Questões de Concurso Público Prefeitura de Betim - MG 2024 para Enfermeiro 24h/40h

Você é solicitado para atender uma vítima do sexo feminino, 92 anos de idade, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), inconsciente, apneia e com ausência de pulso em grandes artérias. Após o reconhecimento imediato da parada cardiorrespiratória (PCR), foi solicitada a ajuda e acionado o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Nesse contexto, a equipe multiprofissional iniciou o Suporte Básico de Vida (SBV) e todas as condutas no manejo avançado da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020). A respeito das intervenções adequadas do enfermeiro e de toda a equipe multiprofissional da Unidade de Suporte Avançado (USA) nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Neste contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto. Somente trocar a compressão a cada 5 ciclos, ou seja, a cada 3 minutos.

II. A equipe multiprofissional deve realizar compressões torácicas efetivas, na velocidade de 100 a 120 batimentos por minuto. No Suporte Básico de Vida (SBV), a relação compressão/ventilação deve ser de 30 compressões e 02 ventilações, sendo necessária a administração de 1 mg de epinefrina no intervalo de 3 a 5 minutos, sendo iniciada no tempo indicado pelo algoritmo do ritmo de PCR identificado.

III. As manobras de reanimação no Suporte Básico de Vida (SBV) durante a PCR para o atendimento em adulto devem estabelecer um ciclo de 30 compressões e 02 ventilações em 05 ciclos, que equivale em torno de 02 minutos, sendo necessário trocar os socorristas a cada 05 ciclos ou quando houver exaustão do profissional.

IV. A equipe deve se atentar para os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis a Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular com Pulso e os ritmos não chocáveis a Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar:

Com base no Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, do Ministério da Saúde (2013), é CORRETO afirmar:

A cadeia de sobrevivência foi criada com o objetivo de reforçar a importância de realizar, de maneira organizada e hierarquizada, as atitudes recomendadas em casos de Parada Cardiorrespiratória em um ambiente extra hospitalar (PCREH). Esse protocolo atualizado pela American Heart Association (AHA, 2020) se baseia em seis elos para serem feitos que são capazes de preservar a vida da vítima. É preciso conhecê-los e realizá-los com o máximo de eficiência para, assim, conseguir os resultados esperados e salvar mais vidas. Avalie as asserções a seguir sobre os elos da cadeia de sobrevivência:

1. Cuidados integrados pós Parada Cárdio Respiratória (PCR)
2. Rápida desfibrilação.
3. Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
4. Ressuscitação avançada.
5. Acionamento do serviço médico de Emergência
6. Recuperação, integração na sociedade e reabilitação.

Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA dos elos da cadeia de sobrevivência no adulto em casos de PCR em um ambiente extra hospitalar (PCREH): 

Os avanços nas discussões em Cuidados Paliativos (CP) na contemporaneidade perpassam por uma abordagem em paliativismo pela equipe multiprofissional em consonância com os princípios éticos e legais no exercício profissional. A respeito da elegibilidade em Cuidados Paliativos (CP), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O paciente com critério de elegibilidade em Cuidados Paliativos (CP) pode ser incluído nas seguintes classificações: Cuidado Paliativo Precoce, Cuidado Paliativo Complementar, Cuidado Paliativo Predominante e Cuidado Paliativo Exclusivo.

II- No Cuidado Paliativo Complementar, a discussão e aplicabilidade de procedimentos ou tratamentos invasivos que proporcionem melhoria da qualidade de vida e sintomas pode ser indicada em algumas situações.

III- No Cuidado Paliativo Predominante, as ações que busquem a melhor qualidade de vida possível e o controle de sintomas desconfortáveis recomendam o encaminhamento de pacientes para Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com a finalidade de otimizar todos os tipos de medidas terapêuticas, com a proposição de intervenções invasivas.

IV- No Cuidado Paliativo Exclusivo, recomenda-se suspender todas as terapias fúteis, focando exclusivamente no controle de sintomas e nas medidas que promovam o conforto, a humanização, a dignidade na assistência ao paciente em Cuidados Paliativos.

A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA. 

