Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Endocrinologista Pediátrico, Edital nº 004 - SMS

M1 e M2.

M1 e M3.

M1 e M5.

M2 e M4.

M4 e M5.

Pubarca e telarca

Ejaculação e pubarca

Aumento do pênis e pubarca

Aumento do volume testicular e menarca

Aumento do volume testicular e telarca

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nos meninos e antes dos 9 anos nas meninas.

O aparecimento de pelos pubianos finos tanto nos meninos quanto nas meninas antes dos 10 anos de idade.

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 11 anos nos meninos.

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 10 anos de idade nas meninas e antes dos 11 anos nos meninos.

poliúria, polidipsia e anorexia

poliúria, polidipsia e polifagia

poliúria, acantose nigricans e polifagia

poliúria, polidipsia e hiperandrogenismo

obesidade, polidipsia e polifagia

Idade óssea e cálculo da estatura alvo: Meninas: ([altura do pai –8 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe + 8 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura do pai + 8 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe – 8 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura do pai – 13 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe + 13 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

Idade óssea e cálculo da estatura alvo: Meninas: ([altura do pai + 13 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe – 13 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura da mãe –10 cm] + [altura da pai])/2 (±5) Meninos: ([altura do pai + 10 cm] + [altura da mãe])/2 (±5).

O hipotireoidismo adquirido primário se desenvolve prioritariamente no início da adolescência de forma aguda, podendo ser desencadeado por presença de anticorpos antitireoidianos causando tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto).

Um nível alto de T4 e um TSH baixo são diagnóstico de hipotireoidismo. A queda somente do TSH já é indicativa de hipotireoidismo primário, uma vez que os valores de T4 podem estar inicialmente normais, na fase denominada hipotireoidismo compensado.

A causa mais frequente de hipotireoidismo adquirido em regiões carentes de iodo é a tireoidite de Hashimoto, processo inflamatório do tecido tireoidiano desencadeado por autoanticorpos antitireoidianos, como os anticorpos antitireoglobulinae antitireoperoxidase.

Um baixo nível de T4 e um TSH elevado são diagnóstico de hipotireoidismo. A elevação somente do TSH já é indicativa de hipotireoidismo primário, uma vez que os valores de T4 podem estar inicialmente normais, na fase denominada hipotireoidismo compensado.

O sexo masculino é o mais acometido e, em cerca de 30 a 40% dos pacientes, verifica-se a presença de antecedentes familiares de doença tireoidiana. A evolução é rápida e pode progredir tanto para a destruição completa do tecido tireoidiano quanto para a remissão espontânea.

<20 ng/mL (<50nmol/L) Suficiência.

>20 ng/mL (>50nmol/L) Suficiência.

>30 ng/mL (>75nmol/L) Toxidade.

>100 ng/mL (>250nmol/L) Suficiência.

12 – 19,6 ng/mL (30–49nmol/L) Suficiência.

A insuficiência suprarrenal é uma condição clínica decorrente da produção deficiente dos glicocorticoides, sempre associada à deficiência de mineralocorticoides. Pode ser classificada em: primária e secundária. Ex. da secundária doença de Addison.

O córtex suprarrenal pode ser acometido por várias doenças que comprometem o desenvolvimento e a função da glândula na faixa etária pediátrica. Essas doenças são adquiridas e comprometem obrigatoriamente todas as três camadas.

As manifestações clínicas da insuficiência suprarrenal são específicas e agudas o que o torna diagnóstico de alerta diminuindo o risco de morte.

A causa mais rara da insuficiência suprarrenal central é a supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal secundária, mas nem por isso menos importante dada sua gravidade;

As glândulas suprarrenais são órgãos endócrinos que participam da homeostase, da resposta ao estresse e do controle hidroeletrolítico. São constituídas pela medula, que tem função neuroendócrina, e pelo córtex, com atividade esteroidogênica.

Hipoparatireoidismo e imunodeficiência de células T

Hiperparatireoidismo e hiperinsulinismo

Hiperparatireoidismo e imunodeficiência de células T

Hiperinsulinismo e imunodeficiência de células T

Hipotireoidismo e hiperparatireoidismo

Hipertireoidismo.

Doença de Addison.

Insuficiência adrenal secundária.

Hiperinsulinismo primário.

Hipotireoidismo.

Em lactentes a síndrome de Cushing dependente de ACTH, sobretudo o adenoma hipofisário, é a causa mais comum. Nesse subgrupo, a prevalência é maior no sexo masculino.

Os tumores suprarrenais, embora raros, merecem atenção por sua prevalência ser alta no Brasil ainda que não sejam de muita malignidade e de evolução lenta.

As manifestações clínicas de síndrome de Cushing são geralmente agudas, e de fácil diagnóstico. O principal sinal clínico nas crianças é o ganho ponderal exagerado acompanhado do aumento da velocidade de crescimento.

A síndrome de Cushing, relativamente rara em crianças e adolescentes, é causada pela exposição excessiva e prolongada aos glicocorticoides endógenos ou de fontes exógenas.

Em escolares, nas idades de 7 a 10 anos, a síndrome de Cushing independente de ACTH, é a mais comum, sobretudo o adenoma hipofisário, é a causa mais comum. Nesse subgrupo, a prevalência é maior no sexo masculino.

Dosagem sérica de 1,25-dihidroxivitamina D; que é a forma de depósito.

Dosagem sérica de 1,25-dihidroxivitamina D; que é a forma ativa.

Dosagem sérica de 25 (OH) D2; que é diferente 25(OH)D3 forma ativa.

Dosagem sérica de calcitriol, que é a forma de depósito.

Dosagem sérica de 25 (OH) D; que é a forma de depósito.

Obeso

Eutrófica

Sobrepeso

Risco de sobrepeso

Obesidade mórbida

Cálcio diminuído ou normal, fósforo aumentado, fosfatase alcalina diminuída, paratormônio normal, 25-OH-D diminuída.

Cálcio diminuído, fósforo diminuído, fosfatase alcalina aumentada, paratormônio aumentado, 25-OH-D diminuída.

Cálcio normal, fósforo normal, fosfatase alcalina diminuída, paratormônio aumentado, 25-OH-D diminuída.

Cálcio diminuído, fósforo normal ou diminuído, fosfatase alcalina normal, paratormônio diminuído, 25-OH-D normal.

Cálcio normal, fósforo normal, fosfatase alcalina aumentada, paratormônio normal ou diminuído, 25-OH-D diminuída.

400 UI/dia durante todo primeiro ano de vida e de 600 UI/dia durante todo o segundo ano de vida, independente de estar em uso de leite materno exclusivo.

400 UI/dia durante todo primeiro ano de vida e de 600 UI/dia até o final da adolescência, independente do consumo lácteo.

400 UI/dia no segundo semestre de vida se estiver em aleitamento materno exclusivo, e de 600 UI/dia durante todo o segundo ano de vida.

400 UI/dia durante todo primeiro ano de vida e de 600 UI/dia durante todo o segundo ano de vida, se não estiver em uso de leite de vaca.

400 UI/dia durante todo primeiro ano de vida e de 600 UI/dia durante todo o segundo ano de vida, exceto se estiver em uso de leite materno.