Questões FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico Alergista e Imunologia Pediátrica

Q1837828

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837828 Medicina

Sobre a resposta imunológica aos vírus, assinale a afirmativa correta.

A

As células Natural Killer (NK) inibem a replicação viral e o interferon do tipo I destrói células infectadas por vírus

B

As células NK são ativadas por células infectadas pelo vírus que não expressam MHC de classe I.

C

Os anticorpos neutralizantes ligam-se ao envelope viral ou aos antígenos do capsídeo no meio intracelular.

D

Os linfócitos T CD8 são os principais responsáveis pela eliminação do vírus extracelular.

E

Nas infecções latentes, o DNA viral persiste nas células hospedeiras e se replica, matando as células infectadas.

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Q1837829

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837829 Medicina

Criança, 2 anos, foi levada pela mãe ao ambulatório de alergia para investigação, pois em um ano apresentou um episódio de sinusite e três otites tratadas com antibiótico em domicílio. AD. Dermatite atópica. HPP: Nega internações e cirurgias. Hist. familiar: pai é asmático. Hist. social: nega tabagismo passivo. Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.

A

As infecções ocorridas no último ano são sinais de alerta para investigação das imunodeficiências primárias em crianças.

B

Na investigação complementar inicial deve-se solicitar apenas: hemograma completo, dosagem sérica de imunoglobulinas e anti HIV.

C

Hemograma completo e dosagem sérica de imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG) normais excluem o diagnóstico de defeito da imunidade humoral

D

Pequena proporção das crianças com infecções respiratórias de repetição apresenta doenças atópicas.

E

O diagnóstico de dermatite atópica e história familiar de asma indicam a investigação de doença respiratória atópica.

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Q1837830

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837830 Medicina

As células linfoides inatas (ILC) têm papel importante na imunidade inata, conferindo defesa inicial contra patógenos infecciosos; reconhecendo o dano celular e influenciando na resposta imune adaptativa. Em relação às células linfoides inatas, assinale a afirmativa correta.

A

São mais abundantes no sangue do que nas mucosas.

B

Possuem receptor específico para antígenos proteicos, semelhante aos linfócitos T

C

São classificadas em três tipos de acordo com os seguintes fatores de transcrição: ILC1: T bet, ILC2: GATA3 e ILC3: RORγt

D

Fungos e bactérias extracelulares induzem a produção de interleucina (IL)-12 e 18 pelas células epiteliais que estimulam a formação de IL-17 pelas células linfoides inatas.

E

IL-25, IL-33 e linfopoetina estromal tímica estimulam a diferenciação das ILC1.

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Q1837831

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837831 Medicina

Sobre a avaliação clínica dos erros inatos da imunidade/imunodeficiências primárias, relacione as manifestações clínicas listadas a seguir às avaliações laboratoriais iniciais. (1) Paciente, 7 anos, apresentou 3 episódios de meningite meningocócica. Nega outras infecções. (2) Menino, 3 anos, a partir de 1 ano de idade apresentou infecções sinopulmonares de repetição, artrite e mal absorção intestinal. (3) Paciente, 4 anos, masculino, apresenta abscessos de repetição em região cervical e 2 episódios de pneumonia. I. Quantificação de CH50 II. Dosagem de IgG, IgA, IgM III. Teste da dihidrorodamina. IV. IgA
Assinale a opção que indica a relação correta entre as manifestações clínicas e a avaliação laboratorial inicial.

A

1 - III

B

2 - I

C

2 - II

D

3 - I

E

3 - IV

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Q1837832

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837832 Medicina

Criança de 10 anos, apresenta espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela manhã, quatro vezes por semana, há 3 meses, com prejuízo do sono e do rendimento escolar, devido aos sintomas noturnos causados pela congestão nasal. Refere piora dos sintomas devido à mudança climática e à exposição a poeira. Nega febre e outros sintomas associados. Mãe é asmática.
Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico será realizado através do teste cutâneo de leitura imediata e o resultado positivo para um alérgeno identifica o agente causal da rinite.

B

A medida do pico de fluxo nasal (PFN) é importante no diagnóstico diferencial da rinite crônica.

