Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

A terapia sistêmica para carcinoma diferenciado de tireoide iodo refratário é indicada na presença de doença metastática 

Paciente de 65 anos, tabagista, apresenta linfonodo palpável de cerca de 2cm no nível II esquerdo. Realizou punção aspirativa por agulha fina, com laudo de carcinoma epidermoide.
Durante a investigação do primário foi identificada lesão na orofaringe ipsilateral de cerca de 4cm, ocupando o palato mole e causando destruição da úvula.
Com relação aos tumores de orofaringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A presença de extensão extranodal altera o prognóstico tanto de pacientes relacionados ao papillomavirus humano (HPV) quanto dos não relacionados.
( ) Os mecanismos de carcinogênese envolvidos no carcinoma de orofaringe papillomavirus humano (HPV) relacionados são a desregulação de E6 e E7 e a consequente supressão dos genes p53 e Rb.
( ) A cirurgia transoral robótica está bem indicada nos tumores iniciais HPV positivos e com metástases cervicais pequenas. A presença de trismo é a principal contraindicação à cirurgia robótica transoral.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Sobre o tratamento sistêmico em neoplasias malignas de cabeça e pescoço, assinale a afirmativa correta.

Paciente branco, sexo masculino, 60 anos, vem em consulta médica com queixa de odinofagia à direita e engasgos há 6 meses.
Ao exame físico, havia blastoma de base de língua à direita e linfonodomegalia em nível cervical II. Foi realizada a biópsia cervical, compatível com carcinoma escamoso, p16 positivo. Exames de estadiamento sem evidência de doença à distância. O paciente foi tabagista durante 5 anos, 1 maço ao dia, porém parou há 30 anos. Etilista social. Passado de carcinomas basocelulares de pele, ressecados. Nega outras comorbidades.
Com relação ao caso descrito, assinale a afirmativa correta.

Sobre a imunoterapia, assinale a afirmativa correta.