Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Cardiologia

Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.

1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina

( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

As antraciclinas constituem componentes essenciais em muitos esquemas quimioterápicos, tendo demonstrado eficácia em linfomas e muitos tumores sólidos. Porém, essa é uma classe conhecidamente cardiotóxica.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.

Na figura a seguir temos o traçado eletrocardiográfico de paciente com marcapasso programado para VVI. 

BRAUNWALD. Marca-passos e Cardioversores-desfibriladores implantáveis, in

Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed., pg. 773.

Assinale a opção que indica as alterações sinalizadas pela primeira marcação (um asterisco: *) e pela segunda marcação (dois asteriscos: **), respectivamente,

Homem, 78 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência renal crônica, apresenta-se com dispneia progressiva ao esforço, além de episódios de síncope após estresse emocional e lipotímia ao se levantar rapidamente da cama.
Eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial e complexo QRS de baixa amplitude.
Ecocardiograma transtorácico com aumento da espessura das paredes ventriculares, dilatação dos átrios e espessamento do septo interatrial. Disfunção biventricular. Válvulas cardíacas espessadas, mas normofuncionantes.
Realizou Ressonância Magnética Cardíaca com as seguintes imagens e padrão de realce tardio: 





A partir do quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é 

Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.