Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Oncologia Pediátrica

I e II, somente.

II e III, somente.

I e III, somente.

II, somente.

I, somente.

F – F – V.

F – V – F.

V – V – F.

V – F – V.

V – V – V.

O uso de quimioterapia em altas doses e transplante autólogo vem sido indicado a fim de diminuir a taxa de recaída nos grupos de alto risco e tem apresentado bons resultados.

A sobrevida livre de eventos no grupo dos pacientes de alto risco mantém-se pobre e em torno de 30%, não ocorrendo nenhuma alteração nessas últimas décadas, apesar da intensificação do tratamento.

O grupo cooperativo europeu demonstrou há alguns anos que a quimioterapia de manutenção com ciclofosfamida e vinorelbine melhorou a sobrevida dos pacientes de alto risco e metastáticos com melhoria em torno de 50%.

A fusão PAX/FOXO1 foi reconhecida como um fator prognóstico mais importante comparado a classificação histopatológica e está sendo incluído na estratificação de risco no protocolo americano e europeu mais atuais.

O envolvimento linfonodal no RMS é mais comum em pacientes na faixa etária pré-escolar, RMS alveolar (fusão negativa), regiões de extremidade e tronco, paratesticulares e tumores de grande volume.

A dor tem prevalência semelhante entre os pacientes internados com câncer e os que estão em acompanhamento ambulatorial.

A dor é mais prevalente nas crianças com leucemia e linfoma e menor nos tumores sólidos.

Para o controle da dor neuropática é indicada a morfina.

Os efeitos colaterais mais observados com opioides são sonolência, vômitos, constipação, retenção urinária, hiperhidrose e prurido.

Nenhumas das opções está correta.

Na avaliação com RNM, o meduloblastoma apresenta altos níveis de colina e pico de N acetilaspartato baixo além de um coeficiente de difusão aparente alto o que ajuda na diferenciação com os astrocitomas e ependimomas.

A definição histopatológica mais recente dos subtipos inclui o subtipo desmoplásico /nodular, com extensa nodularidade, e anaplásico /células grandes.

Pela classificação molecular o meduloblastoma pode ser representado pelos subgrupos: Wnt-ativado, SHH – ativado ( TP53 mutante e selvagem ), Não Wnt/não SHH ( Grupo 3 e Grupo 4).

Atualmente, há uma proposta de classificação clínicomolecular em 2 níveis de estratificação de risco.

O tratamento do meduloblastoma é multimodal e consiste em cirurgia e quimioterapia.