Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Psiquiatra Adulto

Dos psicofármacos abaixo, assinale o que está relacionada ao maior risco metabólico (principalmente ganho de peso e dislipidemia), nas doses antipsicóticas mínimas.

Em um paciente com mais de quatro episódios maníacos no último ano, devemos priorizar, no tratamento, a seguinte medicação:

O comportamento suicida é um risco potencial de pacientes com transtornos do humor. Apesar de algumas controvérsias, estudos têm mostrado relação entre o uso de um fármaco em especial e redução do comportamento suicida nesta população, em especial o transtorno afetivo bipolar.

Este fármaco é o(a)

A seguinte alteração comum marca portadores do Transtorno do Espectro Autista, Transtorno Esquizotípico (conforme descrito na CID-10) e Transtorno de Personalidade Esquizoide:

Henrique traz sua esposa, Joceia, 32 anos, a consulta psiquiátrica. “Eu não tenho nada, doutor. Ele que não aceita que eu seja espírita.” Segundo Henrique, muito aflito e preocupado, sua esposa começou há um ano a ter visões de pessoas e ouvir suas vozes falando com ela. Joceia nunca foi religiosa, nem mesmo acreditava em Deus. Mas pensou na possibilidade de ser médium. Procurou um Centro de Umbanda, onde encontrou sentido nas suas visões. “No início eu fiquei com medo, muito assustada, pensei que estava ficando louca, li um artigo na internet sobre tumores cerebrais. Até fui em um neurologista, que fez eletro, ressonância... não achou nada. Quis me dar remédio de doido, eu não aceitei. Porque eu sei que não ‘tava’ doida. Mas eu não tinha mais paz, doutor. Era dia e noite falação na minha cabeça, fantasma pelos cantos. Aí fui ao centro espírita e tudo se resolveu. Descobri que sou médium. Estou aprendendo a deixar eles falarem só na hora que posso atender. Voltei a ter paz. ”

Sobre o caso em tela, analise as seguintes afirmativas:


I. O diagnóstico psiquiátrico é baseado em uma semiologia da experiência subjetiva, em primeira pessoa, e nem fenômeno muito menos sua causa primeira não podem ser determinados objetivamente. Neste contexto, a influência dos valores tende a se sobressair no julgamento clínico. Quando há conflitos entre valores, o papel dos mesmos se torna mais evidente e a tomada de decisões mais complexa.


II. O DSM não nos permite aplicar um diagnóstico em circunstâncias onde a cultura do indivíduo se harmoniza com o fenômeno expressado. Por exemplo, espíritas e médiuns que vêem e ouvem “espíritos” não podem ser diagnosticados como psicóticos manifestando alucinações.


III. O que nos indica a sanidade mental de Joceia é a sua relação com a experiência subjetiva: manteve um juízo crítico a respeito do fenômeno, buscou uma explicação plausível para o mesmo e ponderou sobre essa explicação de forma coerente com a pluralidade de entendimentos sobre a realidade.


Está correto o que se afirma em: