Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Gastroenterologista
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Correlacione cada acometimento na doença de Crohn listados a seguir, ao tratamento mais adequado.
( ) jovem feminina com presença de úlceras superficiais ( ) doença de Crohn fistulizante ( ) história de câncer renal há menos de 5 anos ( ) ter psoríase como comorbidade
I. Infliximabe II. Ustequinumabe III. Vedolizumabe IV. Azatioprina
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
I. Na doença de Crohn, são características de pior prognóstico em relação ao paciente: idade jovem ao diagnóstico, tabagismo, polimorfismo em NOD2. II. Corticosteroides, como budesonida e prednisona, têm sido utilizados para manutenção da remissão da doença de Crohn por seu início rápido e altas taxas de cicatrização de mucosa. III. São manifestações extra-intestinais que podem ou não ter associação com a atividade da doença inflamatória intestinal: pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária.
Está correto o que se afirma em
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Essa condição apresenta dor abdominal difusa ou indefinida na maioria das vezes. ( ) Não é necessário investigação complementar se o diagnóstico for bem fundamentado nos critérios clínicos. ( ) Uma alternativa de tratamento adequada para essa paciente seria tegaserode ou lubiprostona. ( ) Antimicrobianos e/ou probióticos não entram como possibilidade no tratamento dessa condição na forma diarreica. ( ) A escala de Bristol por auxiliar no tipo predominante das fezes, de forma a facilitar na definição do tipo diarreico (Bristol 1 e 2) e o tipo constipante (tipos 6 e 7).
As afirmativas são, respectivamente,
Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica:
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Doenças pulmonares graves não contraindicam o procedimento, desde que o paciente apresente função hepática preservada. II. É necessário avaliar a elegibilidade para transplante hepático como tratamento da ascite refratária. III. Ascite refratária é definida como paracentese de grande volume com reposição de albumina com recorrência precoce após quatro semanas, reaparecendo ascite grau 2 ou 3 e que não pode ser prevenida com restrição de sódio e diureticoterapia.
Está correto o que se afirma em
( ) São fatores de risco para carcinoma hepatocelular: idade > 50 anos, cirrose hepática e sexo feminino ( ) A alfafetoproteína não deve ser utilizada como ferramenta isolada de rastreamento. ( ) Quando há um nódulo na ultrassonografia de um paciente com cirrose, pode-se considerar repetir a ultrassonografia a cada 3 meses, se for < 1 cm. ( ) BCLC 0 é o grupo chamado de CHC muito precoce e é composto de pacientes com tumor único, menor que 2 cm, função hepática preservada e assintomáticos, com ECOG-PS 0. ( ) Pacientes com ECOG-PS 2, invasão vascular, metástases e função hepática preservada tem a quimioembolização como tratamento indicado efetivo para aumento de sobrevida.
As afirmativas são, respectivamente,
Sobre os cistos pancreáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. Neoplasia mucinosa intraductal, neoplasia cística mucinosa, neoplasia sólido papilar e tumores císticos pancreáticos neuroendócrinos têm potencial maligno. II. Os pseudocistos de pâncreas são complicações mais comuns da pancreatite aguda do que da doença pancreática crônica alcóolica. III. Uma neoplasia benigna é o cistoadenoma seroso que tem como característica mais típica seu aspecto em favo de mel ou esponja, apesar de poder se apresentar de outras formas.
Está correto o que se afirma em
A resistência antimicrobiana e a falta de aderência são as principais razões da falha no tratamento de erradicação.
Sobre o tratamento, assinale a opção que indica um esquema de primeira linha, segundo o IV Consenso Brasileiro sobre infecção de H. pylori.
Em relação aos subtipos de acalasia, assinale a afirmativa correta.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Segundo o Consenso de Lyon, esse paciente pode ou não apresentar critério endoscópico conclusivo para DRGE, a depender do resultado histopatológico. ( ) Seria indicado esse paciente realizar pHmetria em vigência de inibidor de prótons, caso o histopatológico venha inconclusivo. ( ) São complicações possíveis da doença do refluxo gastroesofágico: as úlceras de esôfago e estenose péptica. ( ) O paciente apresenta pelo menos quatro fatores de risco para progressão de displasia para adenocarcinoma esofágico, caso o histopatológico confirme a suspeita endoscópica. ( ) Caso o histopatológico apresente displasia de baixo grau, esse paciente deverá realizar tratamento cirúrgico.
As afirmativas são, respectivamente,
Sobre os critérios diagnósticos de pancreatite aguda, avalie as afirmativas a seguir.
I. Dor aguda em epigástrio, com irradiação para dorso associada a náuseas e vômitos. II. Aumento do nível sérico de lipase ou amilase, acima três vezes o limite superior da normalidade. III. Alterações características pelos métodos de imagem, especialmente tomografia e ressonância de abdome.
Está correto o que se afirma em
São crescentes os dados de reconhecimento e entendimento sobre essa patologia.
Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.
1. neoplasia cística serosa 2. neoplasia cística mucinosa 3. neoplasia mucinosa papilar intraductal 4. neoplasia sólida pseudopapilar
a. pacientes jovens - 2a e 3a década b. pode se apresentar de forma múltipla c. é raro a sua malignização d. tratamento cirúrgico para todos, especialmente > 3-4 cm.
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
( ) Os principais subtipos são linfoma de células B da zona marginal e linfoma difuso de grandes células B e, o primeiro pode evoluir para o segundo. ( ) Na maioria dos casos, o linfoma MALT se apresenta de forma agressiva. ( ) Apesar de raros, existem achados endoscópicos patognomônicos de linfoma MALT, sendo a histologia utilizada apenas para diferenciar o subtipo. ( ) O estadiamento é um importante fator prognóstico, mas não é obrigatório para determinar a terapêutica. ( ) A erradicação do H pylori pode ser checada pelo teste respiratório após 6 semanas do término dos antibióticos e deve ser confirmada com biópsias gástricas em 3 a 6 meses após a terapia.
As afirmativas são, respectivamente,