Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Ortopedia e Traumatologia

Jovem de 23 anos começou a apresentar dor nas costas há várias semanas, acompanhada de febre vespertina e emagrecimento. A dor passou de leve a moderada sem melhora com analgésicos.

Na consulta com o ortopedista foi identificada escoliose antálgica, e cifose torácica. No exame físico não apresentava lesões cutâneas, mas apresentava paresia dos membros inferiores.

Apresentava ao exame radiográfico imagem densa no ápice pulmonar e imagem fusiforme paravertebral no segmento torácico com encunhamento de 3 vértebras, devido à destruição óssea com comprometimento dos discos intervertebrais.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que se trata de uma doença

Atleta praticante de BMX, sofre queda de bicicleta em torneio com trauma no punho. A dor, que era intensa no início, foi melhorando, passando mais a um desconforto após uma semana, mas que o impedia a retornar à prática do esporte.

Procurou o ambulatório de ortopedia onde foi constatado dor na tabaqueira anatômica e ao desvio radial da mão. Nas radiografias apresentava traço transverso no terço médio sem desvio no osso escafoide.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que

Paciente do sexo masculino, sentiu dores nas costas ao carregar um barril de cerveja. Durante a festa não sentiu muito incômodo, mas, ao acordar no dia seguinte, estava muito pior, mal conseguindo se levantar, dependendo da ajuda da esposa. A dor se localizava na parte baixa da coluna lombar e irradiava para todo o seu membro inferior direito, com formigamento na face lateral da perna. Não conseguindo ficar sentado, voltou para a cama o que trouxe alívio da dor.

No exame clínico feito no pronto-socorro foi evidenciado dor à palpação da musculatura paravertebral á direita, alteração da sensibilidade na face lateral da perna direita, o teste de Lasegue foi positivo à direita e a manobra de Giordano foi negativa.

Em relação ao quadro clínico descrito, podemos admitir, como causa mais frequente desta dor, uma origem

Paciente do sexo feminino começou a apresentar dor no ombro direito, principalmente à noite ao se deitar. Também tinha dor ao estender roupas no varal, e ao carregar compras do supermercado. Por aumentar a intensidade da dor, procurou ambulatório de Ortopedia. Relatava que passou a ter dificuldade para colocar e retirar o soutien e camisas que não possuíam botões. Não havia atrofias musculares, no exame físico apresentava dor a extensão e rotação externa a noventa graus passivamente e a abdução com o membro superior estendido com a mão supinada ativamente, que piorava contra resistência e quando colocava a mão na região lombar. O exame radiográfico era normal. Em relação a este quadro clínico podemos afirmar que se trata de um possível comprometimento do manguito rotador.

Assinale a opção que indica o músculo que não faz parte do manguito rotador.

No jogo de futebol no final de semana, o zagueiro sente dor súbita no joelho ao cair após uma disputa de bola pelo alto. Não tinha capacidade de andar e teve que ser retirado de maca. O joelho se apresentava volumoso, sendo realizado punção articular, retirando 30 mL de líquido sanguinolento. Após a punção apresentava teste da gaveta anterior positivo.

A importância deste dado está relacionada à seguinte estrutura anatômica do joelho.

Ortopedista foi chamado a avaliar recém-nato nascido de parto normal cefálico demorado com necessidade do uso de fórceps. A mãe era saudável. Nos exames pré-natal apresentava VDRL negativo. No exame físico, o neném apresentava-se com o membro superior direito em rotação interna e com antebraço em pronação, indolor, o reflexo de Moro era assimétrico e o de preensão positivo bilateral.

Em relação a este quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

Praticante de Parkour sofre queda de laje com cerca de 3 metros de altura, traumatizando ambos os calcanhares. Levado à emergência não apresentava feridas, porém os calcanhares estavam edemaciados e extremamente dolorosos na palpação. Foram realizadas radiografias do retropé e tomografia computadorizada, identificando fratura do calcâneo em ambos os pés.

