Questões Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Pediatra Emergencista

Q2311712

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311712 Medicina

Paciente de 10 anos, com histórico prévio de diabetes tipo 1, é trazida ao pronto-socorro pelo pai, que relata que ela tem estado doente nos últimos dias, com aumento da sede, frequente vontade de urinar e fraqueza. Ao examinar a criança, o médico constata desidratação, taquipneia e um odor frutado na respiração. Com base nos achados clínicos e nos exames laboratoriais, o diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado.

Assinale a opção que indica a conduta apropriada para o manejo da cetoacidose diabética em crianças, de acordo com as diretrizes para cuidados emergenciais da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Administrar insulina de ação rápida em bolus e iniciar fluidoterapia com solução glicosada 5%.

B

Iniciar administração de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

C

Iniciar imediatamente hipoglicemiante oral, repor eletrólitos e repor as perdas hídricas estimadas.

D

Suspender o tratamento com insulina de ação prolongada e iniciar insulina de ação rápida para estabilizar a glicemia.

E

Iniciar imediatamente a administração de insulina regular por via intravenosa e reposição de fluidos com solução salina isotônica.

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Q2311713

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311713 Medicina

Paciente de 8 anos foi levado ao hospital pelos pais com histórico de febre alta e dores no corpo há 3 dias associadas à epistaxe e sangramento gengival. Ao examinar o paciente, o médico observa petéquias e equimoses em seu corpo. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia importante e hemoconcentração. O médico suspeita de choque por dengue grave, uma complicação rara, mas grave, da infecção pelo vírus da dengue.

Assinale a opção que indica a fisiopatologia do choque por dengue em crianças.

A

O vírus da dengue invade diretamente o tecido cardíaco, causando disfunção do miocárdio e consequente insuficiência cardíaca.

B

A infecção pelo vírus da dengue provoca uma resposta inflamatória exagerada, levando à formação de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos.

C

A replicação viral descontrolada afeta diretamente as plaquetas, levando à trombocitopenia grave com aumento do risco de sangramento.

D

A resposta imunológica do organismo à infecção pelo vírus da dengue causa danos leucocitários, levando à imunossupressão e maior suscetibilidade a infecções secundárias.

E

A replicação viral exacerbada causa obstrução endotelial e consequente extravasamento de plasma para o terceiro espaço.

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Q2311714

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311714 Medicina

Menina de 6 anos que foi levada ao pronto-socorro pelos pais devido ao aparecimento súbito de inchaço intenso em várias partes do corpo. O edema afeta principalmente o rosto, lábios, mãos e pés. Não há prurido ou urticária associados. Ao perguntar sobre o histórico médico da família, os pais relatam que a avó materna teve episódios semelhantes. Diante desses achados clínicos e informações familiares, o médico suspeita de angioedema hereditário pediátrico, uma doença genética rara que causa episódios recorrentes de inchaço subcutâneo e submucoso.

Assinale a opção que apresenta uma característica importante do angioedema hereditário pediátrico.

A

Os sintomas geralmente se desenvolvem após a adolescência e estão associados a uma reação alérgica específica.

B

A causa do angioedema é predominantemente de natureza autoimune, com anticorpos produzidos contra as próprias células do organismo.

C

Os episódios de edema são tipicamente acompanhados de coceira intensa e aparecimento de placas avermelhadas na pele.

D

O angioedema hereditário pediátrico é causado por uma deficiência ou disfunção do inibidor de C1 esterase, levando ao aumento da atividade da cascata de bradicinina.

E

O angioedema hereditário tem origem inflamatória desencadeada por alérgenos ambientais específicos que devem ser evitados.

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Q2311715

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311715 Medicina

Lactente de 9 meses foi trazido ao pronto-socorro pelos pais com história de febre alta e tosse produtiva nas últimas 48 horas. Ao chegar ao hospital, ele apresenta taquipneia e dispneia com retrações intercostais evidentes. A saturação de oxigênio está em 88% em ar ambiente. Você tenta administrar oxigênio por máscara não reinalante mas o paciente não tolera devido a agitação importante. Diante do quadro clínico e dos sinais de insuficiência respiratória aguda, você decide realizar uma sequência de intubação rápida para garantir uma via aérea segura e adequada ventilação.

