Questões TRF - 1ª REGIÃO 2024 para Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia)

Q3033421

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033421 Medicina

Um homem de 51 anos, previamente diabético, tabagista, dá entrada em unidade de emergência com quadro de dor precordial, em queimação, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 30 minutos. Um eletrocardiograma de admissão demonstra supradesnivelamento do segmento ST das seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4.
Dentre as opções a seguir, a conduta imediata mais adequada é:

A

AAS 200 mg e troponinas seriadas;

B

AAS 200 mg, clopidogrel 600 mg e anticoagulação plena;

C

AAS 200 mg, anticoagulação plena e cineangiocoronariografia de emergência;

D

AAS 200 mg, clopidogrel 300 mg e cineangiocoronariografia dentro das primeiras 24 horas;

E

AAS 200 mg, clopidogrel 300 mg, anticoagulação plena e cineangiocoronariografia de emergência.

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Q3033422

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033422 Medicina

Um paciente idoso de 82 anos, previamente hipertenso, portador de diabetes mellitus mal controlada e tabagista dá entrada no ambulatório de valvopatias. Apresenta sopro ejetivo, mais audível em região paraesternal esquerda, entre 3º e 4º espaço intercostal, com pico telessistólico, menos intenso com manobra de Valsalva. Refere que, nos últimos meses, apresenta cansaço ao realizar esteira em academia a 4,0 km/h.
A melhor conduta em relação à valvopatia do paciente é:

A

cirurgia de troca valvar;

B

administração de diurético e betabloqueador;

C

implante percutâneo de valva aórtica;

D

solicitação de teste ergométrico em esteira;

E

terapia medicamentosa, com associação de estatina e reavaliação em 3 meses.

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Q3033423

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033423 Medicina

Uma paciente de 35 anos, com história prévia de valvopatia reumática e lúpus eritematoso sistêmico, está em uso de imunossupressores e corticoide. Procura unidade de emergência por quadro de febre vespertina há 2 semanas e astenia intensa. Ao exame físico, apresenta sopro holossistólico em foco mitral 4+/6+, além de pápulas eritematosas não dolorosas nas palmas das mãos.

Durante internação, apresenta níveis de fator reumatoide elevados, crescimento de Candida em 3 amostras distintas de hemoculturas e ecocardiograma transesofágico com vegetação em valva mitral de 0,3 cm de diâmetro. Evolui clinicamente com dispneia em repouso, pior ao decúbito.

Diante do exposto, a melhor conduta para a paciente, dentre as opções abaixo, é:

A

início de antifúngico imidazólico e cirurgia eletiva;

B

início de anfotericina B lipossomal e cirurgia eletiva;

C

início de anfotericina B lipossomal e cirurgia de urgência;

D

início de equinocandina e novas hemoculturas após resolução da febre;

E

início de equinocandina e, no caso de hemoculturas persistentemente positivas, cirurgia de urgência.

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Q3033425

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033425 Medicina

Uma paciente de 22 anos, proveniente da região nordeste do Brasil, apresenta um quadro de dor torácica e dispneia aos pequenos esforços, ascite, turgência jugular patológica e edema de membros inferiores de características crônicas. Possui o seguinte laudo ecocardiográfico: obliteração de ambos os ápices ventriculares, com moderada disfunção sistólica, volume atrial aumentado, derrame pericárdico leve, trombo ventricular e hipermotilidade da base ventricular com ápice normocinético.
Com base nas informações descritas, o diagnóstico mais provável para a paciente é:

A

sarcoidose;

B

amiloidose cardíaca;

C

síndrome de Takotsubo;

D

endomiocardiofibrose;

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q3033426

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033426 Medicina

São fatores de risco para cardiomiopatia periparto:

A

idade materna > 35 anos, eclâmpsia e gestação unifetal;

B

multiparidade (> 3 partos), eclâmpsia e uso de tocolíticos;

C

idade materna < 20 anos, gestação multifetal e uso de tocolíticos;

D

idade materna > 35 anos, gestação unifetal e hipertensão gestacional;

E

multiparidade (> 3 partos), gestação unifetal e diabetes gestacional.

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Q3033427

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033427 Medicina

Um cardiologista acompanha uma paciente de 68 anos, tabagista ativa, por quadro de aneurisma de aorta abdominal, assintomática. Inicialmente, realiza acompanhamento radiológico anual com o seguinte crescimento de diâmetro do aneurisma nos últimos 3 anos: 42 mm; 47 mm; 53 mm.
Com base no quadro, a conduta seguinte deve ser:

A

indicação de cirurgia convencional;

B

abordagem por método endovascular;

C

angiotomografia de aorta após 1 mês;

D

angiotomografia de aorta após 6 meses;

E

angiotomografia de aorta após 12 meses.

Q3033428

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033428 Medicina

Apesar dos grandes avanços da medicina nos últimos anos, a endocardite infecciosa (E.I.) ainda é uma doença com alta mortalidade.
Em relação à E.I., é correto afirmar que:

A

o ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha para a exclusão de alterações valvares causadas pela endocardite infecciosa;

B

os agentes etiológicos relacionados à maior mortalidade em casos de endocardite infecciosa de valva nativa são do gênero Enterococcus spp.;

C

endocardite infecciosa causada por Staphylococcus aureus tem indicação de tratamento combinado com antibiótico em associação com cirurgia;

D

uma opção de tratamento antibiótico empírico em pacientes com endocardite infecciosa tardia de prótese valvar é a associação de ceftriaxone, ampicilina e gentamicina;

E

tomografia por emissão de pósitrons e cintilografia com leucócitos marcados são técnicas que podem auxiliar no diagnóstico de endocardite infecciosa, principalmente dentro dos primeiros 30 dias após troca valvar cirúrgica.

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Q3033429

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Q3033429 Medicina

Um paciente de 50 anos, natural e residente de Caraíbas, município da região sudoeste da Bahia, apresenta dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores e queixa de episódios de “coração acelerado” há mais de 1 mês. Ao exame físico, apresenta turgência jugular patológica, fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal direito, algo doloroso, e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Radiografia de tórax mostra cardiomegalia, e eletrocardiograma apresenta intervalo PR de 210 ms, bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo.
Com base na principal hipótese diagnóstica do caso clínico descrito, é correto afirmar que:

A

nessa fase da doença, há indicação do uso de benzonidazol;

B

no momento, o paciente possui indicação de terapia de ressincronização cardíaca;

C

para o diagnóstico definitivo, necessita-se de dois testes sorológicos positivos, com metodologias diferentes;

D

a disfunção ventricular direita é um evento raro na doença, sendo predominante o acometimento do ventrículo esquerdo;

E

trata-se da fase crônica da doença, classificada em fase B, quando as alterações de eletrocardiograma ainda são consideradas raras.

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Q3033431

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Q3033431 Medicina

Um homem de 32 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com queixa de dor retroesternal em caráter de pontada, pior à inspiração profunda e ao decúbito dorsal, com discreto alívio ao se sentar e fletir o tronco, iniciada há 6 dias. Relata febre alta no início do quadro. Refere viagem longa de ônibus há 2 semanas, com pessoas “gripadas”.
À ausculta cardíaca, apresenta som rangente, de alta tonalidade, diastólico e sistólico, pancardíaco. Eletrocardiograma mostra: infradesnivelamento de PR e supradesnivelamento segmento ST em diversas derivações. Exame laboratorial apresenta leucocitose e proteína C reativa aumentada.

A principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são, respectivamente:

A

infarto agudo do miocárdio; cateterismo cardíaco;

B

tromboembolismo pulmonar; trombólise;

C

tromboembolismo pulmonar; anticoagulação plena;

D

pericardite aguda; colchicina e ibuprofeno em doses elevadas;

E

pericardite aguda; colchicina, ibuprofeno em doses elevadas e corticoide.

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Q3033432

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Q3033432 Medicina

A cardio-oncologia é uma área cada vez mais presente e extensa na medicina. Há uma grande interface entre as duas especialidades, e o conhecimento se torna essencial.
São fatores de risco para o desenvolvimento de cardiotoxicidade por tratamento antineoplásico:

A

idade < 18 anos; tabagismo prévio; radioterapia mediastinal;

B

idade > 50 anos; doença valvar leve; cardiomiopatia dilatada;

C

cor branca; uso de betabloqueador; história familiar de dislipidemia;

D

cor branca; uso prévio de antraciclina; história prévia de febre reumática;

E

tabagismo atual; história familiar de neoplasia; sobrepeso

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Q3033433

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033433 Medicina

Um paciente de 18 anos tem história de febre reumática recente que evoluiu com cardite, sem deixar sequelas.
Com base nessas informações, o melhor esquema de profilaxia secundária para esse paciente é:

A

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 21 anos;

B

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 5 anos;

C

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 25 anos;

D

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 10 anos;

E

penicilina G benzatina de 21/21 dias por toda a vida.

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Q3033437

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033437 Medicina

Um homem de 80 anos, previamente hipertenso, chega à consulta ambulatorial com relato de dor anginosa aos mínimos esforços e episódios de síncope ocorrendo nos últimos meses.
Ao exame físico, ele se mostra corado, hidratado e eupneico. PA: 150 x 98 mmHg; FC: 62 bpm. Pulsos palpáveis, simétricos. Ausculta cardíaca: sopro sistólico ejetivo, rude, com pico telessistólico, panfocal, mais audível em foco aórtico acessório, com irradiação para fúrcula, reduzindo de intensidade à manobra de handgrip.

Em relação à provável doença, pode sugerir gravidade a presença de sopro:

A

com redução de intensidade à manobra de handgrip;

B

com pico telessistólico;

C

com irradiação para a fúrcula;

D

panfocal;

E

rude.

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Q3033440

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033440 Medicina

No ambulatório de valvopatias, discute-se o caso de um paciente de 72 anos, assintomático, com história de estenose aórtica e com os seguintes parâmetros ecocardiográficos: área valvar aórtica 0,9 cm²; FE 45%; gradiente médio 35 mmHg. Há dúvidas sobre a próxima etapa nesse caso.
A melhor conduta é:

A

solicitar escore de cálcio da valva;

B

repetir ecocardiograma em 6 meses;

C

repetir ecocardiograma de imediato;

D

iniciar betabloqueador e indicar retorno em 3 meses;

E

solicitar ecocardiograma stress com dobutamina.

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Q3033441

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033441 Medicina

O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.
Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente:

A

está atualmente em uso de anticoagulantes;

B

passou por colecistectomia há 2 meses;

C

tem úlcera péptica ativa;

D

sofreu AVC isquêmico há menos de 1 ano;

E

tem pressão arterial de 188 x 104 mmHg.

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Q3033442

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033442 Medicina

Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:

A

sarcoidose;

B

amiloidose;

C

doença de Fabry;

D

hemocromatose;

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q3033443

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033443 Medicina

Uma paciente de 60 anos, com história familiar de doença arterial coronariana precoce, encontra-se 1 ano após episódio de infarto agudo do miocárdio. Apresenta cardiomiopatia dilatada, dispneia aos pequenos esforços, com fração de ejeção de 30%, em uso de terapia clínica otimizada, sem isquemia passível de revascularização. O eletrocardiograma: apresenta ritmo sinusal, sinais sugestivos de inatividade elétrica anterior e QRS estreito.
A conduta imediata mais indicada é:

A

cuidados paliativos estritos;

B

substituição das medicações;

C

cardiodesfibrilador implantável;

D

transplante cardíaco de urgência;

E

terapia de ressincronização cardíaca.

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Q3033444

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033444 Medicina

Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.
Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

a ECMO veno-venosa é a mais indicada para os pacientes com choque cardiogênico refratário;

B

a ECMO não necessita de anticoagulação contínua;

C

o balão intra-aórtico é o dispositivo que fornece o maior suporte circulatório em comparação aos outros dispositivos existentes;

D

os dispositivos de circulação assistida são considerados terapias definitivas, sendo principalmente indicados em pacientes não candidatos a transplante cardíaco;

E

o uso da ECMO veno-arterial pode ser indicado tanto em pacientes com insuficiência cardíaca esquerda isolada quanto em pacientes com insuficiência cardíaca direita isolada.

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Q3033445

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033445 Medicina

Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:

A

interromper as manobras de reanimação e checar o pulso;

B

manter as manobras e administrar 300 mg de amiodarona;

C

manter as pás do desfibrilador no corpo do paciente e avaliar o ritmo;

D

interromper as manobras e administrar uma ampola de adrenalina;

E

manter as manobras e administrar bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio.

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Q3033446

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033446 Medicina

Com base na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, a alternativa que corresponde à disfunção primária do enxerto, de grau moderado, do ventrículo esquerdo é:

A

fração de ejeção < 40%;

B

pressão de artéria pulmonar ocluída > 20 mmHg;

C

dependência de suporte circulatório mecânico biventricular;

D

índice cardíaco < 2,0 L/min/m² requerendo doses baixas de inotrópico;

E

altas doses de inotrópicos em associação com pressão venosa central > 15 mmHg.

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Q3033448

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033448 Medicina

Uma mulher de 72 anos tem história prévia de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e fibromialgia. Encontra-se muito nervosa, com problemas familiares nos “últimos tempos” e vem ao pronto atendimento com dor torácica em “aperto”, de localização retroesternal, iniciada há 20 minutos, após discussão intensa com a filha.
Ao exame físico, encontra-se sudoreica, pálida, com PA de 180 x 92 mmHg, FC de 102 bpm, SpO2 a 97%. As auscultas respiratória e cardíaca estão dentro da normalidade. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST de derivações da parede anterior. O ecocardiograma à beira leito mostra hipocinesia de segmentos mediais e apicais do ventrículo esquerdo, com hipercinesia basal. A paciente foi encaminhada para cineangiocoronariografia de emergência, na qual se constatou a ausência de placas obstrutivas.
Dentro do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

pericardite aguda;

B

dissecção de aorta;

C

síndrome de Takotsubo;

D

infarto agudo do miocárdio por vasoespasmo;

E

infarto agudo do miocárdio por disfunção microvascular.

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SEJA VITALÍCIO

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Questões de Concurso Público TRF - 1ª REGIÃO 2024 para Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia)

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