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FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Cardiologista Pediátrico - Edital nº 004 - SMS
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Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Cardiologista Pediátrico, Edital nº 004 - SMS

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Q2063028

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Cardiologista Pediátrico - Edital nº 004 - SMS |

Q2063028 Medicina

Em relação à cardiopatia com apresentação no período neonatal, é correto afirmar que:

Alternativas

A circulação fetal difere da circulação pós-natal em alguns aspectos fundamentais, como baixa resistência vascular pulmonar e aumento do fluxo pulmonar no feto.

A circulação fetal difere da circulação pós-natal: alta resistência vascular sistêmica decorrente da presença da placenta, que é o local das trocas gasosas na circulação fetal

A doença cardíaca congênita é considerada uma das principais causas de morte no período perinatal e infantil por malformações congênitas.

O recém-nascido com cardiopatia congênita geralmente tem uma história perinatal sugestiva, tendo nascido com peso inadequado e índice de Apgar alterado.

Todas as cardiopatias cianóticas são classificadas como canal-dependentes. Exemplos: conexão anômala total das veias pulmonares; tronco arterial comum.

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Q2063029

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Q2063029 Medicina

Os Departamentos Científicos de Cardiologia e Neonatologia da SBP redigiram um consenso técnico para a realização da oximetria de pulso, também conhecida como Teste do Coraçãozinho.
Sobre esse teste, é correto afirmar:

Alternativas

O teste de oximetria de pulso é importante para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica. No entanto, a oximetria não substitui outros exames, como o Ecocardiograma fetal com 20 semanas. O teste de oximetria de pulso deve ser realizado entre 24 e 48h de vida.

O local de aferição do teste de oximetria de pulso é no membro superior direito e em um dos membros inferiores. É fundamental que seja feito entre 12 e 24h de vida, em recém- -nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional < 34 semanas.

A importância do teste de oximetria de pulso é sua capacidade para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita leve e também a relação custo-benefício, tendo em vista que substitui outros exames mais onerosos, como o Ecocardiograma fetal.

O teste de oximetria de pulso é importante para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica com excelente relação custo-benefício, tendo em vista que pode substituir outros exames. Ele é considerado positivo para doença cardíaca quando apresentar SpO₂ < 93%.

A importância do teste de oximetria de pulso é sua capacidade para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita leve e também a relação custo-benefício. Deve ser realizado, entre 12 e 24h de vida em recém-nascidos saudáveis e saturação periférica SpO₂ < 93% é normal.

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Q2063030

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Q2063030 Medicina

Lactente com 2 meses de idade, portadora de síndrome de Down, é avaliada pelo cardiopediatra, por indicação do seu pediatra.
Qual a enfermidade cardíaca mais comum dessa síndrome?

Alternativas

CIV pequena

Anomalia de Ebstein

Estenose aórtica valvar

Persistência do canal arterial

Defeito do septo atrioventricular

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Q2063031

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063031 Medicina

A síndrome de Marfan é uma doença do tecido conjuntivo, genética, autossômica dominante, sem predileção por raça ou sexo, com uma prevalência de 1/10.000 indivíduos.
Essa enfermidade está relacionada principalmente à(ao):

Alternativas

CIV pequena.

Ectasia da aorta.

Persistência do canal arterial.

Coração esquerdo hipoplásico.

Defeito do septo interventricular.

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Q2063032

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Q2063032 Medicina

A cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada; entretanto, em alguns casos, ela pode ser evidente no dimídio inferior (membros inferiores) e ausente no dimídio superior (membros superiores e mucosas) ou vice-versa – a qual é denominada cianose diferencial.
São três as causas da cianose:

Alternativas

1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da esquerda para direita (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (TGA); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

1) presença de uma lesão obstrutiva esquerda com shunt da direita para esquerda (p.ex., PCA); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (Tetralogia de Fallot); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., CIA).