Assinale a opção que apresenta uma recomendação importante a ser seguida durante a sequência de intubação rápida em lactentes.

A

Realizar a pré-oxigenação com oxigênio a 100% durante pelo menos 5 minutos antes da intubação.

B

Administrar analgésicos e sedativos apenas após a intubação traqueal, para evitar a depressão respiratória.

C

Iniciar a sequência com laringoscopia direta e intubação traqueal sem a utilização de dispositivos supraglóticos.

D

Realizar a analgesia prévia ao procedimento sem a sedação do paciente por não fazer parte do protocolo de intubação rápida.

E

Usar o tubo traqueal de menor tamanho possível para minimizar o risco de obstrução das vias aéreas.

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Q2311716

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311716 Medicina

Dra. X é uma pediatra renomada e muito respeitada na sua comunidade. Ela possui uma agenda cheia de pacientes e é conhecida por sua competência e dedicação à profissão. Certo dia, a mãe de um de seus pacientes mais antigos, desesperada, procura a Dra. X, e conta que está passando por dificuldades financeiras e não pode mais pagar pelas consultas do seu filho. A mãe pede à Dra. X que realize as consultas de seu filho gratuitamente, ao menos temporariamente. A Dra.X fica sensibilizada com a situação da família, mas também se preocupa com sua renda e a sustentabilidade do seu consultório.

Assinale a opção que indica a melhor atitude ética da Dra. X nessa situação, de acordo com o Código de Ética Médica.

A

Aceitar o pedido da mãe e realizar as consultas do filho gratuitamente, independentemente das consequências financeiras para ela.

B

Informar à mãe que entende a dificuldade financeira da família, mas que não pode realizar as consultas gratuitamente devido a seus próprios encargos financeiros, sugerindo que procure outras opções de assistência médica.

C

Oferecer à mãe um desconto significativo nas consultas do filho, mostrando empatia pela situação da família sem comprometer totalmente sua renda.

D

Solicitar apoio financeiro de outros pacientes ou da comunidade para ajudar a custear as consultas do filho da família necessitada.

E

Deixar de atender os telefonemas da mão do paciente orientando a sua secretária à não remarcar as consultas da criança.

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Q2311717

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311717 Medicina

Assinale a opção que indica um critério fundamental para o diagnóstico de morte cerebral em escolares, de acordo com o Código de Ética Médica.

A

Comunicar à equipe de transplante de órgãos e realizar um exame neurológico completo, com e comunicar à família.

B

Comunicar a suspeita de morte cerebral apenas aos familiares do paciente, evitando qualquer envolvimento dos pais ou responsáveis no processo de diagnóstico.

C

Tomar a decisão de diagnóstico de morte cerebral sem a necessidade de discussão com a equipe médica, visando uma conclusão rápida e eficiente.

D

Realizar dois exames neurológicos completos, com intervalo mínimo de 12 horas entre eles, realizados por dois médicos diferentes e com experiência em neurologia.

E

Evitar a realização de testes confirmatórios, como o teste de apneia, para evitar atrasos no diagnóstico e no processo de doação de órgãos.

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Q2311718

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311718 Medicina

Menino de 8 anos é trazido ao pronto-socorro com episódios de palpitações, que duram cerca de 10 minutos, associados a sudorese e desconforto torácico. Não há história prévia de cardiopatias e o seu desenvolvimento é normal para a idade. Ao exame apresenta frequência cardíaca de 180bpm, pressão arterial de 100x60mmHg, frequência respiratória de 24irpm e satura 98% em ar ambiente. O eletrocardiograma revela taquicardia regular com complexos QRS estreitos, eixo elétrico normal e não há sinais de pré-excitação.

Nesse caso, a hipótese mais provável é

A

taquicardia atrial ectópica automática.

B

taquicardia por reentrada nodal AV.

C

taquicardia atrioventricular reciprocante.

D

fibrilação atrial.

E

taquicardia supraventricular paroxística atípica.

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Q2311719

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311719 Medicina

Escolar de 10 anos, com histórico de asma, é levado ao pronto-socorro pelos pais devido a uma crise asmática grave. Ele está com dificuldade para respirar, com sibilos audíveis à ausculta pulmonar e uso da musculatura acessória para respirar. Pedro está pálido e com frequência respiratória aumentada. Com base no quadro clínico, é identificada a asma grave em exacerbação.

Assinale a opção que apresenta o manejo recomendado para a asma grave em escolares.

A

Iniciar corticosteroides sistêmicos por via oral ou intravenosa para controlar a inflamação pulmonar aguda e aliviar os sintomas asmáticos.

B

Prescrever broncodilatadores de curta ação em altas doses para aliviar rapidamente a obstrução das vias aéreas e melhorar a função pulmonar.

C

Realizar espirometria imediatamente para confirmar o diagnóstico de asma grave e avaliar a resposta ao tratamento.

D

Iniciar broncodilatadores sistêmicos e realizar a intubação orotraqueal devido ao quadro de insuficiência respiratória aguda grave.

E

Administrar broncodilatadores de curta ação com espaçador e máscara facial e iniciar corticosteroides sistêmicos por via oral.

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Q2311720

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311720 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma das principais preocupações no manejo da intoxicação por nafazolina em lactentes.

A

A necessidade de utilizar procinéticos para aumentar a velocidade do esvaziamento gástrico.

B

A necessidade de administrar antídotos específicos para reverter os efeitos da nafazolina no organismo.

C

A realização de lavagem gástrica imediata para remover todo o conteúdo do estômago da criança.

D

O risco de complicações cardiovasculares, como hipertensão e arritmias, devido aos efeitos da nafazolina no sistema circulatório.

E

A administração de analgésicos e antipiréticos para controlar os sintomas de agitação e vômitos causados pela intoxicação.

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Q2311721

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311721 Medicina

Escolar de 12 anos foi encontrada inconsciente em seu quarto após uma tentativa de suicídio. Ela tem um histórico de depressão e problemas emocionais. Ao examiná-la, o socorrista nota que ela está dispneica, com pulso fraco e cianose central. Diante desse quadro, o socorrista suspeita de uma possível intoxicação medicamentosa.

A abordagem inicial recomendada ao trauma em escolar na tentativa de suicídio, de acordo com as diretrizes internacionais de suporte avançado de vida pediátrica, é

A

realizar imediatamente a administração de naloxona intravenosa para reverter o efeito de uma possível overdose de opioides.

B

realizar manobra de Heimlich para desobstruir a via aérea, caso haja suspeita de ingestão de corpo estranho.

C

iniciar a ventilação com máscara facial e fornecer oxigênio suplementar, se necessário, para garantir a oxigenação adequada.

D

administrar epinefrina intramuscular para reverter o quadro de broncoespasmo e melhorar a função pulmonar.

E

realizar a punção venosa profunda e iniciar hidratação venosa rápida para estimular a diurese.

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Q2311722

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311722 Medicina

Menino de 8 anos estava brincando, em sua bicicleta, na rua, quando foi atropelado por um carro em alta velocidade. Foi trazido às pressas ao pronto-socorro com sinais de trauma significativo, está agitado, dispneico, com sangramento nasal e apresenta deformidade no membro superior direito.

A abordagem inicial mais adequada para o atendimento do paciente é

A

chamar imediatamente um cirurgião pediátrico para avaliar o paciente e decidir sobre a necessidade de cirurgia imediata.

B

iniciar a estabilização das vias aéreas, respiração e circulação, realizando uma avaliação inicial ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure).

C

realizar uma radiografia simples do braço direito para confirmar a suspeita de fratura e imobilizar o membro com uma tala.

D

solicitar um ultrassom abdominal para verificar a presença de lesões internas e órgãos comprometidos devido ao trauma.

E

despir imediatamente o paciente por completo a fim de pesquisar outras lesões associadas ao trauma.

