Questões Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Clínico Geral

Q433248

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Farmacêutico | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Fisioterapeuta | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico anestesiologista | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q433248 Medicina

Os artigos a seguir foram retirados do novo Código de Ética Médica (CEM), em vigor desde 2010:

“É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.”

“É vedado ao médico deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente.”

Os artigos acima correspondem, respectivamente, aos seguintes capítulos do CEM:

A

Sigilo Profissional – Documentos Médicos.

B

Responsabilidade Profissional – Direitos Humanos.

C

Auditoria e Perícia Médica – Publicidade Médica.

D

Relação entre Médicos – Relação com Pacientes e Familiares.

E

Ensino e Pesquisa Médica – Remuneração Profissional.

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Q494633

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494633 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo feminino, em acompanhamento para diabetes melito há 14 anos, com hipertensão arterial de difícil controle, náuseas e vômitos.

Em sua avaliação apresentou proteinúria de 900mg/dia, com taxa de filtração glomerular estimada em 15mL/minuto.

Nesta situação recomenda-se

A

controle agressivo da glicemia.

B

elevar a oferta de proteína na dieta.

C

preparar o paciente para biópsia renal.

D

elevar a taxa de filtração glomerular com uso de aspirina em doses mínimas.

E

aperfeiçoar os anti-hipertensivos e preparar o paciente para a terapêutica renal substitutiva.

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Q494634

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494634 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, negra, apresenta edema bipalpebral de início insidioso há duas semanas, matinal e que evoluiu para região abdominal e membros inferiores. O exame do aparelho cardiovascular foi normal e não havia hipertensão arterial.

Os exames séricos iniciais mostraram: glicose = 88mg/dl; ureia = 36mg/dL; creatinina = 1,1mg/dL e proteínas totais de 2,5g/dL com albumina de 1,4g/dL. O exame de urina I apresentou densidade de 1.025, proteína (4+) e hemoglobina (+).

A melhor suspeita clínica para o quadro acima é

A

glomerulonefrite proliferativa endocapilar aguda.

B

glomeruloesclerose segmentar focal.

C

síndrome de Kimmelstiel-Wilson.

D

nefropatia por IgA

E

síndrome de Goodpasture.

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Q494635

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494635 Medicina

Sobre a hipertensão arterial essencial, assinale a opção correta.

A

Não existe hipertensão arterial antes dos 18 anos de idade.

B

A prevalência da enfermidade independe da idade.

C

A elevação da pressão arterial diastólica antes dos 50 anos não resulta em aumento do risco cardiovascular.

D

O aumento isolado da pressão arterial sistólica a partir dos 50 anos é acompanhado de elevação no risco cardiovascular.

E

A principal alteração hemodinâmica na hipertensão arterial sistólica e diastólica combinadas, é o enrijecimento da parede arterial.

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Q494636

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494636 Medicina

Mulher de 56 anos, com queixa de formigamento nos pés e mãos. No exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e glossite.
Os exames complementares iniciais apresentaram:

  Hematócrito 23%;
Hemoglobina 6,5g/dL;
  Hemácias 2.850.000/mm3 ;
  VCM 124fl;
  HCM 21pg;
Leucócitos 3.450/mm3 ;
Neutrófilos   49%;
  Eosinófilos 3%;
  Basófilos 0%;
Linfócitos 38%;
  Monócitos 10%;
  Plaquetas 450.000/mm3 ;
  LDH   650 UI.

O exame complementar mais pertinente para se chegar à etiologia deste quadro clínico é

A

vitamina B12 e ácido fólico séricos.

B

ferro e ferritina séricos.

C

videocolonoscopia.

D

teste de Ham.

E

teste de fragilidade osmótica.

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Q494637

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494637 Medicina

A febre reumática pode ser difícil de ser diagnosticada com segurança, devido à variabilidade de seus aspectos clínicos. Os chamados “critérios de Jones", atualizados em 1992, tentam minimizar diagnósticos excessivos e insuficientes.

Assinale dentre os itens a seguir, o que não corresponde a uma manifestação maior desses critérios.

A

Febre

B

Poliartrite

C

Cardite

D

Coreia

E

Nódulos subcutâneos

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Q494638

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494638 Medicina

Paciente de 36 anos e diagnóstico de carcinoma do colo do útero, estágio IIIa, foi submetida a tratamento com radioterapia, quimioterapia e braquiterapia. Seis meses após, surgiu dor, edema e impotência funcional no membro inferior direito, com sinal de Homans presente. Logo a seguir, evoluiu com taquipneia e hipoxemia.

O médico imaginou haver progressão da doença neoplásica e solicitou o ensaio para o dímero D, pois

A

a sua elevação indica trombólise endógena eficaz em neoplasias.

B

não serve como teste de exclusão para o tromboembolismo venoso.

C

é mais sensível para o tromboembolismo pulmonar do que para a trombose venosa profunda

D

tem alta especificidade para a trombose venosa profunda.

E

apresenta valor diagnóstico quando associado aos achados na gasometria arterial.

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Q494639

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494639 Medicina

Aponte as duas abordagens clínicas que são capazes de modificar a história natural do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, reduzindo a taxa de mortalidade pela enfermidade em médio prazo.

A

Cessação do tabagismo e oxigenioterapia.

B

Uso de esteroides intravenosos e ß-2 agonistas.

C

Internação em unidade de cuidados intensivos e suporte ventilatório invasivo.

D

Terapêutica profilática com antibióticos e cinesioterapia respiratória.

E

Uso de β-2 agonistas e anticolinérgicos inalatórios.

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Q494640

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494640 Medicina

Indivíduo do sexo masculino, 36 anos, previamente hígido, apresenta diarreia aquosa de início súbito, com fezes de coloração esverdeada e presença de muco, acompanhada de náuseas, vômitos, anorexia e mal-estar. Não havia febre e o paciente não apresentava sinais clínicos de desidratação.

Assinale a opção que indica a conduta que deve ser descartada no atendimento inicial deste paciente.

A

Colher amostra fecal para pesquisa de leucócitos e hemácias.

B

Prevenir complicações hidroeletrolíticas.

C

Estabelecer dieta isenta de lactose.

D

Prescrever antibiótico imediatamente.

E

Uso de terapia de reidratação oral.

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Q494641

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494641 Medicina

Assinale os grupos de fármacos que têm se firmado como base da terapêutica moderna para a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (<50%), estabilizando ou revertendo o remodelamento cardíaco.

A

Diuréticos de alça e digitálicos.

B

Antiarrítmicos da classe III e antagonistas da aldosterona

C

Anticoagulantes orais inibidores dos fatores IIa e Xa.

D

Vasodilatadores e ácido acetil salicílico.

E

Inibidores da ECA e bloqueadores ß-adrenérgicos.

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Q494642

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494642 Medicina

O fator reumatoide é encontrado em aproximadamente 80% dos adultos com artrite reumatoide.

Sobre sua presença, assinale a afirmativa correta.

A

É utilizado como teste de triagem para a enfermidade.

B

Títulos elevados se relacionam com a gravidade do quadro clínico.

C

Estabelece o diagnóstico de artrite reumatoide.

D

Habitualmente é negativo no paciente com manifestações extra-articulares.

E

É um teste com alta especificidade e baixa sensibilidade para a doença.

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Q494643

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494643 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, portador do vírus HIV em tratamento irregular com antirretroviral (TARV), apresenta febre baixa há 15 dias, cefaleia em capacete e fotofobia. Hoje apresentou convulsão generalizada, após a qual permaneceu sonolento e confuso. No exame físico não havia sinais focais; a tomografia computadorizada de crânio com contraste aparentava normalidade; o exame do líquor mostrou aspecto claro com 12 células/mm³ , predomínio de mononucleares, glicose de 64mg/dL e 36mg/dL de proteína.

A contagem de células CD4 não estava disponível na hora do atendimento. Além de introduzir novamente a TARV, indique a abordagem terapêutica que deverá ser adotada no tratamento empírico desta infecção oportunista.

A

Penicilina G cristalina.

B

Ceftriaxona e vancomicina.

C

Rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida.

D

Anfotericina B e flucitosina.

E

Sulfametoxazol e trimetoprim.

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Q494644

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494644 Medicina

A abordagem atual da febre de origem indeterminada inclui aquelas consideradas hospitalares.

Estas, por definição, no paciente hospitalizado compreendem

A

temperatura > 37,5^o C em uma ocasião, investigado com hemoculturas há dois dias.

B

temperaturas > 38,3^o C em diversas ocasiões, investigado por três dias e com, no mínimo dois dias de incubação das culturas.

C

temperaturas > 37,5^o C em diversas ocasiões, com uma semana de investigação e diversas amostras de culturas negativas

D

temperatura > 38,5^o C em uma ocasião, com três dias de investigação e hemograma completo não conclusivo.

E

qualquer elevação de temperatura em paciente hospitalizado há mais de uma semana.