C

Medidas de controle ambiental como revestir colchões e travesseiros e a redução da umidade são simples, efetivas e apresentam forte evidência científica.

D

A associação de antagonista dos receptores dos leucotrienos e anti-histamínico oral em um único medicamento é uma alternativa terapêutica.

E

O tratamento farmacológico de primeira escolha são os corticosteroides tópicos nasais.

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Q1837833

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837833 Medicina

Sobre os endótipos das rinites, de acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Na rinite neurogênica há expressão aumentada de canais receptores potenciais transcientes nos nervos trigeminais e concentrações elevadas de substância P, neurocininas e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e estímulos adrenérgicos induzem vasodilatação das vênulas pós-capilares nas conchas nasais. ( ) Na rinite com resposta imune tipo 2, ocorre ativação de linfócitos T específico com secreção de citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13, que promovem a secreção de anticorpos IgE. Na reexposição ao alérgeno específico, ocorre a reação de hipersensibilidade do tipo I com ativação mastocitária e influxo de eosinófilos, basófilos e linfócitos T à mucosa nasal. ( ) A rinite com resposta imune tipo 1 relaciona-se à IL-7 que leva ao influxo de neutrófilos e linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1837834

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837834 Medicina

A imunoterapia com alérgenos (ITA) é um procedimento pertinente à formação do profissional alergista e imunologista, no qual há a administração de doses crescentes de um extrato alergênico a um indivíduo alérgico para remissão e controle dos sintomas decorrentes da exposição a esses alérgeno.
Sobre os mecanismos imunológicos da ITA, assinale a afirmativa correta.

A

Após as primeiras semanas de imunoterapia, observa-se aumento da degranulação dos mastócitos e basófilos e dos níveis da IgE específica.

B

Durante a imunoterapia ocorre diminuição da relação TH1/TH2, com inibição da secreção de interferon γ.

C

As células T reguladoras e suas citocinas IL-10 e TGFß inibem todos os subtipos de linfócitos T efetores.

D

Nas alterações tardias da ITA observa-se células B reguladoras caracterizadas como CD73+CD25-CD71+, com função indutora das células TCD4+ efetoras.

E

O aumento da expressão dos receptores de histamina H1 contribui para a redução da liberação de mediadores de mastócitos e basófilos.

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Q1837835

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837835 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma contraindicação relativa à imunoterapia com alérgenos (ITA).

A

Doença psiquiátrica grave.

B

Gestação.

C

Pacientes HIV positivos com contagem de CD4 <200 células/mm³.

D

Doenças autoimunes, neoplasias, imunodeficiências em atividade.

E

Obstrução de vias aéreas, com VEF1 < 70% do predito, apesar do tratamento adequado.

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Q1837836

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837836 Medicina

O sistema imune gastrointestinal tolera trilhões de bactérias comensais no lúmen intestinal, prevenindo sua invasão, ao mesmo tempo em que identifica e responde a organismos patogênicos.
Em relação ao sistema imune gastrointestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Os linfócitos T CD4+ representam a maior população intraepitelial de células T. ( ) As células M estão presentes na base das criptas e secretam peptídeos antimicrobianos. ( ) As células Th17 constituem a subpopulação de células T efetoras mais numerosa na mucosa intestinal
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1837837

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837837 Medicina

Menino, 7 anos, é avaliado pela primeira vez no serviço de alergia com diagnóstico de asma brônquica. Mãe refere que apresenta tosse e sibilância 1 vez por mês. Sem necessidade de ida a emergência. Nega despertares noturnos. Raramente tosse após exercícios intensos e risadas. Obeso. Exame físico normal. ACT: 24.
De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA), publicada em 2021, assinale a opção que apresenta a primeira opção para o tratamento inicial de controle para esse paciente.

A

Corticosteroide inalatório com beta agonista de curta duração apenas nas exacerbações.

B

Corticosteroide inalatório em dose baixa diariamente.

C

Antagonista do receptor de leucotrieno diariamente.

D

Corticosteroide inalatório em dose baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.

E

Corticosteroide inalatório em dose muito baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.

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Q1837838

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837838 Medicina

Sobre o desenvolvimento do sistema imune na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta.