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Q2311723

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311723 Medicina

Pré-escolar de 4 anos foi levado à sala de emergência após se envolver em um acidente de carro com sua família. Ele está pálido, com pulso rápido e fraco, além de estar agitado e confuso. O médico de plantão suspeita de choque hipovolêmico devido ao trauma.

Assinale a opção que representa o reconhecimento adequado e o tratamento inicial do choque hipovolêmico em pré-escolares.

A

Administrar oxigênio suplementar e iniciar imediatamente uma transfusão de sangue para corrigir a anemia e aumentar o volume sanguíneo.

B

Posicionar o paciente com as pernas elevadas para aumentar o retorno venoso e melhorar o débito cardíaco.

C

Realizar a administração de fluidos intravenosos rapidamente para restaurar o volume circulatório e melhorar a perfusão dos órgãos.

D

Prescrever medicamentos vasoconstritores para aumentar a pressão arterial e melhorar a perfusão tecidual.

E

Realizar punção venosa profunda e iniciar transfusão de plaquetas a fim de conter as possíveis hemorragias.

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Q2311724

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311724 Medicina

Assinale a opção que apresenta a abordagem mais adequada para o estado de mal convulsivo pediátrico, de acordo com o último consenso da Sociedade Brasileira de Neurologia.

A

Realizar inicialmente uma tomografia de crânio com contraste para descartar processo expansivo.

B

Solicitar uma ressonância magnética cerebral imediatamente para investigar a causa das convulsões.

C

Realizar punção lombar para análise do líquor e verificar a presença de infecções que possam estar desencadeando as convulsões.

D

Iniciar imediatamente anticonvulsivantes de segunda linha, como fenitoína ou fenobarbital, para controlar o estado de mal convulsivo.

E

Administrar benzodiazepínicos intravenosos, como diazepam ou midazolam, para interromper as convulsões.

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Q2311725

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311725 Medicina

Menina de 8 anos, foi levada ao pronto-socorro pelos pais devido a episódios de tontura e palidez recorrentes. Ela também relatou ter sentido seu coração "bater rápido" algumas vezes. Durante o exame físico, o médico identificou um ritmo cardíaco irregular e acelerado.

Assinale a opção que indica o distúrbio de ritmo cardíaco mais provável da paciente, considerando sua idade e os sintomas relatados.

A

Taquicardia sinusal, um ritmo cardíaco acelerado, mas regular, que pode ser desencadeado por febre, ansiedade ou desidratação.

B

Bradicardia sinusal, um ritmo cardíaco lento e regular, comum em crianças bem condicionadas fisicamente.

C

Fibrilação atrial, um ritmo cardíaco caótico e irregular, mais comum em idosos, mas ocasionalmente visto em crianças com condições cardíacas congênitas.

D

Taquicardia supraventricular paroxística, um ritmo cardíaco rápido e irregular, que geralmente começa e termina subitamente.

E

Taquicardia ventricular, patologia associada à miocardite viral muito comum nesta faixa etária.

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Q2311726

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311726 Medicina

Lactente de 1 ano, é trazido ao pronto-socorro por sua mãe, que relata que ele está com dificuldade para respirar e apresenta um chiado no peito há algumas horas. Ao examiná-lo, nota-se que o paciente está em posição de "tripé", com retração de fúrcula e tiragem intercostal. O menino tem ainda um pescoço curto e uma mandíbula pequena.

Assinale a opção que apresenta a abordagem mais apropriada para o manejo da via aérea difícil neste paciente.

A

Tentar realizar intubação orotraqueal sem o uso de equipamentos específicos, utilizando apenas laringoscópio direto.

B

Optar pela intubação nasotraqueal para evitar trauma na via aérea devido à anatomia facial do paciente

C

Procurar acalmar a criança e iniciar a ventilação com cateter de oxigênio a 2l/minuto enquanto aguarda a chegada de um profissional experiente em manejo de via aérea difícil.

