpm

Diante do quadro descrito acima, assinale a alternativa correta.

Gestante de risco habitual, com 3 partos vaginais prévios, encontra-se com 40 semanas, em trabalho de parto espontâneo, com 8 cm de dilatação, bolsa íntegra e evolução dentro do esperado. Durante a ausculta intermitente dos batimentos cardíacos fetais foi observada queda dos batimentos cardíacos fetais, sendo realizada a cardiotocografia abaixo.

Diante da história e do traçado, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

Uma gestante com 32 semanas procura pronto-atendimento referindo sangramento vaginal discreto associado a dor de forte intensidade em baixo ventre, de início súbito.

Ao exame:

  • Mucosas: descoradas 1/4 +   • Pulso: 130 bpm   • PA: 150 × 90 mmHg   • Útero com discreta hipertonia   • Especular: saída de sangue vermelho vivo com pequenos coágulos   • Toque: Colo fino, pérvio 4 cm   • Batimentos cardíacos fetais: 134 bpm com desacelerações

Considerando o quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

Uma mulher de 22 anos dá entrada em unidade de emergência com história de atraso menstrual de aproximadamente dois meses, associada a dor abdominal de forte intensidade, de início súbito e sangramento vaginal discreto.

Ao exame:

  • Mucosas: descoradas 2/4+    • PA: 80 × 40 mmHg   • Pulso: 140 bpm   • Abdome: Doloroso à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa   • Especular: Sangramento discreto ativo pelo colo, sem outras alterações   • Toque: Colo impérvio. Útero discretamente aumentado de volume. Apresenta discreto abaulamento de fundo de saco posterior.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que corresponde a hipótese diagnóstica e conduta corretas.

Uma gestante com 28 semanas, de risco habitual, procura pronto atendimento com história de contrações associadas a dor em baixo ventre há cerca de 2 horas. Nega sangramento ou perda de líquido e refere boa movimentação fetal.

Ao exame:

  • Mucosas coradas    • PA: 100 × 60 mmHg    • Exame cárdiopulmonar dentro da normalidade    • Dinâmica uterina: 2 contrações de 30 segundos em 10 minutos   • Especular: Secreção branco acinzentada, bolhosa, com ph = 5 e teste das aminas positivo   • Toque: Como 80% esvaecido, pérvio 4 cm, apresentação cefálica.   • Batimentos cardíacos fetais: 150 bpm

Considerando o caso acima, assinale a alternativa que corresponde à prescrição correta a ser realizada.

Uma mulher de 25 anos procura pronto-atendimento hospitalar, referindo ter sido vítima de violência sexual há cerca de 1 hora. Diz que o agressor é um conhecido. Não há informações sobre vacinação prévia para hepatite B. A última menstruação foi há 1 semana e ela usa preservativo como método contraceptivo.

Considerando total disponibilidade para a realização de medicações, o profissional de saúde deve prescrever:

Uma mulher de 42 anos comparece à unidade de saúde para checar resultado de citologia oncótica do colo do útero. Refere fazer o exame anualmente nos dois últimos anos, estando os resultados sempre dentro da normalidade. Não apresenta qualquer queixa e nega corrimento vaginal.

O resultado do último exame foi “ASCU-US” associado a alterações sugestivas de infecção por Gardnerella.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.