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Q494645

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494645 Medicina

Mulher de 66 anos, portadora de hipertensão arterial em tratamento irregular, apresentou episódio de cegueira monocular transitória que regrediu espontaneamente em quatro horas.

Assinale a opção que indica a conduta clínica diagnóstica inicial mais indicada nesta paciente.

A

Radiografia de seios da face.

B

Dosagem sérica de hormônios hipofisários.

C

Tomografia computadorizada de sela túrcica.

D

Angio-tomografia da aorta torácica.

E

Ultrassonografia com dopplerfluxometria das artérias carótidas.

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Q494646

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494646 Medicina

Paciente de 60 anos, feminino, com fadiga, letargia, déficit de memória, queda importante de pelos, pele seca e constipação intestinal. No exame físico há mucosas hipocoradas, unhas quebradiças, pálpebras edemaciadas e apatia.

O exame neurológico apresentou resposta lenta do reflexo aquileu. Na confirmação laboratorial desta síndrome espera-se encontrar os seguintes níveis séricos:

A

TSH e T4 livre elevados

B

TSH elevado e T4 livre reduzido ou incapaz de ser dosado.

C

TSH reduzido ou incapaz de ser dosado e T4 livre elevado.

D

TSH reduzido e T4 livre normal.

E

TSH e T4 livre dentro dos limites normais.

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Q494647

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494647 Medicina

Paciente de 55 anos, masculino, diabético, há uma semana apresenta febre e aumento com calor do joelho direito. Foi realizada artrocentese diagnóstica que forneceu o seguinte resultado: aspecto turvo, contagem de 100.000 células/µL (95% de neutrófilos) e glicose de 40mg/dL.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito acima.

A

Gota aguda.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Artrite reativa.

D

Artrite séptica.

E

Artrite reumatoide

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Q494648

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494648 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, história de febre elevada há cinco dias, cefaleia retrorbitária, exantema, prostração, mialgia e artralgia. Desde há 12 horas apresenta dor abdominal e vômitos persistentes. No exame físico havia temperatura axilar de 39°C, PA = 110/70mmHg; FC = 116bpm; aumento de linfonodos e hepatomegalia dolorosa.
O hemograma realizado mostrou:

  Hematócrito 57%;
  Hemoglobina 19g/dL;
  Leucócitos 3.800/mm3 ;
Plaquetas   86.500/mm³.

Considerando a suspeita clínica de dengue, assinale a opção que indica a abordagem mais adequada para este caso.

A

Hidratação oral, antitérmicos e analgésicos.

B

Tratamento ambulatorial com hidratação oral vigorosa, antitérmicos e analgésicos.

C

Hidratação parenteral, antitérmicos, analgésicos e reavaliação clínica e de hematócrito após hidratação.

D

Internação em leito clínico por, no mínimo, 24 horas, hidratação venosa, antitérmicos, realização de exames complementares e reavaliação clínica e laboratorial a cada duas horas.

E

Internação em leito de terapia intensiva, hidratação venosa imediata, antitérmicos, realização de exames complementares e reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e do hematócrito em 2 horas.

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Q494649

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494649 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta linfedema do membro inferior esquerdo como sequela de linfadenectomia pélvica realizada três anos antes devido a um câncer de endométrio. Há 48 horas apresenta febre elevada, dor, edema, calor e eritema de limites bem precisos na pele da região tibial posterior.

Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais indicada neste momento para a paciente.

A

Penicilina V oral.

B

Fenximetilpenicilina por uso tópico.

C

Penicilina G procaína intramuscular ou amoxicilina oral.

D

Penicilina G benzatina via intramuscular.

E

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por via oral.

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Q494650

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494650 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma informação clínica relevante para distinção entre azotemia pré-renal e necrose tubular aguda na avaliação de um paciente com oligúria.

A

Sódio urinário.

B

Potássio plasmático.

C

Níveis séricos de creatinina.

D

Achados de tomografia renal com contraste.

E

Presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário.

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Q494651

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494651 Medicina

Assinale a conduta que deve ser adotada com um contato domiciliar adulto assintomático de paciente com tuberculose pulmonar ativa.

A

Controle radiológico trimestral.

B

Solicitar teste sorológico para HIV.

C

Iniciar isoniazida profilática imediatamente.

D

Prescrever o esquema com quatro drogas para o contato.

E

Realizar a prova tuberculínica e tratar conforme o resultado.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Clínico Geral

Foram encontradas 30 questões