Questões de Concurso Público PC-RO 2009 para Médico Legista, v

Caso de morte súbita mostra no pulmão uma área elevada de coloração vermelho-azulada em forma de cunha e a superfície pleural recoberta por um exsudato fibrinoso. Esses achados sugerem infarto pulmonar.

Consolidação fibrinossulpurativa disseminada no lobo inferior do pulmão direito sugere broncopneumonia.

Lesões elevadas, margens discretamente apagadas, porém arredondadas, de coloração amarelada, medindo em média de 3 a 4cm, localizadas de forma esparsa em lobos pulmonares, sugerem metástases tumorais.

Lobo pulmonar avermelhado, firme, com consistência hepática, sem ar, fibrina nos espaços alveolares e condensação com eritrócitos e neutrófilos sugerem congestão pulmonar.

Pulmões pesados e úmidos cuja expressão deixa ver um líquido purulento e o exame histopatológico revela lesão difusa dos capilares alveolares e líquido de edema rico em fibrina, com remanescentes citoplasmáticos e lipídicos de células epiteliais necróticas sugerem pneumonia lobar.

No exame necroscópico de um cadáver com extensas e graves queimaduras, a presença de coleção hemorrágica extradural sugere que a vítima morreu de traumatismo craniano antes da ação do fogo.

Em alcoólatras crônicos, na vigência de pequenos traumatismos, podemos observar hemorragia subaracnoidea, fato este favorecido pelas alterações de coagulação e fragilidade vascular.

Hemorragia subdural ocorre entre a dura-máter e o crânio, sendo a fratura do osso temporal sua causa mais comum.

Em crianças que são sacudidas repetidamente, observam-se hemorragias intraparenquimatosas, em face da ruptura dos canais vasculares pelo deslocamento enérgico do cérebro na caixa craniana.

Nas hemorragias parenquimatosas associadas à hipertensão arterial sistêmica, a localização mais frequente é no corpo caloso e na insula.

Mais de 72 horas.

Menos de 8 horas.

Entre 8 e 24 horas.

Mais de 24 horas.

Mais de 48 horas.

Nos infartos do miocárdio que cursam silenciosamente, sem sintomatologia suficiente para levar o paciente ao médico, como pode ocorrer em diabéticos, a morte pode sobrevir por ruptura do ventrículo esquerdo e consequente tamponamento cardíaco pelo hemopericárdio.

Se a morte é agônica e lenta, a docimasia hepática é positiva, isto é, o glicogênio é uniformemente distribuído nas células hepáticas; se é rápida é negativa, isto é, não se observam esférulas de glicogênio no interior da célula.

São achados macroscópicos nas mortes agônicas: livores hipostáticos são formados rapidamente, há frequente congestão pulmonar, leptomeningea e edema do cérebro, presença de grandes coágulos sanguíneos nas cavidades cardíacas, tanto mais firmes, estriados e secos quanto mais prolongada a agonia e aumento do líquido pericárdico.

A morte natural é aquela oriunda de um estado mórbido adquirido ou de uma perturbação congênita; a morte violenta tem origem por ação externa ou mais raramente por acaso interna, nas quais se incluem os homicídios, suicídios e os acidentes.

A causa mais comum de morte súbita em adultos é a coronarioesclerose, e representam cerca de 75% das mortes súbitas. Na maioria das vezes, ocorre em pessoas que já apresentavam algum sintoma de lesão do músculo cardíaco, mas em 25% dos casos é a manifestação inicial da doença.