1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da direita para esquerda (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (TGA); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da esquerda para direita (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (CIV); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

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Q2063033

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063033 Medicina

Em relação às cardiopatias congênitas que se manifestam com insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

Alternativas

A estenose aórtica valvar é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção por sexo feminino e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

A coarctação da aorta é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

A comunicação interventricular é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

A Persistência do canal arterial é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. É mais frequente no sexo masculino, com uma relação 3:1. É a doença cardíaca mais comum na síndrome de Turner.

A síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção pelo sexo masculino e ocorre de forma isolada e traz prejuízo para o desenvolvimento do feto.

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Q2063034

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063034 Medicina

A comunicação interatrial (CIA) apresenta-se isoladamente ou associada a outras anomalias congênitas.
Qual o tipo mais comum de CIA encontrado?

Alternativas

CIA seio venoso (SV)

CIA seio coronário (SC)

CIA ostium primum (OP)

CIA ostium secundum (OS)

CIA de orifício no SC (OSC)

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Q2063035

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063035 Medicina

As miocardiopatias compõem um grupo heterogêneo de doenças, caracterizadas por comprometimento primário do músculo cardíaco, resultando em desempenho miocárdico anormal.
Em relação às miocardiopatias, é correto afirmar que:

Alternativas

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por hipertrofia do septo ventricular ou da parede livre do ventrículo direito. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia restritiva caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A insuficiência cardíaca congestiva é o quadro dominante em cerca de 90% dos casos dessa miocardiopatia.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia hipertrófica caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. Sempre é obstrutiva. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.

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Q2063036

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Q2063036 Medicina

Luiza, de 2 anos de idade, apresenta quadro de taquicardia, dispneia e anorexia. Pais informam que recentemente a criança havia apresentado quadro de infecção viral das vias aéreas superiores. O médico após exame confirma o diagnóstico de miocardite.
Qual dos seguintes vírus mais provavelmente está implicado na etiologia do quadro de miocardite?

Alternativas

Varicela

Coxsackie B

Epstein-Barr

Vírus da Hepatite C

Vírus da imunodeficiência humana

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Q2063037

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Q2063037 Medicina

Na Pediatria, principalmente no atendimento ambulatorial, sopro é um dos termos mais difíceis de serem explicados pelo pediatra e compreendido pelos pais ou familiares em função de um conceito preestabelecido.
Em relação ao sopro, é correto afirmar que:

Alternativas

O atendimento precisa ser realizado em ambiente silencioso e com a criança tranquila, o que possibilita um exame cardiológico adequado As crianças maiores devem, inicialmente, ser examinadas sentadas e de pé, para se observar mudanças nas característica do sopro. O sopro inocente aumenta com a mudança de decúbito.

O sopro cardíaco é classificado em sistólico, diastólico ou contínuo conforme sua posição durante o ciclo cardíaco: o sistólico ocorre entre a 2ª e a 1ª bulhas cardíacas; o diastólico entre a 1ª e a 2ª bulhas; o sopro contínuo ocorre ininterruptamente entre essas bulhas. O sopro diastólico é mais fácil de ser detectado.

Quando o pediatra detecta sopro cardíaco durante uma consulta de rotina em paciente assintomático, é necessário considerar as seguintes possibilidades: sopro inocente; existência de uma cardiopatia ainda não diagnosticada; doença não cardíaca, causando a alteração da ausculta.

O sopro sistólico é classificado, quanto à sua característica, em ejeção e em regurgitação. O sopro sistólico em ejeção geralmente é holossistólico e apresenta aspecto em “crescendo e descrescendo”. Nesse tipo de sopro, tanto a 2ª quanto a 1ª bulhas podem ser encobertas pelo sopro.

O sopro diastólico é classificado quanto à sua característica em regurgitação (ou aspiração), em ruflar e de enchimento ventricular. O sopro diastólico em regurgitação inicia-se logo após a 1ª bulha e vai aumentando de intensidade até o meio diástole.

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Q2063038

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Q2063038 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é definida como um processo inflamatório do endocárdio (valvar ou mural) causado, mais comumente, por infecção por:

Alternativas

Vírus.

Fungos.

Clamídias.

Rickettsias.

Bactéria gram+.

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Q2063039

Medicina Angiologia ,

Q2063039 Medicina

Em relação à avaliação do pulso arterial, é correto afirmar que:

Alternativas

Em uma criança que apresenta pulso cheio no membro superior direito e normal no esquerdo e pulso normal nos membros inferiores, o diagnóstico de coarctação de aorta é praticamente positivo.

Deve-se avaliar tanto a presença quanto a intensidade do pulso arterial, procurando-se fazer uma comparação entre o dimídio E e D encontrados membros superiores.

Pulsos com amplitude aumentada em todas as extremidades demonstram redução da pressão sistólica na aorta, o que ocorre nas lesões obstrutivas do lado esquerdo (estenose aórtica grave).

Deve-se avaliar tanto a presença quanto a intensidade do pulso arterial, procurando-se fazer uma comparação entre o achado nos membros superiores e membros inferiores de ambos os lados.

Pulsos com amplitude diminuída em todas as extremidades demonstram redução do fluxo aórtico e lesões obstrutivas do lado direito, o que ocorre na insuficiência aórtica e na persistência do canal arterial.

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Q2063040

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063040 Medicina

A origem dos sopros inocentes ainda é controversa. Na maioria das vezes, ela é atribuída a fluxos turbulentos, originados em áreas de estreitamento na saída dos ventrículos esquerdo ou direito, ou em áreas de ramificações de artérias.
Em relação aos sopros, é correto afirmar que:

Alternativas

Sopro vibratório de Still é o sopro inocente menos frequente, detectado em 15 a 25% das crianças em idade pré-escolar, e menos frequente encontrado em lactentes.

O sopro de Still é mais bem detectado no foco pulmonar próximo à borda esternal baixa, e na posição supina, e ocorre no começo da diástole.

Os sopros inocentes mais frequentes na criança são: vibratório de Still, e faz diagnóstico diferencial com estenose aórtica e fístula arteriovenosa.

Sopro de ramos pulmonares mais frequente no escolar é um sopro mesossistólico, mais audível na região supraclavicular esquerda, suave, com irradiação.

Os sopros inocentes mais frequentes na criança são: vibratório de Still, de ejeção pulmonar, de ramos pulmonares, supraclavicular e zumbido venoso.

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Q2063041

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063041 Medicina

Em relação às cardiopatias congênitas que se manifestam por sopro cardíaco, é correto afirmar que:

Alternativas

Todas as cardiopatias congênitas que apresentam alteração valvar e shunt da esquerda para a direita podem ter como primeira suspeita diagnóstica o sopro cardíaco, auscultado em consulta pediátrica de rotina.

A comunicação interatrial é altamente prevalente entre os defeitos cardíacos congênitos com um predomínio no sexo masculino de 2:1. A comunicação interatrial apresenta-se sempre isoladamente. A suspeita clínica é feita pela presença de sopro cardíaco.

Todas as cardiopatias congênitas que apresentam alteração valvar e shunt da direita para a esquerda podem ter como primeira suspeita diagnóstica o sopro cardíaco, auscultado em consulta pediátrica de rotina.

Na comunicação interatrial, ocorre desvio do sangue do átrio direito para o átrio esquerdo em virtude da maior capacidade de distensão das paredes do átrio esquerdo. Há também maior resistência vascular pulmonar.

A estenose pulmonar provoca uma hipotrofia do ventrículo direito, com diminuição da pressão nessa cavidade. Na maioria dos casos há prejuízo do crescimento e desenvolvimento.

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Q2063042

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2063042 Medicina

A prevalência da coarctação da aorta é de 0,33 por 1.000 nascimentos, com frequência de 5,29% entre as cardiopatias congênitas.
A associação com a valva aórtica bicúspide é muito frequente e é a doença cardíaca mais comum em qual síndrome?

Alternativas

Síndrome de Down

Síndrome de Turner

Síndrome de Marfan

Síndrome de Edwards

Síndrome de Cimitarra

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Respostas

16: C

17: A

18: E

19: B

20: D

21: C

22: D

23: A

24: B

25: C

26: E

27: D

28: E

29: A

30: B

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