Em relação a este quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

Uma das decisões mais difíceis no tratamento definitivo das fraturas expostas dos ossos da perna é a realização de amputação. Ela se contrapõe a inúmeras cirurgias e processo de reabilitação prolongado com resultado às vezes semelhantes a uma prótese, gerando muito sofrimento ao paciente e aumentando em muito os gastos.

Para ajudar neste processo de decisão foi criado por Helfet e Sanders um escore que permite a decisão mais objetiva: o Índice de Severidade da Extremidade Mutilada (Mangled Extremity Severity Score).

Segundo este índice, o paciente que apresenta um escore 9, apresenta

Atleta de jiu-jitsu sofre queda ao ser suspenso pelo adversário caindo com cotovelo estendido e mão espalmada. Ao ser examinado, ainda no dojo, apresentava incapacidade de movimentar o cotovelo e deformidade no local.

Radiografado apresentava luxação da cabeça do rádio e fratura do terço proximal da ulna. No atendimento não apresentava nenhuma alteração vascular, sensitiva ou motora. Bado classificou esta lesão de acordo com o tipo de desvio.

Em relação à lesão, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, 56 anos, começa a sentir dor no joelho direito, principalmente ao fazer a flexão e ao final da extensão. Notando aumento de volume na parte posterior procurou o ambulatório de Ortopedia.

No atendimento tinha relato de que a dor existia em menor intensidade algum tempo antes da piora. Ao exame físico apresentava dor a palpação na face posteromedial do joelho e leve derrame articular. O exame radiográfico era normal, porém a ultrassonografia do joelho apresentava imagem alongada de aspecto cístico na face posteromedial do joelho.

Neste caso podemos afirmar que

Adulto apresentando alteração da marcha procura assistência médica no ambulatório de Ortopedia. Ao ser solicitado permanecer parado sobre um dos pés apresentou desequilíbrio da pelve à direita, quando fletiu o membro inferior esquerdo. Esta manobra tem como objetivo o teste da seguinte musculatura do quadril.

Uma fratura que acomete mais pessoas idosas, podendo estar relacionada com quedas ou osteoporose, no terço distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal, gerando uma deformidade em dorso de garfo, sendo diagnosticada mesmo sem exame radiográfico, recebeu um epônimo utilizado até os dias de hoje.

Trata-se da fratura de

A principal complicação na reparação das lesões tendinosas ao nível da mão são as aderências pós-sutura. Kleinert e Verdan dividiram a face palmar em 5 zonas de acordo com as particularidades de cada região. Na reabilitação, a mobilidade precoce é um fator-chave para evitar esta complicação.

As zonas onde a frequência de aderência é maior são:

Paciente é trazido a Emergência vítima de colisão de seu automóvel. Após avaliação do ATLS estava lúcido e orientado, referindo dor forte no quadril direito, sem condições de movê-lo e apresentava o membro inferior direito encurtado, aduzido e rodado internamente. Foram realizados exames radiográficos que constataram luxação posterior do quadril com fratura do rebordo posterior.

Em relação a este tipo de lesão, assinale a afirmativa correta.

As lesões meniscais são causa frequente de queixas no joelho no ambulatório. Em relação a este tipo de lesão, assinale a afirmativa correta.

Uma doença inflamatória que acomete inicialmente as articulações sacro-ilíacas de maneira bilateral, de início insidioso com limitação progressiva da movimentação da coluna lombar, esqueleto axial e quadris, podendo vir acompanhada de uveíte. Nas formas mais tardias pode apresentar, ao exame radiográfico, imagem denominada “coluna em bambu”. Tendo alta associação com o antígeno HLA-B27, porém sem positividade para o fator reumatoide e anticorpos antinucleares.

Assinale a opção que a indica.

Em relação a osteonecrose da cabeça femoral, assinale a afirmativa correta.