Questões de Concurso Público MPE-SP 2023 para Analista de Promotoria - Médico Clínico

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Q2103197 Medicina
De acordo com dados do Ministério da Saúde (MS), no ano de 2022, a dengue matou ao menos 1.016 pessoas no Brasil, mais do que o dobro do registrado no ano anterior.
O estado de São Paulo liderou o ranking, com 30 % dos óbitos. As apurações realizadas pelo MS evidenciaram que a ocorrência dos óbitos tem como um de seus determinantes o não reconhecimento ou a não valorização dos sinais de alarme.
Um caso suspeito de dengue com sinais de alarme é aquele que, no período de defervescência da febre, apresente, entre outros, o seguinte achado: 
Alternativas
Q2103198 Medicina
No manejo da dengue em adultos, alguns sintomas podem ser amenizados com a prescrição de drogas sintomáticas. O Ministério da Saúde estabelece algumas recomendações.
Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2103199 Medicina
Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. A Sociedade Brasileira de Diabetes/2022 recomenda, em pacientes adultos, para prevenção de complicações microvasculares, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes, a seguinte meta de hemoglobina glicada (HbA1c): 
Alternativas
Q2103200 Medicina
O diabetes mellitus e a hiperglicemia induzidos por drogas podem ser causados por diversos mecanismos. Estes incluem: resistência à insulina, aumento da produção hepática de glicose, diminuição da secreção de insulina dentre outros. 
Avalie, com base na Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes/2022, se, além dos glicocorticoides, o diabetes quimicamente induzido associa-se ao uso de:
I. Ácido nicotínico. II. Agonista ß adrenérgico. III. Tiazídicos.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103201 Medicina
Masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática de origem mista (vírus da hepatite C e álcool) foi hospitalizado por hemorragia digestiva. Alta hospitalar com recomendação de ser submetido a avaliação ambulatorial precoce.
No ambulatório, você realiza o atendimento desse paciente. Ao ler o sumário de alta, você nota a seguinte informação: “paciente recebe alta com escore: Child-Pugh A 5”.  
Assinale a opção que apresenta achados compatíveis com um escore Child-Pugh A 5.
Alternativas
Q2103202 Medicina
Masculino, 60 anos, cirrótico, portador do vírus da hepatite C foi submetido ao tratamento antiviral específico. Evoluiu satisfatoriamente e atingiu a resposta virológica sustentada. O rastreamento do carcinoma hepatocelular, em pacientes cirróticos, deve ser realizado  
Alternativas
Q2103203 Medicina
Em relação ao hipertireoidismo, analise as assertivas a seguir.
I. Tireotoxicose refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. II. O termo hipertireoidismo refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. III. Redução do peso corporal é um achado frequente, no entanto determinados indivíduos, notadamente os mais jovens, podem relatar ganho ponderal devido ao aumento do apetite.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103204 Medicina
Uma mulher de 33 anos, sem antecedentes prévios, evolui há3 meses com sinais e sintomas típicos de Doença deGraves. O perfil laboratorial revelou: TSH < 0,01µUI/mL(0,4 a 4,0µUI/mL). O tratamento medicamentoso com beta-bloqueador e metimazol foi proposto. A paciente deverá serparticularmente orientada em relação ao uso da drogaantitireoidiana (DAT).  
De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da tireoide, assinale o efeito colateral grave mais frequente, que ocorre em 0,5 % dos pacientes em uso de DAT.
Alternativas
Q2103205 Medicina
Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, o fumo é responsável por 71% das mortes por câncer de pulmão, 42% das doenças respiratórias crônicas e aproximadamente 10% das doenças cardiovasculares. 
O tratamento para cessação do tabagismo no Sistema Único de Saúde (SUS), consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado ou não de tratamento farmacológico.
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Em relação à abordagem básica (PAAPA), as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2103206 Medicina
O câncer de pulmão está intrinsecamente relacionado ao tabagismo e apresenta grande potencial de prevenção. 
Em relação ao câncer de pulmão, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmões) tem grande morbimortalidade no mundo e no Brasil, atingindo principalmente homens e mulheres acima de 70 anos. ( ) Há dois principais tipos de câncer de pulmão: os carcinomas de pequenas células (oat cell carcinomas) e os carcinomas de não pequenas células (non oat cell carcinomas). ( ) Os carcinomas de pequenas células representam mais de 80% dos casos, estando incluídos os subtipos adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas e carcinomas de grandes células.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2103207 Medicina
O câncer de pulmão pode revelar-se por achados relacionados à localização do tumor primário, à presença de metástases, a manifestações paraneoplásicas. 
