Questões Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Socorrista

Q433268

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433268 Medicina

O suporte básico à vida, mais conhecido como reanimação cardiopulmonar, quando realizado por um único socorrista, preconiza

A

a conduta inicial neste tipo de suporte pode ser a aplicação de um golpe forte com punho fechado sobre o esterno.

B

a insuflação pulmonar tem prioridade em relação às compressões torácicas.

C

a compressão torácica deve ser de realizada de forma ininterrupta.

D

a respiração boca a boca não deve ser realizada, mesmo quando não há equipamento específico disponível.

E

os pulmões devem ser insuflados uma vez a cada cinco compressões torácicas.

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Q433269

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433269 Medicina

O suporte avançado de vida procura assegurar a ventilação adequada, controlar as arritmias cardíacas e recuperar a perfusão dos órgãos.

Quando na presença de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, a abordagem a ser estabelecida é:

A

reanimação cardiopulmonar realizada enquanto o desfibrilador está sendo descarregado.

B

desfibrilação imediata realizada antes mesmo da intubação endotraqueal.

C

quando o primeiro choque não consegue reverter o quadro, choques adicionais podem ser aplicados a cada novo ciclo de reanimação cardiopulmonar.

D

nos casos iniciados menos de cinco minutos antes, a reanimação cardiopulmonar deve ser realizada antes da desfibrilação.

E

á decorridos mais de cinco minutos do início do evento, a reanimação cardiopulmonar pode ser dispensada para que seja somente realizada a desfibrilação.

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Q433270

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433270 Medicina

Assinale o item que estabelece, em ordem, as primeiras medidas a serem efetuadas nos casos de assistolia ou atividade elétrica sem pulso.

A

Desfibrilação imediata, reanimação cardiopulmonar e epinefrina intravenosa.

B

Reanimação cardiopulmonar, acesso intravenoso, detectar e tratar causas reversíveis.

C

Reanimação cardiopulmonar, acesso intravenoso e desfibrilação a seguir.

D

Acesso intravenoso, reanimação cardiopulmonar e epinefrina intravenosa.

E

Acesso intravenoso, epinefrina intravenosa e cardioversão após cinco minutos.

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Q433271

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433271 Medicina

A Morte Encefálica no território brasileiro é regulamentada pela Resolução n° 1.480/97 do CFM. Esta legislação estabelece que

A

as avaliações clínicas devem ser realizadas pelo mesmo profissional médico.

B

na ausência de método radiológico o diagnóstico pode ser feito por duas avaliações clínicas no intervalo de 72 horas.

C

é necessário que a avaliação de Morte Encefálica seja feita pela equipe de captação e transplante.

D

o diagnóstico é realizado somente com a realização da arteriografia cerebral.

E

são necessários dois exames clínicos e um exame complementar para este diagnóstico

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Q433272

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433272 Medicina

Dentre os critérios clínicos para suspeita de Morte Encefálica, há de se verificar a presença de lesão global do tronco cerebral, que pode ser demonstrada por

A

apneia sustentada, pupilas fixas e reflexo cilioespinhal conservado.

B

ausência de fotorreação pupilar e perda dos reflexos oculovestibular e corneopalpebral.

C

coma profundo e não responsivo, apneia e bradicardia.

D

coma, pupilas mióticas e perda dos reflexos tendíneos profundos.

E

apneia total com frequência cardíaca invariável e responsiva à atropina.

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Q433273

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433273 Medicina

Os idosos com síndrome isquêmica miocárdica instável geralmente apresentam perfil de risco diferente dos não idosos.

Neste contexto, quanto aos idosos, assinale a afirmativa correta.

A

Apresentam níveis menos elevados de colesterol.

B

Ocorre menor prevalência de hipertensão arterial e diabetes melito.

C

Não costumam apresentar história prévia de angina ou infarto do miocárdio.

D

Têm maior elevação das enzimas cardíacas.

E

Há maior prevalência de infarto agudo do miocárdio não Q.

Q433274

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433274 Medicina

No atendimento inicial ao paciente com suspeita de angina instável, quanto à realização do eletrocardiograma, a conduta recomendada é

I. imediatamente ao chegar e a cada trinta minutos nos casos com traçados não diagnósticos.

II. até trinta minutos ao chegar e repetir a cada trinta minutos, caso necessário.

III. em até 10 minutos após a chegada do paciente ao hospital e repetir nos casos não diagnósticos, pelo menos uma vez, em até seis horas.

