Questões de Concurso Público Prefeitura de Betim - MG 2024 para Cirurgião Dentista - PSF
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Considere o seguinte caso:
O usuário W.S, paciente do sexo feminino, 12 anos, solteira, estudante, com cor negra autodeclarada. Mora com a mãe e dois irmãos menores de idade em um barraco no aglomerado, que apresenta 4 cômodos, somente um banheiro. Na sua moradia existe acesso a água tratada e fluoretada e a ligação de esgoto é através de uma fossa séptica. A coleta de lixo somente é realizada uma vez por semana. A renda da família é garantida somente pelo trabalho informal da mãe como lavadeira e benefícios sociais do bolsa família. W.S. estuda na escola estadual próxima da sua residência. O pai abandonou a família quando W.S. tinha 8 anos, retornando para o interior. A paciente compareceu ao acolhimento da equipe de saúde bucal do C.S. São Benedito, com queixas de dor provocada ao frio no dente 36. Caracterizado como uma urgência odontológica, a paciente foi encaminhada para o atendimento odontológico imediatamente. Procedeu-se à anamnese, com levantamento da história médica pregressa da paciente. Ao exame clínico intraoral, constatou-se extensa cárie envolvendo dentina no primeiro molar inferior esquerdo, com envolvimento da superfície oclusal e proximal, que aos testes de vitalidade respondeu de forma positiva, com declínio lento, ao frio e negativa à percussão. Nos sulcos da superfície oclusal dos dentes 16 e 26 observou-se a presença de manchas escuras, limitadas ao esmalte, sem cavidades. O dente 63 apresentava restauração em resina, na superfície distal. Os outros dentes presentes: 17, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 24, 25, 27,37, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46 e 47 mostravam-se hígidos em relação à cárie. Uma ligeira gengivite marginal podia ser observada na região vestibular anterior inferior.
Analisando o caso e baseando nos critérios do índice de cárie dentária preconizado pela OMS (WHO, 1997) utilizado nos levantamentos epidemiológicos nacionais (SbBrasil,2010 e SbBrasil2022/2023), o valor do CPOD para o caso descrito
da paciente W.S. é de:
O gráfico1 e a tabela abaixo apresentam dados que relacionam os resultados do
levantamento epidemiológico para cárie dentária apresentado na pesquisa
nacional de saúde bucal no ano de 2010 (SbBrasil, 2010) e os resultados
preliminares da pesquisa nacional de Saúde Bucal (SbBrasil 2021/2022):
Gráfico1. Valores da Média do Indice CPO-D e ceo-d, segundo o ano do
estudo e faixas etárias índices
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. UFMG. SB Brasil vigência 2021-2022: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: resultados preliminares. Disponível on-line: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20221216_I_mod2resultadospreliminaresBrasiliamonsitecompressed_288277690346345359.pdf Acesso em: 01/04/2024.
Tabela1: Proporção dos componentes dos índices ceo-d e CPO-D nos anos de
2010 e 2022 e faixas de idade índice.
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. UFMG. SB Brasil vigência 2021-2022: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: resultados preliminares. Disponível on-line: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20221216_I_mod2resultadospreliminaresBrasiliamonsitecompressed_288277690346345359.pdf Acesso em: 01/04/2024.
Analise as afirmativas referentes à análise dos gráficos apresentados:
I- A comparação dos resultados exige um tratamento cauteloso na medida em que o resultado da pesquisa de 2022/2023 é preliminar e pode alterar no final do estudo.
II- Mantendo os resultados preliminares até o final da pesquisa, o Brasil entrará no grupo de países com muito baixa prevalência de cárie aos 12 anos de idade, segundo a classificação da OMS.
III- Considerando os dados, apesar da redução do CPO-d médio na faixa etária de 12, podemos observar um aumento percentual do componente “Cariado”, quando compara os dados de 2010 e 2022-2023, nesta faixa de idade.
IV- Comparando os resultados dos estudos, nos dados correspondentes aos adultos e idosos, observa-se uma redução da participação percentual do componente “Perdido” na composição do índice.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A Política Nacional de Saúde Bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituída pela Lei Nº 14.572, de 8 de Maio de 2023, com a alteração da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Constitui um conjunto de diretrizes que configuram um modelo de organização e atuação direcionado à atenção à saúde bucal no País e é um instrumento para orientar as ações direcionadas à produção social da saúde bucal e, especificamente, as ações odontológicas, em todos os níveis de atenção à saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Avalie as afirmativas como possíveis diretrizes desta política.
I. As ações e os serviços de saúde bucal devem integrar as demais políticas públicas de saúde, de acordo com os princípios e as diretrizes do SUS, com vistas à articulação de ações e à concretização de ações integrais de saúde que viabilizem intervenção sobre fatores comuns de risco.
II. Organizar e manter ações de vigilância epidemiológica e sanitária em saúde bucal, específicas para formar um sistema de vigilância em saúde bucal, incorporando práticas contínuas de avaliação e de acompanhamento de danos, riscos e determinantes do processo saúde-doença bucal, com atuação intersetorial e ações sobre o território;
III. Efetivar relações de vínculo entre a equipe de saúde bucal e a população adstrita e garantir que as ações desenvolvidas estejam direcionadas às diferentes linhas do cuidado em saúde.
IV. Estimular e promover a prática da gestão participativa, assegurando a atuação de representações populares e o controle público ou social, limitado à esfera federal de governo, na formulação e na discussão de estratégias de saúde bucal;
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
“Os riscos ocupacionais estão presentes na rotina profissional do cirurgião-dentista e representam ocorrência potencial de danos à saúde, levando a acidentes ou doenças ocupacionais.”
Considerando as condutas adotadas após acidente para prevenir a infecção por microrganismos, avalie as assertivas abaixo e, em seguida, faça o que se pede:
I. Não existe medida específica eficaz para redução do risco de infecção pelo HCV, após exposição. A testagem do paciente-fonte e do profissional exposto é recomendada para permitir o diagnóstico precoce de uma possível infecção.
II. Após exposição acidental a material biológico de risco, recomenda-se a lavagem exaustiva com água e sabão em caso de exposição percutânea e a compressão da ferida não deve ser realizada.
III. A quimioprofilaxia indicada para profissionais expostos a material biológico com risco de infecção, considerando o paciente-fonte HIV positivo, deverá ser iniciada preferencialmente nas 2 horas após a exposição acidental, até no máximo de 72 horas e deverá ter duração de 28 dias.
Está CORRETO o que se afirma em:
A implementação de protocolos de Controle de Infecção em Clínicas Odontológicas é fundamental para prevenir o risco de infecções cruzadas. A esterilização é uma medida crucial para destruir completamente microrganismos e controlar sua transmissão.
Em relação aos processos de esterilização, medidas obrigatórias para artigos classificados como críticos, avalie as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a única que apresenta informações corretas.
A cárie dentária é uma doença multifatorial na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem. O controle da doença cárie deve incluir estratégias múltiplas direcionadas no nível do indivíduo, da família e da população.
Entre as afirmativas abaixo , é CORRETO afirmar:
Leia as afirmativas abaixo relativas às fases do tratamento periodontal e à terapia periodontal não cirúrgica.
I. A reavaliação após a terapia periodontal não cirúrgica deve ser realizada 45/60 dias após os procedimentos de raspagem e alisamento radicular.
II. Procedimentos de raspagem e alisamento radicular conseguem a remoção completa do cálculo, independentemente da profundidade das bolsas e da anatomia dental.
III. Educação para saúde e instruções de higiene bucal são abordagens que devem ser implementadas durante todo tratamento periodontal.
IV. A periodicidade das consultas de manutenção periodontal, após o tratamento periodontal ativo, deve considerar a gravidade e a extensão da doença.
V. Nos casos diagnosticados com periodontite estágio III, preconiza-se cirurgia periodontal, independentemente da realização do tratamento não cirúrgico prévio.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Com relação ao exame radiográfico na avaliação periodontal e à imagem periapical
do dente 36 apresentada abaixo, marque a opção CORRETA:
“Os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem de maneira importante da maioria dos outros fármacos; contudo, quando usados para controle da dor, ‘param’ de oferecer um efeito clínico ao serem absorvidos do local de administração para a circulação sanguínea.” (Malamed, 2021).
De acordo com a citação acima, pode-se afirmar que:
A exodontia realizada de maneira adequada não necessita de força e, quando planejada corretamente, deve ser executada com delicadeza.
Para uma adequada exodontia e, assim, prevenir intercorrências devemos:
O uso de medicamentos para controle da dor é uma das atribuições do cirurgião dentista. Diversos medicamentos estão disponíveis no mercado farmacêutico para analgesia. No entanto, diversos efeitos adversos podem ser observados e cuidados adicionais devem ser tomados em pacientes com alterações sistêmicas.
De acordo com o descrito acima, o uso de drogas para controle da dor deve seguir a literatura vigente e, dessa forma, pode-se afirmar que:
Paciente J.S.X., 19 anos, sexo feminino, procurou atendimento de urgência na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor à mastigação na região superior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas atualmente a restauração soltou e o dente está aberto. Depois desse episódio, a paciente relata que o dente só dói quando entra alimento. (SIC).
Ao exame clínico, observou-se que o dente 36 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado.
Ao exame clínico realizado, observaram-se:
Dente 36: lesão cariosa extensa
Dente 37: restauração em amálgama oclusal satisfatória
Dente 46 e 47: restaurações plásticas oclusais satisfatórias.
Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.
Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:
Diante da descrição acima, assinale o diagnóstico e o tratamento de urgência
mais indicado para a solução da queixa da paciente.
“Juntamente com o diagnóstico e o plano de tratamento, o conhecimento da morfologia do canal radicular convencional e suas frequentes variações é um requisito básico para o sucesso endodôntico”.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:
I. O clínico deve estar familiarizado com os vários caminhos que os canais seguem até o ápice. O sistema de canais pulpar é complexo, os canais podem se ramificar, se dividir e se fusionar novamente.
II. Os acessos cavitários nos dentes anteriores são geralmente preparados através da superfície oclusal dos dentes e os dos dentes posteriores são preparados através de acesso na superfície lingual.
III. Toda dentina cariada deve ser removida durante o preparo do acesso. Essa remoção previne que soluções de irrigação ultrapassem o isolamento absoluto e que restos de cárie e bactérias penetrem no sistema de canais radiculares.
IV. Depois de completado o preparo, o clínico deve remover toda a estrutura dental sem suporte para permitir a restaurabilidade e prevenir a fratura dentária. A remoção desnecessária de estrutura dentária deve ser evitada.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
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