Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina do Sono

Os parâmetros avaliados na psg tipo1 incluem eletroencefalograma, eletro-oculograma, eletromiografia, eletrocardiograma, fluxo aéreo (nasal e oral), transdutor de pressão nasal, esforço respiratório (torácico e abdominal), saturação arterial de oxigênio, ronco e posição corporal.

Na psg, é possível avaliar diversos parâmetros objetivos, os quais devem ser correlacionados com a história clínica, incluindo tempo total de registro e de sono, eficiência do sono, latência do sono rem e não rem, porcentagem e distribuição das fases do sono, número e duração de despertares, índices de eventos respiratórios e motores, arritmias cardíacas, alteração nos gases sanguíneos etc.

A polissonografia é um exame utilizado para a quantificação objetiva de sonolência diurna, para diagnóstico dos transtornos respiratórios e síndrome das pernas inquietas.

A polissonografia tipo 1 é indicada em diversas situações médicas, como exame de rotina para investigação dos transtornos respiratórios do sono, avalição da resposta terapêuticas de cirurgias, aparelho intraoral e perda de peso.

A polissonografia não deve ser realizada quando o não estiver em seu estado habitual (após privação prévia de sono ou após períodos irregulares de sono, com quadro gripal ou febril, em mudanças de fuso horário, etc.), pois esses fatores vão interferir nos resultados.

Quanto à fisiopatologia, o envolvimento do estresse oxidativo e a produção de catecolaminas não tem relação com o desenvolvimento da resistência à insulina e à obesidade.

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular, relacionada a hipoxemia intermitente, retenção de CO₂ causando alteração das respostas hemodinâmicas e autonômicas durante o sono.

A prevalência na população da síndrome da apneia obstrutiva do sono é semelhante entre homens e mulheres, sendo o mais conhecido e tratado transtorno respiratório do sono.

A fisiopatologia relacionada aos transtornos respiratórios e ao acidente vascular encefálico está relacionada à redução da resposta inflamatória da interleucina 6, da proteína c reativas e do amiloide a sérico.

No que diz respeito às alterações hemodinâmicas, estudos sobre o fluxo cerebral sanguíneo durante as apneias sugerem uma redução da pressão intracraniana durante as pausas obstrutivas.

bruxismo.

apneia obstrutiva do sono.

síndrome das pernas inquietas.

cataplexia.

hipoventilação.

É comum a prevalência da pré-eclampsia com apneia obstrutiva do sono.

Durante a gravidez, é comum a associação das alterações do sono como consequência das alterações hormonais típicas desta fase.

O uso de CPAP pode beneficiar gestantes com ronco, apneias obstrutivas e com hipertensão arterial sistêmica, diminuindo seus níveis pressóricos.

No primeiro trimestre da gestação predomina sonolência por aumento dos níveis de progesterona.

A prevalência da síndrome das pernas inquietas é maior em não gestantes que em gestantes.

O registro polissonográfico no estágio de vigília é caracterizado por ritmo alfa na região occipital em mais de 50% da época (tempos de 30 segundos de duração), associado a movimentos de leitura, movimento rápido dos olhos com tônus muscular alto.

A onda aguda do vértex é um tipo de grafoelemento do sono, caracterizado por onda negativa < 0.5s, com máxima amplitude na região occiptal.

O registro polissonográfico para considerar o estágio N1 deve ter frequências mistas de alta voltagem em mais de 50% da época, com a presença obrigatória de onda aguda do vértex.

O registro polissonográfico para iniciar o estágio N2 tem que existir complexo k associado a despertar e fusos do sono.

O registro polissonográfico para considerar o estágio N3 quando 20% ou mais de duração da época apresentar atividade do EEG com ondas rápidas.