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

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Q433275

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433275 Medicina

Troponinas desempenham um papel central no diagnóstico e estratificação do risco nas síndromes coronarianas agudas. Entretanto, várias outras condições clínicas têm sido associadas com elevação dos valores da troponina.

Entre as causas não coronárias deste aumento há

A

pancreatite aguda, peritonite e fasciite necrotizante.

B

embolia pulmonar, hemorragia subaracnoidea e lesão renal aguda.

C

insuficiência suprarrenal aguda, hemorragia digestiva alta e hemorragia digestiva baixa.

D

acidente encefálico isquêmico transitório, asma e grande mal epiléptico.

E

pneumonia atípica, cirrose hepática e mieloma múltiplo.

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Q433276

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433276 Medicina

Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

A

Por ser diabético, há contraindicação para a cardioversão e reduz-se a frequência cardíaca com digital.

B

Administra-se oxigênio e monitora-se em modo multiparamétrico, já que a hipoxemia deve ter sido a causa da arritmia cardíaca.

C

O controle da hipertensão arterial e dos níveis glicêmicos deve reverter ao ritmo sinusal.

D

Como o diagnóstico é recente e ele está hemodinamicamente estável, cardioversão deve ser considerada.

E

Terapêutica com anticoagulantes deve ser evitada neste paciente devido às comorbidades presentes.

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Q433277

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433277 Medicina

Dobutamina é uma catecolamina utilizada clinicamente no tratamento agudo da insuficiência cardíaca e choque.

Quanto ao seu efeito farmacológico, assinale a opção correta.

A

Agonista adrenérgico não seletivo, atuando nos receptores a e β₁ cardíacos.

B

Agonista α₁-adrenérgico, proporcionando aumento da resistência vascular periférica.

C

Agonista α₂-adrenérgico, causando bradicardia e sedação.

D

Agonista β₁ e β₂-adrenérgico não seletivo, causando vasodilatação esquelética.

E

Forte efeito inotrópico β₁, discreto efeito β₂ e vasoconstritor periférico.

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Q433278

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433278 Medicina

A definição da síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS), que é amplamente aceita como ferramenta diagnóstica simples para a caracterização do paciente e realização de estudos de pesquisa, implica os seguintes critérios:

A

relação PaO₂/FiO₂ ≥ 200, presença de doença pulmonar envolvendo, no mínimo, três quadrantes na radiografia frontal do tórax e ausência de sinais clínicos de disfunção ventricular esquerda.

B

relação PaO₂/FiO₂ entre 100 e 300, imagem de consolidação na radiografia frontal de tórax e fração de ejeção superior a 50% no exame ecocardiográfico.

C

relação PaO₂/FiO₂ ≤ 200, presença de infiltrados bilaterais na radiografia frontal de tórax e ausência de evidência clínica de elevação da pressão no átrio esquerdo.

D

relação PaO₂/FiO₂ ≥ 200, presença de consolidação pulmonar na radiografia de tórax e aumento da pressão na artéria pulmonar ocluída.

E

relação PaO₂/FiO₂ ≤ 200, presença de infiltrado reticulonodular na radiografia de tórax e evidência clínica de disfunção diastólica ventricular esquerda.

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Q433279

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433279 Medicina

Assinale a opção que apresenta a modalidade de suporte ventilatório mais utilizada no tratamento dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório do adulto (ARDS).

A

Ventilação com alta frequência, independente do volume corrente, associada ao CEPAP.

B

Ventilação mandatória intermitente associada ao uso de PEEP.

C

Ventilação mandatória intermitente associada ao CEPAP.

D

Ventilação com volume corrente baixo associada ao uso de PEEP.

E

Ventilação com volume corrente elevado associada ao uso de PEEP.

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Q433280

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433280 Medicina

Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:

A

inicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.

B

corrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.

C

realizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.

D

solicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.

E

pesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.

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Q433281

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433281 Medicina

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

A

Eliminar a proteína da dieta, realizar endoscopia digestiva alta e administrar ceftriaxona por via intramuscular.

B

Corrigir distúrbios eletrolíticos, investigar a presença de sangramento digestivo e administrar lactulose por via oral.

C

Sedar com benzodiazepínico, suspender a dieta e administrar dissacarídeo não absorvível por via oral.

D

Manter diurético de alça, como a furosemida, prescrever manitol e, caso os níveis séricos de amônia estejam muito elevados, realizar hemodiálise.