“Caracterizada por um defeito na liberação da acetilcolina no sistema nervoso autônomo e nos terminais pré-sinápticos da junção neuromuscular. A fadigabilidade muscular proximal de instalação insidiosa é a manifestação mais frequente.
Podem-se encontrar atrofia, hiporreflexia e um transitório acometimento de pares cranianos, manifestando-se como diplopia, ptose ou disfagia.” (J Bras Pneumol. 2008;34(5):333-336) 
Essa descrição refere-se à seguinte manifestação paraneoplásica:
Alternativas
Q2103208 Medicina
Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir: 
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
Alternativas
Q2103209 Medicina
Como parte das orientações gerais voltadas para pacientes com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, recomenda-se a testagem para HIV, sífilis e hepatites virais. Uma jovem paciente apresentou os seguintes resultados: testes para sífilis e HIV negativos. O perfil para as hepatites virais caracterizou-se por: HBsAg não reagente, anti-HBc reagente, anti-HBs reagente, anti-VHC não reagente. 
Nesse sentido, é correto concluir que a paciente apresenta
Alternativas
Q2103210 Medicina
Ao realizar o exame físico de um paciente hipertenso sob tratamento farmacológico, você mostra-se particularmente atento aos efeitos adversos do anti-hipertensivo atualmente em uso.
Você procura por rubor facial, edema maleolar, dermatite ocre e hipertrofia gengival, pois esses achados caracteristicamente associam-se aos 
Alternativas
Q2103211 Medicina
Um jovem funcionário do Ministério Público de São Paulo, sabidamente hipertenso, apresenta sensação de mal-estar em um dia de forte calor e de intenso trabalho. Ele permanece consciente e orientado durante todo o tempo, pressão arterial 110 x 80mmHg. No posto de atendimento médico, um eletrocardiograma é realizado e exibe: 
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http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2004_04/a2004_v17_n04_art03.pdf
Em relação aos achados do traçado eletrocardiográfico, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2103212 Medicina
A síndrome metabólica caracteriza-se por uma associação de fatores de risco cardiovasculares associados à elevação da pressão arterial. 
Uma mulher de 55 anos, assintomática em uso de metformina, anti-hipertensivos e estatina apresenta os seguintes achados em avaliação recente: pressão arterial: 110/80mmHg; circunferência abdominal 92cm; glicemia de jejum 132mg/dL; triglicerídeos 160mg/dL; colesterol total 240mg/dL, HDL-colesterol 50mg/dL.
De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), é correto afirmar que
Alternativas
Q2103213 Medicina
A anemia na doença renal crônica pode se desenvolver em decorrência de qualquer uma das causas que afetam a população em geral. No entanto, a causa mais comum de anemia é a deficiência de _____ sobretudo naqueles com doença mais avançada.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento acima.
Alternativas
Q2103214 Medicina
Em pacientes com anemia decorrente da doença renal crônica, o hemograma costuma revelar anemia do tipo anemia da doença crônica, que se caracteriza por ser do tipo 
Alternativas
Q2103215 Medicina
No Brasil, a prevalência anual da migrânea é da ordem de 16% - com pico de prevalência entre 30 e 50 anos. A migrânea crônica é definida como o aumento da frequência das crises até tornaremse diárias ou quase diárias (mais de 15 dias por mês com dor por mais de 3 meses). 
Avalie se os fatores de risco para migrânea crônica incluem:
I. fatores emocionais, estresse; II. abuso de analgésicos; III. doenças psiquiátricas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2103216 Medicina
Paciente é admitido em uma unidade de pronto atendimento por quadro de cefaleia do tipo migrânea de evolução há 12 horas, de leve intensidade [Escala visual analógica (EVA) – 3/10].
De acordo com o protocolo para diagnóstico e manejo das cefaleias nas unidades de urgência do Brasil (2018), assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa. 
( ) Medidas de suporte como repouso em ambiente tranquilo, prescrição de antiemético e/ou hidratação conforme achados clínicos são medidas sempre indicadas. ( ) Anti-inflamatório não hormonal e derivados opioides são as opções farmacológicas de primeira linha nos quadros leves. ( ) Sumatriptano é a opção farmacológica reservada exclusivamente para os casos de dor de forte intensidade (EVA > 7/10)
As afirmativas são, respectivamente
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: C
4: D
5: D
6: A
7: C
8: D
9: D
10: B
11: A
12: B
13: D
14: E
15: A
16: E
17: D
18: C
19: E
20: C