Em relação aos direitos dos profissionais de Enfermagem preconizados no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE, 2017), assinale a afirmativa INCORRETA:

Um profissional de enfermagem preparou o soro fisiológico com eletrólitos, conforme prescrição médica. Foi até o quarto do paciente, instalou um acesso venoso e conectou o equipo de soro no paciente, antes de infundir o medicamento, observou que não era o paciente correto, detectando o problema antes de administrar o medicamento no paciente. Nesse caso, houve um(a):

Durante a avaliação da paciente L.V.M., de 60 anos, a enfermeira determinou que, imediatamente após o término da infusão venosa, a paciente deveria ser encaminhada ao banho de aspersão. Nesse momento, eram 9 horas e havia 185 mL de soro fluindo a 21 gotas/min. Assim, foi previsto que a paciente seria encaminhada para o banho, aproximadamente, às:

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa CORRETA:

Acerca do preparo de medicamentos de uso injetável, assinale a afirmativa CORRETA:

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir, conforme a Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de Enfermagem. Nesse contexto, analise as asserções abaixo:

I. Avaliação de Enfermagem – compreende a coleta de dados subjetivos (exame físico) e objetivos (entrevista) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, da coletividade e dos grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática.

II. Diagnóstico de Enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade ou dos grupos especiais. 

III. Planejamento de Enfermagem – compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para a pessoa, a família, a coletividade, os grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde. Deverá envolver: Priorização de Diagnósticos de Enfermagem; Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde e tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais.

IV. Implementação de Enfermagem – compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto à competência técnica de cada profissional, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem, e apoiados nos seguintes padrões: Padrões de cuidados de Enfermagem; Padrões de cuidados Interprofissionais e Padrões de cuidados em Programas de Saúde.

V. Evolução de Enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e dos grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.

A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:

Em relação ao choque cardiogênico, analise as assertivas abaixo:

I. Choque cardiogênico é a incapacidade do miocárdio em realizar o débito cardíaco eficaz para proporcionar a demanda metabólica do organismo, caracterizando uma situação de hipoperfusão tecidual.

II. Sinais e sintomas apresentados pelo paciente: taquicardia, hipotensão, pele fria, pálida e pegajosa, estase de jugular e crepitações pulmonares.

III. A finalidade do tratamento do choque cardiogênico é a otimização da pré-carga, uso de fármacos inotrópicos, vasodilatadores, diuréticos, trombólise coronariana.

IV. São fármacos indicados para esse tipo de choque: dopamina, dobutamina e levosimendan.

Está CORRETO o que se afirma em:

A RDC nº 222/2018 é a Resolução que dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Essa legislação se aplica aos geradores de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), cujas atividades envolvam qualquer etapa do gerenciamento dos RSS, sejam eles públicos e privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa.
Sobre essa resolução, é VERDADEIRA a afirmativa:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Insta salientar que, conforme normatização vigente no SUS, que define a organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destaca a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Considerando as diretrizes da atenção básica, análise as asserções abaixo:

I. Resolutividade: reforça a importância da Atenção Básica ser resolutiva, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais. Deve ser capaz de resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população, coordenando o cuidado do usuário em outros pontos da RAS, quando necessário.

II. Longitudinalidade do cuidado: pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente, acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado.

III. Participação da comunidade: estimular a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado, como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, considerando ainda o enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, através de articulação e integração das ações intersetoriais na organização e orientação dos serviços de saúde, a partir de lógicas mais centradas nas pessoas e no exercício do controle social. 

IV. Territorialização e Adstrição: de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e coletividades que constituem aquele espaço e estão, portanto, adstritos a ele. Considera-se Território a unidade geográfica única, de construção descentralizada do SUS na execução das ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde.

A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária divulgou, em 2017, uma série de publicações sobre Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Dentro do manual “Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, há um capítulo especial sobre as recomendações para cateteres periféricos, com informações fundamentais para garantir a segurança do paciente. Em relação a esse tema, assinale a afirmativa CORRETA: 

Paciente JMB internado em unidade de terapia intensiva há três dias, com quadro de Síndrome Respiratória Aguda, evolui com piora dos padrões respiratórios, sendo necessários ajustes na ventilação mecânica e coleta de gasometria arterial. O enfermeiro assistente, responsável pelo paciente, recebe o seguinte resultado da gasometria arterial:


Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o PROVÁVEL diagnóstico de distúrbio é: