Questões FIOCRUZ 2010 para Tecnologista em Saúde - Anestesia em Obstetrícia Clínico-Cirúrgica de Alto Risco

Q577126

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577126 Medicina

Assinale a alternativa que apresente as alterações que podem ocorrer, durante a gestação, no sistema respiratório.

A

O volume minuto está aumentado, exclusivamente, à custa do aumento da frequência respiratória.

B

A diminuição da capacidade residual funcional que, na gestação a termo, pode estar aproximadamente 20% menor que o valor pré-gestacional.

C

A progesterona não tem relação com o aumento da ventilação.

D

A complacência pulmonar está diminuída.

E

A capacidade pulmonar total está diminuída em 50%.

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Q577127

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577127 Medicina

As alterações fisiológicas da coagulação encontradas durante uma gestação normal caracterizam-se por:

A

Aumento apenas do fator XI.

B

Diminuição do fator VII.

C

Diminuição dos fatores VIII, IX, X e XII.

D

Aumento importante do fibrinogênio e fator VII.

E

Aumento significativo do fator II.

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Q577128

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577128 Medicina

Em relação à circulação uterina durante a gestação, é correto afirmar que:

A

a auto-regulação do fluxo sanguíneo útero-placentário permanece inalterada.

B

o fluxo sanguíneo uterino é diretamente proporcional à resistência vascular uterina.

C

o fluxo sanguíneo uterino é diretamente proporcional à diferença entre as pressões arterial e venosa uterinas.

D

não há aumento significativo do fluxo sanguíneo uterino.

E

o aumento da resistência nos vasos uterinos ocorre, principalmente, após a 20ª semana da gestação.

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Q577129

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577129 Medicina

A respeito das alterações fisiológicas encontradas numa gestação normal, assinale a alternativa incorreta.

A

Há aumento significativo do clearance de creatinina.

B

Há aumento do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração glomerular.

C

Ocorre diminuição dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina.

D

Eventualmente podemos encontrar glicosúria e/ou proteinúria.

E

A ligeira elevação da creatinina plasmática não é indicativa de disfunção renal.

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Q577130

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577130 Medicina

Com relação às alterações hemodinâmicas que ocorrem durante a gestação, assinale a alternativa incorreta.

A

Há diminuição na resistência vascular sistêmica.

B

O débito cardíaco está aumentado à custa, principalmente, do aumento do volume sistólico.

C

Há aumento na resistência vascular pulmonar.

D

Há hipotensão arterial nas gestantes a termo, principalmente, quando adotam a posição supina, apesar do aumento da volemia e do débito cardíaco.

E

A pressão arterial diastólica diminui mais que a pressão arterial sistólica.

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Q577131

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577131 Medicina

Gestante a termo, portadora de estenose aórtica com área valvar de 0,8cm² é encaminhada ao centro cirúrgico a fim de ser submetida à cesariana.

Em relação ao manuseio anestésico, assinale a afirmativa que indica a conduta incorreta.

A

Evitar taquicardia.

B

Manter o ritmo sinusal.

C

Manter adequados a volemia, o retorno venoso e a resistência vascular sistêmica.

D

Optar por técnica anestésica que diminua a resistência vascular sistêmica.

E

A raquianestesia por punção única está contra-indicada.

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Q577132

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577132 Medicina

A respeito da conduta anestésica em uma paciente com estenose mitral, assinale a afirmativa incorreta.

A

Deve-se evitar a taquicardia.

B

É muito importante a manutenção do ritmo sinusal.

C

A analgesia de parto deve ser precoce para evitar dor e cuidadosa para evitar redução do retorno venoso.

D

A hipotensão arterial decorrente do bloqueio simpático deve ser tratada com fenilefrina.

E

A hipotensão arterial deve ser tratada com grandes volumes de cristalóides.

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Q577133

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577133 Medicina

Em relação aos critérios para a alta hospitalar segura após procedimento ambulatorial, assinale a afirmativa incorreta.

A

O paciente deve estar acompanhado por adulto responsável e previamente identificado.

B

O paciente deve ser capaz de deambular sem tontura ou ajuda.

C

O paciente deve ter sinais vitais estáveis por, no mínimo, uma hora

D

O paciente deve ter ausência de sofrimento respiratório e adequado controle da dor.

E

O paciente não deve ter alta hospitalar se apresentar mínima náusea.

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Q577134

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577134 Medicina

Durante a gestação, vários fatores podem alterar o fluxo sanguíneo útero-placentário.

Assinale a alternativa que não compromete o fluxo sanguíneo uterino.

A

Hipotensão arterial materna.

B

Dor.

C

Hipercontratilidade uterina.

D

Hiperventilação.

E

Estrogênio.

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Q577135

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577135 Medicina

Em relação à anestesia em obstetrícia, assinale a afirmativa correta.

A

No trabalho de parto, a posição de litotomia não traz o risco de lesão do nervo cutâneo lateral da coxa.

B

O bloqueio paracervical é eficiente para o 1º estágio do trabalho de parto.

C

A técnica combinada raqui-peridural caiu em desuso para a analgesia de parto.