D

Utilizar dispositivos supraglóticos, como o tubo laríngeo, para estabelecer uma via aérea provisória e ganhar tempo para o manejo adequado.

E

Realizar a ventilação com máscara não reinalante com oxigênio a 10l/minuto sob sedação.

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Q2311727

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311727 Medicina

Paciente de 7 anos é trazida ao pronto-socorro com história de picada de abelha que, em poucos minutos, evoluiu com prurido intenso, edema no local da picada, dispneia e agitação.

Assinale a opção que indica a abordagem mais adequada para o tratamento da anafilaxia nesta paciente.

A

Administrar um anti-histamínico por via oral para aliviar os sintomas alérgicos e reduzir a reação inflamatória.

B

Aguardar para ver a progressão dos sintomas antes de tomar qualquer medida, uma vez que algumas reações alérgicas podem ser autolimitadas.

C

Aplicar dose de corticoide sistêmico e oferecer oxigenioterapia sob cateter nasal e observar a evolução.

D

Realizar testes alérgicos imediatamente para identificar a substância causadora da anafilaxia e evitar futuras exposições.

E

Administrar epinefrina (adrenalina) por via intramuscular o mais rápido possível para controlar os sintomas e estabilizar a pressão arterial.

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Q2311728

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311728 Medicina

Menina de 3 anos é trazida à emergência após ser encontrada brincando com um recipiente aberto contendo um líquido de cor amarelada em casa. A mãe relata que o recipiente contém um produto de limpeza, mas não tem certeza do nome ou dos ingredientes. A paciente está alerta, porém agitada com tosse frequente e com saliva espessa, apresenta frequência cardíaca de 120bpm, pressão arterial de 90x60mmHg, frequência respiratória de 22irpm e satura 98% em ar ambiente.

Esse quadro é sugestivo de intoxicação por ingestão de

A

hidróxido de sódio.

B

amônia.

C

detergente líquido.

D

hipoclorito de sódio.

E

peróxido de hidrogênio.

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Q2311729

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311729 Medicina

Menina de 5 anos é trazida à emergência por sua mãe, que relata que a criança estava bem até uma semana atrás, quando começou a apresentar febre alta e dor abdominal. Nos últimos dias, Sofia desenvolveu dificuldade em respirar e ficou letárgica. Ao exame a paciente está confusa, pálida, taquipneica e com cianose central.

Nesse caso, a hipótese provável é

A

insuficiência cardíaca aguda por miocardite viral.

B

obstrução intestinal aguda com perfuração.

C

cardiomiopatia dilatada aguda.

D

intoxicação exógena.

E

sepse grave com choque séptico de origem abdominal.

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Q2311730

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311730 Medicina

Paciente de 5 anos, é trazido por sua mãe devido a sonolência, febre alta e respiração rápida e difícil nas últimas horas. Ao examiná-lo nota-se que ele está letárgico, com pele pálida e fria, além de acrocianose. Apresenta ainda taquicardia e hipotensão. Diante desse quadro, há a suspeita de sepse e choque séptico.

Assinale a opção que indica um sinal clínico específico da sepse e do choque séptico em um paciente de 5 anos de idade.

A

Saturação de oxigênio inferior a 90%.

B

Temperatura corporal elevada, com febre acima de 39^oC.

C

Frequência cardíaca normal para a idade, entre 70 e 100 batimentos por minuto.

D

Hipertensão arterial, com valores acima do percentil 90 para a idade.

E

Frequência respiratória aumentada, acima de 30 respirações por minuto.

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Q2311731

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311731 Medicina

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é

A

realizar exames de imagem que auxiliem a investigação do quadro clínico.

B

realizar uma punção venosa central para monitorização da pressão venosa central antes de iniciar a administração de fluidos.

C

colher amostras para cultura sanguínea, urinária e líquor antes de administrar qualquer medicamento.

D

iniciar a ventilação mecânica invasiva com pressão positiva para garantir a estabilidade respiratória.

E

administrar rapidamente uma dose única de antibiótico de amplo espectro e iniciar hidratação com solução salina isotônica em bolus.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Pediatra Emergencista

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