Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Infectologia
Foram encontradas 15 questões
Q2267533
Medicina
Entre 2013 e 2022, de acordo com o Sistema Nacional de Agravos
de Notificação, a quantidade de acidentes com abelhas
notificados passou de 10,7 mil para 24,2 mil por ano, o que
representou um incremento de cerca de 126% na incidência do
agravo.
A respeito de tais acidentes, assinale a afirmativa correta.
A respeito de tais acidentes, assinale a afirmativa correta.
Q2267534
Medicina
Um homem de 26 anos é internado para investigação de quadro
iniciado há 4 meses de febre intermitente, inapetência e perda
ponderal. Ao exame físico, além de sinais de desnutrição, há
hepatoesplenomegalia.
Exames iniciais indicaram sorologia anti-HIV reagente, contagem de linfócitos T-CD4 = 70 células/mm3 e ferritina muito acima do limite superior da normalidade.
Por também apresentar pancitopenia, foi solicitado aspirado de medula óssea e o citopatológico do tecido detectou a presença de formas amastigotas na coloração de Giemsa.
Com base nas informações apresentadas, é imperativo o início de tratamento com
Exames iniciais indicaram sorologia anti-HIV reagente, contagem de linfócitos T-CD4 = 70 células/mm3 e ferritina muito acima do limite superior da normalidade.
Por também apresentar pancitopenia, foi solicitado aspirado de medula óssea e o citopatológico do tecido detectou a presença de formas amastigotas na coloração de Giemsa.
Com base nas informações apresentadas, é imperativo o início de tratamento com
Q2267535
Medicina
Um paciente de 29 anos, heterossexual e sem parceria fixa,
esteve em seu ambulatório há sete dias e você o diagnosticou
com uretrite, solicitou cultura e painel molecular para IST no
corrimento uretral, sorologias e o tratou com ceftriaxona 500mg
dose única IM e azitromicina 1g dose única VO.
Hoje refere que não houve melhora da dor e a descarga uretral se mantém, mas em menor quantidade. Ele não conseguiu colher amostra de corrimento no laboratório e foi orientado a fornecer o primeiro jato de urina para cultura (que fechou negativa) e para painel molecular, cujo resultado foi:
A respeito do caso deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Hoje refere que não houve melhora da dor e a descarga uretral se mantém, mas em menor quantidade. Ele não conseguiu colher amostra de corrimento no laboratório e foi orientado a fornecer o primeiro jato de urina para cultura (que fechou negativa) e para painel molecular, cujo resultado foi:
A respeito do caso deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Q2267536
Medicina
Paciente masculino de 40 anos é encaminhado para tratamento
de hepatite C, diagnosticada há cerca de 1 mês. Nega episódios
anteriores de hepatite viral. IMC = 24 kg/m2
. HCV-RNA = 1 milhão
UI/mL. Clearence de creatinina estimado em 80mL/min. HBsAg
reagente. HBV-DNA = 2 milhões UI/mL. Anti-HIV não reagente.
Anti-HAV IgG não reagente. Outros exames laboratoriais
permitem o cálculo de APRI = 0,8 e FIB-4 = 1,5.
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir.
I. As alternativas de tratamento oferecidas pelo SUS são genótipo-específicas, exigindo a realização da genotipagem antes do tratamento.
II. É dispensável a realização de elastografia hepática para o início do tratamento da hepatite C.
III. O tratamento para hepatite B deverá ser iniciado somente após o da hepatite C.
IV. O paciente deverá ser vacinado contra a hepatite A.
Está correto o que se afirma em:
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir.
I. As alternativas de tratamento oferecidas pelo SUS são genótipo-específicas, exigindo a realização da genotipagem antes do tratamento.
II. É dispensável a realização de elastografia hepática para o início do tratamento da hepatite C.
III. O tratamento para hepatite B deverá ser iniciado somente após o da hepatite C.
IV. O paciente deverá ser vacinado contra a hepatite A.
Está correto o que se afirma em:
Q2267537
Medicina
A esquistossomose é considerada um grave problema de saúde
pública no Brasil, pois acomete milhões de pessoas, com um
número expressivo de formas graves e óbitos.
A respeito das formas clínicas da esquistossomose, assinale a afirmativa correta.
A respeito das formas clínicas da esquistossomose, assinale a afirmativa correta.
Q2267538
Medicina
O Plano Nacional pelo fim da Tuberculose como Problema de
Saúde Pública tem como um de seus objetivos promover a
incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle
da tuberculose. Uma das estratégias previstas é incorporar
oportunamente novas tecnologias para o diagnóstico rápido da
infecção.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
Q2267539
Medicina
Mulher de 30 anos, gestante de 25 semanas, procura
atendimento com queixa de três picos febris (38ºC) nas últimas
48 horas. Hoje, acordou com dor retrorbitária, vômitos, tonturas
e ainda relata o surgimento de exantema maculopapular
levemente pruriginoso, predominante em pescoço e tronco.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
Q2267540
Medicina
Homem de 80 anos, internado há 9 dias para tratamento
cirúrgico de adenocarcinoma de pâncreas que evoluiu mal no
pós-operatório. Como apresentava picos febris, foram colhidas
amostras de hemoculturas. Uma amostra foi positiva, com
identificação de Enterococcus faecium, resistente à ampicilina
(CIM = 256) e à vancomicina (CIM = 64) e sensível à teicoplanina
(CIM = 1).
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Q2267541
Medicina
Um paciente de 59 anos, internado para ressecção de câncer de
cólon, evolui no pós-operatório com pneumonia e é transferido
para a UTI em uso de meropenem e aminas vasoativas.
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Q2267542
Medicina
Análises filogenéticas demonstraram que o primeiro caso de
mpox confirmado no estado de Minas Gerais, em junho de 2022,
estava relacionado à importação por um viajante que retornou
do Reino Unido. Em julho do mesmo ano, ocorreu, na capital
mineira, o primeiro óbito atribuído à doença no Brasil.
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267543
Medicina
Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.
Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m2 .
Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:
• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;
• Linfócitos CD4: 197 células/mm3;
• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;
• Anti-HCV não reagente;
• VDRL 1/16;
• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;
• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;
• Radiografia de tórax normal.
A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.
II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.
III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.
Está correto o que se afirma em
Q2267544
Medicina
“Segundo dados da Secretaria de Estado de Saúde de Minas
Gerais, até o dia 11 de julho, foram registrados 14 casos de febre
maculosa brasileira, sendo que 4 deles levaram a óbito, o que
representa uma mortalidade de quase 30%. Diante desse cenário,
os órgãos públicos realizam ações para controle da doença.”
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
Q2267545
Medicina
Uma mulher de 42 anos, saudável, acorda e encontra um
morcego na cama, aparentemente morto, ao lado de uma
mancha de sangue no lençol. Percebeu também que há uma
ferida sangrante em seu pé esquerdo. Supondo ter sido vítima do
ataque do animal, procura atendimento.
Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.
Assinale a opção que apresenta a conduta correta para o caso descrito.
Q2267546
Medicina
Em 05 de maio de 2023, a Organização Mundial da Saúde
decretou o fim da Emergência em Saúde Pública de Importância
Internacional da Covid-19. Nesse contexto, o Ministério da Saúde
continuou a emitir recomendações de medidas preventivas como
vacinação e condutas não-farmacológicas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a manutenção dessas medidas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a manutenção dessas medidas.
Q2267547
Medicina
Mulher de 55 anos, com história de endocardite mitral sem
microrganismo isolado e tratada clinicamente há 6 anos, é
internada para investigação de febre.
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
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