Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Grupo Psiquiatria
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Amélia completou que a avó estava muito agitada, irritada e que as vezes parecia muito apavorada, confusa e desorientada, batia as canelas nos móveis e não parecia sentir coisa alguma. Esses sintomas pareciam piorar ao final do dia. Além disso, a neta de Gorete informou que a avó possui histórico de insuficiência renal crônica.
O diagnóstico mais provável para o quadro clínico neurocognitivo descrito é
CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE SAÚDE E ÁLCOOL – CISA. Novos dados do Ministério da Saúde mostram consumo abusivo e beber e dirigir no Brasil em 2023. Disponível em: https://cisa.org.br/pesquisa/artigos-cientificos/artigo/item/442-novos-dadosdo-ministerio-da-saude-mostram-consumo-abusivo-e-beber-e-dirigir-no-brasil-em2023. Acesso realizado em: 13/01/2025
Sobre os transtornos de abuso do álcool, assinale a afirmativa correta.
Nesse período, Ygor relatou ter “sentido coragem para financiar o carro que sempre sonhou”, mas que não cabia exatamente em seu orçamento. Sua esposa disse que esses períodos de “animação” são raros e curtos, mas que, ainda assim, causam impacto na rotina do paciente. Ygor não possui histórico de doenças crônicas, períodos de maior estresse e não faz uso de álcool ou outras drogas. Além disso, sua mãe tem histórico de depressão maior. Com base nesse caso clínico, avalie as afirmativas a seguir.
I. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é transtorno bipolar tipo
II, já que o paciente apresenta episódios de depressão maior intercalados com episódios de hipomania.
III. O plano farmacoterapêutico pode incluir administração de lítio, com monitoramento regular dos níveis séricos, já que a margem terapêutica é de 0,5 a 1,5 mEq/L. É boa conduta o monitoramento da função renal. III. Caso Ygor não apresente resposta esperada à monoterapia com lítio, pode-se associar um antipsicótico atipíco, como olanzapina.
Está correto o que se afirma em
Modificado de DALGALARRONDO, P. Psicopatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
Com relação à esquizofrenia, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em muitos pacientes há aumento da experiência e da expressão emocional. Em contraste, os indivíduos podem apresentar redução da reatividade emocional (vista também como uma dimensão dos sintomas negativos). Essa combinação tem sido denominada de “paradoxo emocional da esquizofrenia”.
II. Além da hipótese dopaminérgica clássica da esquizofrenia, são crescentes as evidências de que a fisiopatologia do transtorno também é composta pela hiperatividade de receptores serotoninérgicos 2A (5HT2A) corticais, assim como pela hipoatividade de que receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) em sinapses críticas pré-frontais.
III. O suicídio é a principal causa de morte de indivíduos com esquizofrenia abaixo dos 35 anos, sendo de 9 a 13% a taxa de suicídio durante a vida
IV. O início da esquizofrenia tende a ocorrer mais tardiamente em mulheres do que em homens, sendo que a maioria das mulheres desenvolve os sintomas na meia idade, por volta dos 45 anos.
V. Todos os antipsicóticos, inclusive os atípicos, podem causar discinesia tardia.
Estão corretas as afirmativas
Adaptado de AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5. ed., texto rev.). 2022
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a afirmativa correta.
HALES, R. E.; YUDOFSKY, S. C.; GABBARD, G. O. Tratado de psiquiatria clínica. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. P. 532.
A farmacoterapia de primeira linha para o tratamento contínuo do Transtorno de Pânico é
I. A agorafobia provavelmente é a mais incapacitante das fobias. Muito frequentemente, ela é consequência do transtorno de pânico e pessoas com agorafobia buscam evitar situações as quais sentem que poderiam desencadear um ataque de pânico ou situações das quais imaginam que seria difícil escapar caso tivessem um ataque de pânico.
II. O diagnóstico de fobia específica requer o desenvolvimento de ansiedade grave, mesmo a ponto de sofrerem com ataques de pânico, quando há exposição ao objeto ou situação temida.
III. As fobias específicas possuem alta prevalência, principalmente entre mulheres, que são afetadas em uma proporção de 2:1 em relação aos homens, exceto para as fobias relacionadas ao o medo de sangue, injeção ou ferimentos.
IV. O tratamento mais eficaz para as fobias é, provavelmente, a terapia comportamental, que tem o intuito de dessensibilizar o paciente para os estímulos que provocam ansiedade, mas, mais especificamente para a ansiedade social e agorafobia, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são eficazes e considerados o tratamento farmacológico de primeira linha.
Estão corretas as afirmativas
Traduzido de AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5. ed., texto rev.). 2022
Sobre os tratamentos farmacológicos para esse transtorno, assinale a afirmativa correta.
Com base no caso relatado, o diagnóstico mais provável é
I. Segundo o DSM 5-TR, os fatores de risco para a patologia dissociativa incluem negligência e abuso sexual, físico e emocional por parte dos pais, trauma e adversidades cumulativas no início da vida e trauma ou tortura sustentados associados a cativeiro.
II. As alterações de experiência no transtorno de despersonalização/desrealização não são acompanhadas por testes de realidade intactos: o indivíduo geralmente não percebe que suas experiências de irrealidade ou distanciamento não refletem mudanças reais no mundo externo ou em si mesmo
III. A amnésia dissociativa é retrograda e os indivíduos com que sofrem da condição frequentemente não têm consciência (ou têm consciência parcial) de seus problemas de memória e muitos, embora percebam lacunas na memória, minimizam a importância da perda da memória.
Está correto o que se afirma em
Assinale a opção que apresenta, respectivamente, transtornos de personalidade do cluster A, B e C.
I. Os transtornos factícios são caracterizados pela produção intencional de sintomas com o objetivo de obter benefícios externos tanto tangíveis, como isenção de responsabilidades ou vantagens financeiras, quanto intangíveis, como atenção de terceiros.
II. O tratamento dos transtornos factícios é predominantemente farmacológico, focando no alívio dos sintomas simulados.
III. Os transtornos factícios se diferenciam da simulação pela ausência de uma motivação consciente, externa e clara, como ganhos financeiros ou isenção de obrigações.
Está correto o que se afirma em
Sobre a DA, assinale a afirmativa correta.
Como ocorrem principalmente na escola e em casa, vem havendo prejuízo nas relações socias da criança nesses ambientes. Além disso, ela vivencia o divórcio conturbado dos pais, negligência emocional por parte da mãe, além de transtornos psiquiátricos na família.
Com base no caso relatado, o diagnóstico mais adequado é transtorno
QUEVEDO, J; CARVALHO, A.F. (org.). Emergências psiquiátricas. 3. ed. Dados eletrônicos. Porto Alegre: Artmed, 2014
Em emergências psiquiátricas, a melhor opção farmacológica para o manejo de pacientes que estejam em quadro de agitação psicomotora associada a uma crise psicótica, entre as citadas, é