Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Psiquiatra

Os artigos a seguir foram retirados do novo Código de Ética Médica (CEM), em vigor desde 2010:

“É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente."

“É vedado ao médico deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente."

Os artigos acima correspondem, respectivamente, aos seguintes capítulos do CEM:

Em julho de 2014, chefes de Estado e de Governo de vários países emergentes se reuniram na VI Cúpula em Fortaleza e aprovaram a “Declaração de Fortaleza", que formalizou os objetivos de funcionamento de uma importante instituição financeira internacional voltada para a mobilização de recursos para projetos de infraestrutura e desenvolvimento sustentável em economias emergentes e em desenvolvimento.

Assinale a opção que identifica corretamente a instituição financeira à qual o texto se refere.

Assinale a opção que indica o mecanismo de ação farmacológica que caracteriza o grupo dos antipsicóticos atípicos.

Assinale a opção que corresponde à denominação dada à condição em que a estimulação de uma via sensorial ou cognitiva leva a experiências automáticas e involuntárias em uma segunda via sensorial ou cognitiva (por exemplo, “um perfume me faz ver o amarelo”).

A diferença entre impulsividade e compulsão está no fato de que, na impulsividade, predomina a dificuldade em

Um paciente de 74 anos vem a um atendimento acompanhado de sua família, que relata que o mesmo vem apresentando declínio cognitivo progressivo e insidioso, mas que, até o momento, não haviam procurado qualquer tratamento médico ou psiquiátrico. Perguntados pelo médico sobre outras alterações observadas nesse período, os familiares revelam que o paciente vem tendo quedas frequentes, alucinações visuais recorrentes e vívidas e tremores, estes visíveis ao exame, com características de tremores parkinsonianos.

Assinale a opção que apresenta o quadro que mais se aproxima a esse agrupamento de sintomas.

Um homem de 65 anos é trazido à sua revelia, por seus familiares, para um atendimento psiquiátrico. Segundo os mesmos, o paciente não tem histórico de transtorno mental, mas desde esta manhã está apresentando comportamentos “estranhos”. Antes mesmo de conversar com os acompanhantes, o médico notou que o paciente usava apenas um sapato, no seu pé direito, e a roupa estava vestida pelo lado avesso. Ele dizia todo o tempo estar se sentido “muito bem”, e mesmo quando o médico apontou suas observações quando à sua apresentação, o paciente negou, adotando atitudes jocosas.

Os sintomas descritos podem ser denominados como

A perda da capacidade de compreender o significado de estímulos sensoriais, ou seja, do reconhecimento dos mesmos, é genericamente designada como

Ao contrário do que é veiculado, rotineiramente, pela mídia não especializada, o uso continuado da maconha pode resultar em alterações cognitivas e comportamentais.

A esse respeito, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Provoca o rebaixamento da extensão da atenção.

( ) Gera distraibilidade.

( ) Altera a habilidade de comunicação interpessoal.

( ) Diminui a iniciativa.

As afirmativas são, respectivamente,

Assinale a opção que indica o sintoma chamado negativo da esquizofrenia.

O termo “anedonia” descreve a presença de

Um pai que recebe de seu filho um bilhete escrito “papai me manda dinheiro” pode entender a intenção subjacente do filho de várias formas, desde a arrogância até a humildade. Isso provavelmente não ocorreria se ouvisse essa frase dita diretamente pelo filho. Isso porque a linguagem falada propicia também a transmissão do componente emocional e afetivo, fundamental para a contextualização do conteúdo.

Assinale a opção que indica o nome dado ao componente emocional e afetivo da linguagem.

Assinale a opção que indica o nome dado à capacidade de armazenar e estabilizar informações por um curto intervalo de tempo, que é suficiente para que estas fiquem disponíveis para serem processadas e associadas a outros conteúdos durante a realização de uma operação cognitiva.

Um dos efeitos colaterais descritos com o uso continuado de antipsicóticos, especialmente os típicos, é a galactorreia. Esta se dá pelo efeito de bloqueio de receptores dopaminérgicos nos circuitos

É descrito na literatura que quase a metade dos pacientes que receberam diagnóstico de depressão unipolar em algum momento da vida se revela como portadora de transtorno bipolar do humor. Para minimizar estes erros é importante que o diagnóstico de depressão seja feito por um psiquiatra, que por experiência avaliará parâmetros que transcendem os sintomas atuais. Dentre estes podem ser citados a história familiar e as características do curso longitudinal do transtorno. Esse cuidado se deve ao fato de que, o uso de antidepressivos como monoterapia em pacientes com transtorno bipolar do humor, pode levar a complicações.

Assinale a opção que indica a situação que não tem relação com o uso de antidepressivos como monoterapia em pacientes com transtorno bipolar do humor.

Quando o diagnóstico de TDAH é feito em adultos, é esperada a presença de comorbidades, que complicam em muito o tratamento, considerando-se as interferências destas sobre a resposta terapêutica aos psicoestimulantes. Isso demanda que o psiquiatra esteja atento e que estruture um criterioso planejamento adequado do tratamento antes de iniciá-lo. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. O transtorno bipolar do humor é uma comorbidade comum nesses pacientes.

II. O abuso de álcool e cocaína é uma comorbidade comum nesses pacientes.

III. O transtorno de ansiedade é uma comorbidade comum nesses pacientes.

IV. A demência frontal é uma comorbidade comum nesses pacientes.

Assinale:

A ação farmacológica do metilfenidato, nas doses preconizadas para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, baseia-se, principalmente, na sua ação sobre os seguintes neurotransmissores:

É sabido que pacientes portadores de esquizofrenia têm risco maior de morte do que a população em geral, devendo ser, por isso, monitorados durante o curso do transtorno, tanto clinicamente quanto laboratorialmente.

A esse respeito, assinale a opção que indica um fator de risco particularmente importante neste grupo, que deve ser acompanhado constantemente pelo médico assistente.

A presença de atrofia hipocampal, alargamento ventricular e atrofia cortical difusa, no exame de ressonância magnética cerebral de um paciente idoso com queixas de dismnésia, é sugestiva da presença de

Analise o fragmento a seguir.

“O uso de antipsicóticos em pacientes idosos com quadros demenciais e alterações de comportamento deve ser feito com muito critério, tendo em vista os riscos potenciais para o sistema cardiovascular levando ao aumento da mortalidade desta população. Entretanto, existe um subgrupo de pacientes que são portadores de _____, que é mais predisposto a desenvolver sintomas colaterais graves, principalmente extrapiramidais, por vezes letais, sendo por isso mister um diagnóstico correto antes de iniciar a terapêutica.”

Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento acima.