D

O VI par craniano é o mais suscetível aos efeitos da hipotensão liquórica e pode causar estrabismo convergente de surgimento até o 7º dia pós-punção raquidiana.

E

Não há diferença na dificuldade para intubação traqueal entre as pacientes gestantes e não gestantes.

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Q577136

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577136 Medicina

Nas pacientes com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia:

A

a hiporreflexia é comum.

B

não ocorrem coagulopatias.

C

a anestesia regional é contra-indicada.

D

a resistência aos vasopressores é comum.

E

apesar da hipertensão e do edema, a paciente deve ser convenientemente hidratada.

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Q577137

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577137 Medicina

Assinale a afirmativa que completa corretamente o fragmento a seguir.

Durante a gestação normal ........

A

o aumento do metabolismo aumenta a necessidade dos halogenados.

B

a ligeira elevação na creatinina plasmática é indicativo de função renal normal.

C

a gasometria arterial revela diminuição da PaCO₂.

D

o desenvolvimento de hipóxia é rápido, pelo aumento da capacidade residual funcional.

E

temos um estado de coagulabilidade normal.

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Q577138

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577138 Medicina

Quanto à frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto, assinale a afirmativa correta.

A

As desacelerações no início da contração uterina estão relacionadas à compressão da cabeça do feto.

B

A variação entra 80 e 180 bpm é o melhor indicador de bem estar fetal.

C

A atropina administrada à mãe aumenta a freqüência cardíaca fetal sem alterar sua variabilidade.

D

Um valor igual a 110 bpm no início da contração uterina, é indicativo de depressão miocárdica fetal.

E

Desaceleração na ausência de contrações uterinas, na maioria das vezes, é fisiológico.

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Q577139

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577139 Medicina

Gestante de 22 anos, portadora de HIV, programada para cesareana e laqueadura tubária sob anestesia peridural. Houve perfuração acidental da dura-máter, sendo a cirurgia realizada sob anestesia subaracnóidea. No 1° dia pós operatório passou a apresentar cefaléia intensa em região occipital e, ao sentar-se, náuseas e fotofobia.

Pode-se afirmar que:

A

é recomendado apenas repouso em posição supina e normo-hidratação.

B

é contra-indicada a realização de tampão sanguíneo em portadoras de HIV.

C

a infecção pelo HIV contra-indica o bloqueio neuroaxial.

D

idade jovem, gestação e sorologia positiva para HIV são fatores predisponentes à esta complicação.

E

a realização de tampão sanguíneo não contra-indica uma futura anestesia peridural.

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Q577140

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577140 Medicina

Apresenta aumento maior no final do 2° semestre de gestação:

A

volume sistólico.

B

débito cardíaco.

C

volume diastólico.

D

pressão arterial distólica.

E

resistência vascular sistêmica.

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Q577141

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577141 Medicina

Em relação à convulsão em gestantes com eclâmpsia, assinale a afirmativa correta.

A

O fator desencadeante é sempre hemorragia cerebral.

B

A ocorrência de convulsão do tipo grande mal não interfere na mortalidade materna.

C

O sulfato de magnésio não melhora o fluxo sanguíneo cerebral.

D

O tratamento das convulsões é feito com fármacos de rápido início de ação, como o tiopental, o midazolan e o diazepan.

E

A hidralazina á o vasodilatador de escolha para prevenção.

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Q577142

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577142 Medicina

Assinale a afirmativa que apresenta alterações circulatórias provocadas pelo trabalho de parto e pelo parto.

A

Diminuição do débito cardíaco.

B

Diminuição do volume sistólico.

C

Aumento da pressão sistólica maior que o da pressão diastólica.

D

Aumento da freqüência cardíaca e diminuição do volume sistólico.

E

Elevação do débito cardíaco que cessa logo após o nascimento.

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Q577143

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577143 Medicina

Gestante hipotensa com hemorragia grave por descolamento prematuro de placenta foi encaminhada para cesareana.

Na condução da anestesia, considera-se:

A

a indicação é de anestesia geral, em função da hipovolemia.

B

a indicação é de bloqueio regional, na ausência de coagulopatia.

C

a indução é sem prévia oxigenação, pela urgência na retirada do feto.

D

que o uso de cetamina pode aumentar o tônus uterino e agravar as condições fetais.

E

os opióides estão contra-indicados, pela instabilidade hemodinâmica.

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Q577144

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577144 Medicina

Com relação à parada cardio-respiratória na grávida, assinale a afirmativa correta.

A

na presença de fibrilação ventricular, a carga inicial da cárdioversão é de 400J.

B

na presença de assistolia, o uso de marcapasso transcutâneo é indicado.

C

na presença de qualquer arritmia ventricular, a lidocaína está proscrita.

D

na presença de hemorragia, o deslocamento do útero é contra-indicado.

E

na presença de atividade elétrica sem pulso, a adrenalina é contra-indicada.

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Q577145

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577145 Medicina

Em relação à cesariana, assinale o item que não se refere a uma contra-indicação absoluta à anestesia regional.

A

Instabilidade hemodinâmica.

B

Distúrbios da coagulação.

C

Cirurgias lombares prévias.

D

Infecção no local da punção.

E

Recusa da paciente.

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