A

A resposta a antígenos timo-independentes surge aos 18 meses.

B

A maturação completa dos linfócitos T citotóxicos ocorre aos 5 anos de idade.

C

Na ontogenia, a imunoglobulina G (IgG) é a primeira a ser produzida, seguida por IgM e IgA.

D

No período neonatal a IgA sérica é produzida mais precocemente do que a IgA secretória.

E

A contagem absoluta de linfócitos T CD4+ é menor nos lactentes sadios no primeiro ano de vida do que em crianças mais velhas.

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Q1837839

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837839 Medicina

Menina, 15 anos, atleta olímpica, asmática, foi suspensa das suas atividades esportivas após exame anti-dopping. A atleta faz uso diário de budesonida inalatória (400 mcg/dia) + formoterol (12 mcg/dia) e montelucaste (10mg/dia) e, na semana anterior ao exame, apresentou exacerbação grave da asma tratada com prednisolona (40mg/dia) e salbutamol (1200mcg/dia).
Assinale a opção que indica a medicação que necessita de justificativa médica durante as competições e de apresentação de formulário de autorização para uso.

A

Budesonida.

B

Prednisolona.

C

Formoterol.

D

Salbutamol.

E

Montelucaste.

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Q1837840

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837840 Medicina

O microbioma humano influencia diversos sistemas orgânicos e há evidências de sua ação sobre o sistema imunológico e aumento do aparecimento de doenças atópicas.
Sobre os fatores que afetam o estabelecimento do microbioma, analise as afirmativas a seguir. I A microbiota intestinal de lactentes nascidos por parto vaginal é dominada por Staphylococcus e os nascidos por cesariana, por Lactobacillus. II O uso de probióticos na gestação e no lactente mostrou-se uma estratégia interessante na prevenção da doença atópica, sobretudo para os quadros de dermatite atópica. III De acordo com “a hipótese de privação microbiana”, a administração pré-natal de antibióticos não tem sido implicada com o início da marcha atópica.
Está correto o que se afirma em

A

I, somente.

B

II, somente.

C

III, somente.

D

I e II, somente.

E

I, II e III.

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Q1837841

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837841 Medicina

Mulher, 25 anos, foi diagnosticada com angioedema hereditário (AEH) com deficiência quantitativa do inibidor de C1 e tem um filho com 6 meses de idade, saudável e assintomático. Ela está preocupada com a possibilidade do seu filho também apresentar a mesma doença.
Quanto ao diagnóstico do AEH nesta criança, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Solicitar dosagem sérica de C3, C4, CH50, C1q.

B

Solicitar dosagem sérica de C4 e avaliação quantitativa do inibidor de C1.

C

Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1.

D

Solicitar dosagem sérica de C4, avaliação quantitativa e funcional do inibidor de C1 e repetir após 1 ano de idade. Realizar teste genético se disponível.

E

Não é necessária investigação diagnóstica.

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Q1837842

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837842 Medicina

De acordo com a classificação das reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, assinale a afirmativa correta.

A

Na reação do tipo II ocorre deposição de anticorpos nos tecidos, levando a lesão tecidual por neutrófilos e macrófagos, com manifestações sistêmicas.

B

São exemplos de reação do tipo III: anemia hemolítica autoimune, purpura trombocitopênica autoimune e doença de Graves.

C

Na reação do tipo III a lesão tecidual é mediada por complexos imunes que se depositam na parede dos vasos sanguíneos, causando vasculite.

D

Na reação do tipo II ocorre queda dos níveis de complemento no soro.

E

A síndrome de hipersensibilidade a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é desencadeada por reação do tipo III.

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Q1837843

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837843 Medicina

Paciente, 13 anos, apresenta há 1 ano prurido cutâneo intenso seguido pelo surgimento de lesões papulosas, pruriginosas e lineares em áreas de atrito. Relata também lesões pápuloeritematosas pruriginosas de formas e tamanhos variados que surgem de forma espontânea 3 vezes por semana. Nega relação com alimentos e medicamentos. Nega outros sintomas. Refere que está em uso de cetirizina 10 mg/dia há 30 dias sem controle das lesões. Ao exame físico durante a consulta médica apresenta 40 urticas em dorso, abdome e membros inferiores e o prurido classificado como grave. Realizado teste de provocação com FricTest® no dorso, com surgimento de lesão pápulo-linear com 5 mm na leitura do teste.
Sobre o caso relatado, de acordo com o guideline internacional da Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI/GA2LEN), 2018, assinale a afirmativa correta.

A

Na rotina laboratorial inicial devem ser solicitados: hemograma completo, VHS, PCR e FAN.

B

Urticaria Activity Score (UAS) da consulta: urticas: 2 pontos, prurido: 2 pontos, total: 4 pontos.

C

O tratamento indicado é associar à cetirizina, omalizumabe 300mg a cada 4 semanas, durante seis meses.

D

Além da urticária crônica espontânea, o paciente apresenta dermografismo, diagnosticado pela história clínica e FricTest® positivo.

E

Além da pesquisa laboratorial inicial deve ser realizado o teste do soro autólogo, como triagem específica da urticária crônica autoimune do tipo IIb.

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Q1837844

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837844 Medicina

As farmacodermias abaixo citadas foram classificadas de acordo com os subtipos da reação de hipersensibilidade do tipo IV. Assinale a opção que indica a relação correta entre a farmacodermia e as principais células efetoras.

A

Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) e linfócitos T citotóxicos.

B

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)/Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e neutrófilos.

C

DRESS e linfócitos T citotóxicos.

D

Eritema fixo e macrófagos.

E

Exantema maculopapular e eosinófilos.

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Q1837845

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837845 Medicina

Paciente, 2 anos, sexo feminino, com história de dermatite atópica desde seis meses de idade. No momento apresenta pele xerótica e lesões eritematosas com exsudação e prurido intenso na face. Além de orientar os pais quanto a hidratação da pele, controle de desencadeantes alergênicos, é necessária a prescrição de medicações anti-inflamatórias por período curto para tratamento das lesões cutâneas.
Assinale a opção que indica o corticosteroide tópico mais indicado para o tratamento desta paciente.

A

Furoato de mometasona 0,1% creme.

B

Acetonido de triamcinolona pomada.

C

Propionato de clobetasol 0,05% creme.

D

Valerato de betametasona 0,1% creme.

E

Dipropionato de betametasona 0,05% pomada.

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Q1837846

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837846 Medicina

A dermatite atópica é uma doença de caráter inflamatório, crônico e recidivante, caracterizada por prurido intenso, e lesões em locais variados, de acordo com idade.
Sobre a dermatite atópica, analise as afirmativas a seguir. I. A prevalência de alergia alimentar é de 50% em crianças com formas de dermatite atópica moderada e grave, principalmente em lactentes, e que não respondem ao tratamento habitual. II. O Staphylococcus aureus tem a capacidade de penetrar na pele, ligando-se a receptores do complexo principal de histocompatibilidade humana (MHC) e provocando a ativação policlonal de linfócitos T, liberação de citocinas. III. Na fase aguda, as citocinas Th2 e Th22, tais como IL-4, IL-13 e IL-22, de modo sinérgico com a IL-17 de Th17, contribuem para a inibição da diferenciação epidérmica de produtos génicos como a filagrina.
Está correto o que se afirma em

A

I e II, somente.

B

II e III, somente.

C

I e III, somente.

D

III, somente.

E

I, II e III.

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Q1837847

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837847 Medicina

A prevalência da alergia ao látex vem diminuindo em decorrência de medidas de controle à sua exposição, porém ainda é uma preocupação em populações de risco como pacientes submetidos a múltiplas cirurgias.
Sobre a alergia ao látex nesta população, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Reações ao látex tendem a ocorrer mais tardiamente nas cirurgias. ( ) A avaliação diagnóstica inicial da reação perioperatória ao látex é a realização do teste de uso com luva de látex. ( ) Para esse grupo de pacientes, é proposta a prevenção primária, ou seja, deve-se evitar a sensibilização precoce ao látex.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – F – F.

C

V – V – F.

D

F– F – V.

E

V– F – V.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico Alergista e Imunologia Pediátrica

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