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FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico
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Q1385261

Medicina Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385261 Medicina

Um paciente que se apresenta na emergência com priapismo, presente há cerca de 9 horas. Ao exame o paciente mostra uma ereção firme, porém a glande não é rígida. De acordo com o quadro, é correto afirmar que:

Alternativas

em um caso assim é provável o diagnóstico de um priapismo de baixo fluxo, e deve ser tratado com punção cavernosa e lavagem dos corpos com medicamentos simpaticomiméticos, caso o episódio não se resolva espontaneamente em 24h.

em um caso assim é provável o diagnóstico de um priapismo de alto fluxo, e é uma emergência tratar o episódio, inicialmente com punção cavernosa e lavagem dos corpos com medicamentos simpaticomiméticos.

uma situação assim descrita em um paciente não portador de anemia falciforme e sem história de uso de fármacos intracavernosos exige descartar a possibilidade de leucemia.

neste tipo de priapismo provavelmente a gasometria do sangue dos corpos cavernosos vai mostrar alta oxigenação e pH fisiológico.

este tipo de quadro clínico está relacionado à fratura de corpos cavernosos por traumatismo do pênis em ereção.

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Q1385262

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385262 Medicina

Um bebê do sexo feminino é trazido ao serviço de emergência mostrando uma massa interlabial rósea e translúcida, com aparência cística, assimétrica, apresentando-se posterolateral à uretra e à esquerda, que foi notada na última troca de fraldas. A mãe afirma que o períneo tinha aspecto normal na troca de fraldas anterior. A criança é capaz de urinar normalmente através do meato uretral e o óstio vaginal está visível, sem anormalidades aparentes. Há uma história de hidronefrose congênita afetando o rim esquerdo, que está em investigação. Com esta descrição a primeira hipótese diagnóstica é:

Alternativas

prolapso de uretra.

prolapso de ureterocele ectópica.

hemangioma vulvoperineal.

protrusão de “tag” himenal.

cisto de Gartner.

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Q1385263

Medicina Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385263 Medicina

A incontinência urinária típica das ectopias ureterais associadas à duplicidade renal é tipicamente:

Alternativas

diurna sem incontinência urinária noturna.

do riso.

durante o ato sexual.

constante em paciente com micção volitiva normal.

de esforço.

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Q1385264

Medicina Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385264 Medicina

As cistoplastias de aumento usando segmento gástrico para o aumento de bexiga:

Alternativas

são preferenciais porque não causam acidose metabólica e raramente causam complicações.

causam hematúria recorrente, por causa da descamação da mucosa gástrica, que não é capaz de resistir a um ambiente constantemente úmido com presença de urina.

causam acidose metabólica por absorção vesical de ácido clorídrico secretado pela mucosa gástrica implantada.

estão relacionadas à acidose metabólica hipercalêmica.

podem estar relacionadas à ulceração da mucosa vesical nativa, recorrente e de difícil tratamento.

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Q1385265

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385265 Medicina

Nos cateteres de Tenckhoff para diálise crônica nas crianças:

Alternativas

a fixação do cuff mais profundo pode ser intraperitoneal, considerando a anatomia mais delicada da parede abdominal nas crianças de baixo peso.

podem ter a ponta intra-abdominal inserida nas fossas ilíacas, porque o omento da criança é curto e não atrapalha a diálise.

devem ser inseridos preferencialmente à esquerda nos pacientes aguardando transplante.

os cateteres inseridos em lactentes se infectam mais raramente que os de adultos, porque não são manipulados pelo paciente.

não podem ser do tipo duplo cuff, porque têm que seguir trajetos curtos na parede abdominal, no caso de crianças pequenas.

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Q1385266

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385266 Medicina

Em um neonato apresentando criptorquia com testículos impalpáveis bilateralmente, hipospádia escrotal e escroto bífido é essencial e prioritário, do ponto de vista dos riscos clínicos associados durante o período perinatal precoce:

Alternativas

afastar o diagnóstico de um distúrbio de desenvolvimento sexual com virilização excessiva de uma criança de sexo genético feminino.

afastar o diagnóstico de um distúrbio de desenvolvimento sexual com hipovirilização.

afastar o diagnóstico de tumor ovariano materno, para possibilitar o tratamento precoce da mãe afetada pela doença sinalizada através da malformação genital da criança, secundária a um perfil hormonal anômalo da mãe.

afastar o diagnóstico de impropriedade fálica grave, que, independentemente do diagnóstico de base, será indicativa de um sexo de criação feminino.

verificar a presença de derivativos mullerianos que, se presentes em uma situação assim, serão sempre indicativos de testículos displásicos, incapazes da síntese normal de hormônio antimilleriano.

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Q1385267

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385267 Medicina

O tumor renal mais comum na criança é o tumor de Wilms (ou nefroblastoma). Neste tumor:

Alternativas

marcadores séricos (metabólitos de catecolaminas) facilitam o diagnóstico.

o diagnóstico é feito precocemente porque síndromes paraneoplásicas associadas são comuns e a criança se apresenta caquética, mesmo em uma fase precoce, por causa do crescimento acelerado da lesão.

a presença de trombos tumorais intracavais com extensão para a veia cava superior classifica o doente como fora de possibilidade de terapêutica cirúrgica.

as metástases mais comuns são cerebrais.

pode haver associação com distúrbio de desenvolvimento sexual XY.

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Q1385268

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385268 Medicina

É correto afirmar que as circuncisões nas crianças:

Alternativas

estão relacionadas a um aumento da incidência de infecção urinária, por causa da exposição constante do meato ao ambiente.

estão contraindicadas na presença de qualquer malformação congênita do pênis, até segunda ordem.

estão relacionadas a um maior risco futuro de doenças sexualmente transmissíveis, inclusive pelo HIV.

não devem ser feitas até a resolução das aderências balanoprepuciais características do pênis infantil.

estão sempre indicadas na presença de cistos de esmegma.

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Q1385269

Medicina Pediatria e Neonatologia , Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385269 Medicina

As válvulas de uretra anterior:

Alternativas

são sempre adquiridas no período pós-natal e nunca estão associadas a casos de lesão renal secundária grave.

são frequentemente associadas a divertículos uretrais quando se apresentam na uretra peniana.

podem se apresentar em qualquer região da uretra, inclusive na uretra proximal ao esfíncter urinário externo.

sua única relação com as glândulas de Cowper é a presença de inflamação glandular secundária à hipertensão intrauretral.

seu tratamento é sempre cirúrgico, com a substituição do segmento uretral envolvido.

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Q1385270

Medicina Urologia ,

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385270 Medicina

No complexo extrofia-epispádia:

Alternativas

epispádias são menos comuns do que extrofias de bexiga, e a maioria delas é distal.

epispádias femininas são incomuns e estão relacionadas à desembocadura intravaginal da uretra distal.

epispádias estão relacionadas à disfunção sexual mesmo depois da correção cirúrgica, em especial por dificuldades de coito relacionadas à pequena extensão da porção pendular do pênis e persistência de encurvamento.

as osteotomias são sempre essenciais nas correções de extrofia de bexiga nos neonatos.

é ponto pacífico a indicação de castração precoce e reconstrução através de genitoplastia feminilizante assim que possível nos portadores de extrofia de cloaca do sexo masculino, por causa de apresentarem inadequação fálica grave.

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21: C

22: B

23: D

24: E

25: C

26: A

27: E

28: B

29: B

30: C

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