E

Introduzir cateter nasogástrico, octreotide por via parenteral e administrar plasma ou albumina humana concentrada.

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Q433282

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433282 Medicina

A correção rápida de um estado hiponatrêmico já presente há mais de 24 horas pode trazer complicações neurológicas severas, principalmente

A

mielose funicular.

B

acidente vascular encefálico tromboembólico

C

síndrome de Guillain-Barré.

D

mielinólise pontina central.

E

acidente vascular transitório.

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Q433283

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433283 Medicina

Dois achados clínicos comumente encontrados na Síndrome Compartimental do Abdome são:

A

reduções dos débitos cardíaco e urinário.

B

compressão da aorta abdominal e isquemia dos membros inferiores.

C

rabdomiólise e anemia hemolítica.

D

pancreatite aguda e paniculite mesentérica.

E

uropatia obstrutiva e hemorragia digestiva baixa.

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Q433284

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433284 Medicina

Dentre os procedimentos estabelecidos para o atendimento pré hospitalar do trauma destaca-se a Manobra de Heimlich, que tem como objetivo

A

liberar vias aéreas através da elevação da cabeça e rotação do queixo.

B

checar a respiração através do método de ver, ouvir e sentir.

C

rolamento da vítima em 90°C ou 180° para imobilização em prancha.

D

respiração boca a boca em caso de parada cardiorrespiratória.

E

desobstrução das vias aéreas induzindo tosse artificial.

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Q433285

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433285 Medicina

Em um paciente "grande queimado", a expansão do volume para compensar as perdas decorrentes da lesão na superfície corporal é um ponto que tem grande importância para o tratamento do paciente.

A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

A

A fórmula de Parkland recomenda 2 a 4 mL x % superfície corporal x peso em kg.

B

O débito urinário deve estar situado entre 0,5 a 1 mL/Kg/h.

C

Infundir 50% do volume calculado nas primeiras 8 horas.

D

Nas 24 horas iniciais, devem ser usados, preferentemente, coloides e diuréticos.

E

No trauma elétrico, a diurese deve ser mantida em torno de 1,5 mL/Kg/h.

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Q433286

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433286 Medicina

Jovem de 17 anos do sexo feminino foi encontrada em confusão mental e com a fala arrastada. Segundo os familiares, teria ingerido quantidade indefinida do veneno para ratos denominado popularmente de "chumbinho", provavelmente adquirido de forma ilegal. Ao exame físico encontrava-se comatosa, com miose palpebral, sudoreica e com miofasciculações. A ausculta respiratória apresentava roncos e sibilos e o ritmo cardíaco era regular, com FC de 56 bpm e PA de 90/55 mmHg.

A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige

A

atropina a cada duas horas até que ocorra midríase e aumente a frequência de pulso.

B

atropina a cada dez minutos até que desapareçam os sinais muscarínicos.

C

atropina em infusão contínua venosa associada ao metilsufato de pralidoxima.

D

metilsulfato de pralidoxima associado à atropina a cada duas horas.

E

somente o metilsulfato de pralidoxima por via intravenosa repetido a cada seis horas.

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Q433287

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433287 Medicina

Jovem de 13 anos, masculino, admitido com muito sono e falta de ar. Vinha com muita sede há alguns dias, vomitando, tornando-se sonolento e dispneico. Apresentava abertura ocular espontânea, estava desidratado e com hálito cetônico.

Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 24 mmHg; HCO₃ = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.

A

Hidratação vigorosa com soro fisiológico, insulina regular em infusão contínua, avaliar o que desencadeou o episódio e monitorar glicemia capilar, pressão arterial e diurese.

B

Avaliar o que desencadeou o episódio, hidratação com soro fisiológico alternado com soro glicosado, insulina regular em infusão contínua e monitorar glicemia e hemodinâmica.

C

Bicarbonato conforme excesso de base, hidratação vigorosa, insulina em infusão contínua e monitorar parâmetros metabólicos, respiratórios e hemodinâmicos.

D

Administrar 50 U de insulina regular em bolo, seguida de infusão contínua em soro fisiológico; avaliar o que pode ter desencadeado o episódio e monitorar glicemia e pressão arterial.

E

Monitorar glicemia, diurese e frequência cardíaca, bicarbonato conforme excesso de base, insulina regular em doses horárias e avaliar o fator desencadeante do quadro clínico.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Socorrista

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