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FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra
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Q1077115

Psiquiatria Epidemiologia Psiquiátrica ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077115 Psiquiatria

Não pode ser considerado mecanismo através do qual os fatores psicológicos afetam as condições médicas gerais:

Alternativas

Diminuição da expectativa de vida.

Promoção de outros fatores de risco.

Exacerbação dos sintomas somáticos.

Diminuição na motivação e na adesão.

Efeitos sobre a relação médico-paciente.

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Q1077116

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077116 Psiquiatria

Sobre Transtorno Esquizofreniforme, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A incidência do transtorno esquizofreniforme em diferentes contextos socioculturais é maior do que à observada na esquizofrenia.

Os familiares de pessoas com transtorno esquizofreniforme não apresentam alteração do risco de desenvolver esquizofrenia.

A exigência de duração para transtorno esquizofreniforme é intermediária entre aquela para transtorno psicótico breve, que dura mais de um dia e remite em um mês, e aquela para esquizofrenia, que dura pelo menos seis meses.

Para a maioria das pessoas com transtorno esquizofreniforme, que por fim recebem um diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, as consequências funcionais são inferiores às destes transtornos.

Cerca de dois terços dos indivíduos com diagnóstico inicial de transtorno esquizofreniforme (provisório) recuperam-se em alguns meses, e o transtorno esquizofreniforme é seu diagnóstico final.

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Q1077117

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077117 Psiquiatria

Sobre o Transtorno Esquizoafetivo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Anosognosia (i.e., insight prejudicado) é pouco comum no transtorno esquizoafetivo.

Não foi evidenciada, entre os indivíduos com esquizofrenia, alteração do risco de transtorno esquizoafetivo em parentes de primeiro grau.

Contato social restrito e dificuldades com o autocuidado estão associados ao transtorno esquizoafetivo, sendo os sintomas negativos mais graves e mais persistentes do que os encontrados na esquizofrenia.

A idade habitual de início do transtorno esquizoafetivo é o começo da fase adulta, embora possa ocorrer a qualquer momento da adolescência até mais adiante na vida.

Esse transtorno não difere do Transtorno de Humor Bipolar no que se refere a características associadas como anormalidades cerebrais estruturais ou funcionais, déficits cognitivos ou fatores de risco genéticos.

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Q1077118

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077118 Psiquiatria

Sobre o Transtorno do Espectro Autista, assinale a resposta correta.

Alternativas

Déficits para desenvolver, manter e compreender as relações não devem ser julgados em relação aos padrões relativos a idade, gênero e cultura.

Certas condições médicas estão associadas ao autismo: esclerose tuberosa, síndrome do X frágil, rubéola materna, hipertireoidismo congênito, fenilcetonúria, síndrome de Down, neurofibromatose e síndrome de Angelman são algumas das condições que foram identificadas.

O diagnóstico do transtorno do espectro autista é definido exclusivamente por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades que mostram uma gama de manifestações de acordo com a idade e a capacidade, intervenções e apoios atuais.

Os antipsicóticos, especialmente a risperidona, são usados frequentemente para a redução de comportamentos compulsivos e repetitivos e rigidez comportamental.

A consulta neurológica pode ser necessária na presença de preocupações clínicas relativas a convulsões, e eletroencefalogramas (EEGs) são frequentemente obtidos. Na maioria dos casos idiopáticos de autismo, a neuroimagem é imprescindível.

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Q1077119

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077119 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a resposta correta.

Alternativas

O TDAH é um transtorno altamente familiar, com 50% a 75% de casos ocorrendo em famílias.

O TDAH é pouco comórbido com outras psicopatologias.

História familiar de TDAH diminui o risco de persistência dos sintomas de TDAH ao longo da vida.

O tratamento consiste tipicamente de abordagens psicoterapêuticas, incluindo terapia individual focada no comportamento e manejo da família. O envolvimento dos pais é fundamental para o sucesso da intervenção. Em geral, a farmacoterapia não é indicada.

Estudos de neuroimagem sugeriram que prejuízos nas regiões pré-frontoestriatais agem centralmente na fisiopatologia do TDAH.

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Q1077120

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077120 Psiquiatria

Sobre Parassonias, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O sonambulismo é caracterizado por atividade e experiência motora, autônoma e afetiva intensa.

Os despertares confusionais acontecem nas primeiras 1 a 2 horas de sono sem atividade afetiva substancial e envolvem comportamentos elaborado, tais como: tentativas de usar o banheiro, ir à cozinha ou sair de casa.

O transtorno de pesadelo é caracterizado por comportamentos motores simples, breves e ocorrem geralmente sem forte expressão afetiva durante despertares parciais do sono NREM.

Terror noturno é caracterizado por sonhos aflitivos recorrentes que comumente se originam do sono NREM e são acompanhados por despertar com lembrança total.

O clonazepam (0,5 a 1,0 mg antes de dormir) é o Benzodiazepínico mais comumente empregado em parassonias e tem sido usado com sucesso a longo prazo sem o desenvolvimento de tolerância.

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Q1077121

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077121 Psiquiatria

Sobre a Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), assinale a alternativa correta.

Alternativas

As taxas de prevalência são aproximadamente 50% mais altas em mulheres do que em homens.

A diferenciação da SPI e a Acatisia não é necessária, pois o tratamento é o mesmo.

A necessidade de se movimentar ou as sensações desagradáveis melhoram consideravelmente ao anoitecer.

Diversas linhas de evidência indicam um papel para o transporte e/ou a utilização do magnésio no SNC anormal. A prevalência da deficiência desse elemento é aumentada na SPI, e a sua reposição pode aliviar os sintomas da síndrome.

A maioria dos indivíduos com SPI obtém alívio substancial dos sintomas com opiáceos de ação curta, tais como oxicodona e codeína, mas para indivíduos mais gravemente afetados, o tratamento adjuvante pode ser necessário com fármacos de segunda linha, em especial os agentes dopaminérgicos.

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Q1077122

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077122 Psiquiatria

Sobre a fisiologia e a farmacologia envolvidas no desenvolvimento de Transtornos Alimentares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O polipeptídeo pancreático neuropeptídeo Y diminui a ingestão de alimento e água quando injetado no Núcleo Paraventricular.

Doses baixas tanto de dopamina como de seu agonista estimulam a alimentação, enquanto doses mais altas inibem o fenômeno.

A microinjeção de agonistas alfa2-adrenérgicos no Hipotálamo Peri Fornical produz hiperfagia com consumo preferencial por carboidratos. Em contrapartida, esse circuito adrenérgico responsivo a beta2-adrenérgicos no Núcleo Paraventricular inibe a alimentação.

A bombesina é um peptídeo gástrico que inibe a alimentação sem interferência de fibras vagais. Por outro lado, o peptídeo liberador de gastrina e a calcitonina estimulam a alimentação.

Os níveis de colecistocina aumentam com a restrição alimentar e atingem seu ápice próximo ao horário das refeições, decaindo com a ingestão de alimento; assim, ela tem aparentemente uma função de curto prazo no apetite.

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Q1077123

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077123 Psiquiatria

Sobre os Transtornos Alimentares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Para a bulimia nervosa, a terapia familiar é o tratamento mais eficaz.

Os adolescentes com anorexia nervosa são tratados com mais eficácia por meio de terapia comportamental.

Os inibidores de recaptação de serotonina são pouco efetivos para reduzir os episódios de compulsão alimentar.

A anorexia nervosa crônica é prevenida com mais sucesso mediante diagnóstico e tratamento intensivo precoces.

A obesidade é um distúrbio complexo, sem etiologia isolada. A psicoterapia individual é a recomendação prioritária para o tratamento.

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Q1077124

Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077124 Psiquiatria

Sobre o exame do estado mental, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Perguntas como: “Por favor, soletre a palavra ‘mundo’ para mim. Agora soletre a palavra ‘mundo’ de trás para frente”, são feitas para investigar alterações sensoperceptivas.

O grau com que o paciente entende e avalia o impacto de sua doença sobre sua vida é definido como a capacidade de abstração.

Intoxicação por álcool ou droga são as causas mais prováveis de delírios bizarros durante um longo período.

É bastante comum, e provavelmente esperado, que o exame do estado mental do paciente seja semelhante de uma entrevista para outra.

O psiquiatra deve comentar sobre a taxa de produção e o fluxo de pensamento do paciente, incluindo menções sobre se o pensamento é lógico, dirigido ao objetivo, circunstancial, tangencial ou apresenta afrouxamento de associações ou fuga de ideias – isto caracteriza o processo do pensamento.

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Q1077125

Psiquiatria Neurociência ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077125 Psiquiatria

Sobre a biologia celular e molecular dos Neurônios, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os neurônios podem ser divididos em três classes: astrócitos, oligodendrócitos e microglia.

A forma de um neurônio é determinada pelo citoesqueleto, e não há evidências de que defeitos citoesqueléticos causem comprometimento neuronal ou mesmo morte celular.

A capacidade dos neurônios de gerar um potencial de ação deriva da presença de gradientes iônicos fortes através da membrana; o sódio (Na+) e o cloro (Cl–) são altamente concentrados dentro da membrana, enquanto o potássio (K+) é muito concentrado fora dela.

Enquanto a atividade nos neurônios sensoriais periféricos representam porções particulares de informação, a atividade de redes de neurônios no sistema nervoso central (SNC) configura informação sensorial e associativa integrada.

Neurônios de projeção interagem com neurônios adjacentes num circuito local e os Interneurônios transmitem informação de uma região do cérebro para outra.

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Q1077126

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q1077126 Psiquiatria

Sobre o Delirium, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É clinicamente reconhecido que o delirium com frequência não persiste depois dos precipitantes terem sido tratados e removidos com sucesso.

Os pacientes com Delirium do tipo Hiperativo tendem a ser mais velhos, terem transtornos cognitivos mais graves, apresentarem menor probabilidade de serem diagnosticados e representarem um prognóstico pior.

Novas evidências sugerem que a desregulação de melatonina pode contribuir para o delirium. Os fatores associados à formação diminuída de melatonina incluem interrupção do ciclo dia/ luz, primeiro dia pós-operatório, corticosteroides e benzodiazepínicos. Inversamente, septicemia, restrição alimentar e opioides aumentam a formação de melatonina.

A importância do metabolismo oxidativo no delirium também é evidente em indivíduos com septicemia. Esses pacientes têm hemoglobina, fluxo sanguíneo cerebral (FSC), taxa metabólica para O₂ e suprimento cerebral de O₂ mais altos se comparados a sujeitos sépticos não delirantes.

Em relação às alterações específicas nos neurotransmissores no delirium, as duas mais aceitas são a redução da atividade da Dopamina e o excesso de atividade da Acetilcolina (Ach).

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Respostas

1: A

2: C

3: D

4: B

5: E

6: A

7: A

8: B

9: D

10: E

11: D

12: C

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