Questões de Concurso Público IF-RN 2024 para Médico - Área Clínica

Foram encontradas 40 questões

Q2356349 Medicina
Um professor de História, 66 anos, tabagista atual, com consumo de 60 maços de cigarro por ano, vem à consulta para fazer um “check-up”. Ele sempre fez caminhadas, mas, há meses, sente “cansaço leve” para subir 500m de ladeira íngreme. Nega tosse ou expectoração. Nunca procurou médico para investigar esse problema. Solicitada espirometria., o exame evidenciou: VEF1/CVF pré-broncodilatador 0,75; pósbroncodilatador 0,80 e VEF1 de 85% do previsto. Diante desses dados, é correto afirmar que
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Q2356350 Medicina
Um estudante, 18 anos, vem ao consultório do IFRN para avaliação médica pré-treino. Ele nunca realizou exercício físico previamente, mas deseja começar a nadar para participar de competições. Assintomático, o estudante relata ser portador de “sopro” desde a infância, mas não conhece mais detalhes sobre isso. Informou o seguinte histórico familiar: “problema do coração” em pai e avô paterno – razão pela qual o professor de natação solicitou a avaliação médica. No exame físico, apresentou sinais vitais normais e ausculta cardíaca e pulmonar inocentes. Foi Realizado um eletrocardiograma cujo resultado está reproduzido abaixo.



Imagem associada para resolução da questão

Fonte: http://educacao.cardiol.br/2014/ecg/exibir_anterior.asp?cod=196

Com base nessas informações, é correto afirmar que a liberação do exercício físico do estudante ficará condicionada à realização de 
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Q2356351 Medicina
Um estudante de 17 anos procura o ambulatório do IFRN com febre, rash e linfadenopatia generalizada. Está preocupado porque, há duas semanas, teve relações sexuais não protegidas com um parceiro que descobriu ser portador de HIV. O médico sugeriu a realização do teste rápido para HIV.
A realização do teste rápido para HIV, nesse caso, está obrigatoriamente condicionada
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Q2356352 Medicina
Um estudante de 17 anos procura o ambulatório do IFRN com febre, rash e linfadenopatia generalizada. Está preocupado porque, há duas semanas, teve relações sexuais não protegidas com um parceiro que descobriu ser portador de HIV. O médico sugeriu a realização do teste rápido para HIV.
Em sendo realizado dois testes rápidos para HIV com resultado positivo, o próximo passo é:
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Q2356353 Medicina
Considere dois pacientes com queixa de “empachamento” e virgens de tratamento:


Paciente 1: Júlio, 52 anos, está há 4 meses com dor epigástrica em queimação (dói no jejum e melhora com a alimentação, voltando a piorar depois), além de sensação de que a comida permanece no estômago após longas refeições. Ele nega outros sintomas digestivos.


Paciente 2: Sônia, 35 anos, obesa e tabagista, com queimação epigástrica e retroesternal há 1 ano e regurgitação, além de empachamento pós-prandial e intolerância aos alimentos gordurosos. Ela tem dificuldade de dormir por causa da “azia”. 
Com relação a diagnósticos e investigação para Júlio e Sônia, é correto afirmar que ambos 
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Q2356354 Medicina
Considere dois pacientes com queixa de “empachamento” e virgens de tratamento:


Paciente 1: Júlio, 52 anos, está há 4 meses com dor epigástrica em queimação (dói no jejum e melhora com a alimentação, voltando a piorar depois), além de sensação de que a comida permanece no estômago após longas refeições. Ele nega outros sintomas digestivos.


Paciente 2: Sônia, 35 anos, obesa e tabagista, com queimação epigástrica e retroesternal há 1 ano e regurgitação, além de empachamento pós-prandial e intolerância aos alimentos gordurosos. Ela tem dificuldade de dormir por causa da “azia”. 
É tratamento apropriado,
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Q2356355 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
O médico mostra os resultados dos exames a Lourdes e recomenda internação hospitalar, com a justificativa de que
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Q2356356 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
Considerando-se o quadro da paciente, é mais prudente a prescrição de
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Q2356357 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
Com relação à avaliação laboratorial de lípides,
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Q2356358 Medicina
Uma mulher de 34 anos com hipotireoidismo de Hashimoto e vitiligo está em investigação devido a hemograma com Hb = 9,0g/dL e macrocitose (VCM=125fL). O diagnóstico mais provável é de anemia 
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Q2356359 Medicina
Eliana, 62 anos, coordenadora do curso de Geografia, procura o ambulatório com artralgias difusas, diárias, desde que parou de menstruar, há cinco anos, além de dispneia progressiva aos esforços, há quatro meses. Tem cirrose há 2 anos, controlada com espironolactona. Nega uso de álcool. Foi à reumatologista, que está investigando fibromialgia. Os resultados do exame clínico indicam PA 140x90 mmHg, IMC 26 kg/m2 , ausculta cardíaca com B3 e ausculta pulmonar com estertores finos bibasais. Abdome: fígado não palpável, sem ascite. Em exames complementares apresentou AST 22 UI/L, ALT 123 UI/L, fosfatase alcalina e gama-GT normais, bilirrubinas normais, albumina normal, sorologias para hepatite B e C negativas. A USG de abdome total indicou esteatose hepática, sem outras alterações. O exame com melhor desempenho para esclarecer o diagnóstico, nesse caso, é
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Q2356360 Medicina
Pode-se inferir, pelo quadro clínico-radiológico, que o diagnóstico é de pneumonia 
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Q2356361 Medicina
A ressuscitação volêmica deve ser iniciada por meio de
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Q2356362 Medicina
O esquema antimicrobiano a ser iniciado para o paciente, que não possui alergias, nesse momento, é
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Q2356363 Medicina
Documentos como notificações, pareceres, relatórios e atestados fazem parte do cotidiano médico. Com relação aos documentos médico-legais, é correto afirmar: 
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Q2356364 Medicina
Em um jovem de 19 anos, com quadro de hipotensão, broncoespasmo e urticária após picada de abelha, faz parte do tratamento inicial na sala de Emergência:
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Q2356365 Medicina
Um médico realiza visita domiciliar e conhece Tereza, 101 anos, com demência de Alzheimer na fase grave. A paciente encontra-se acamada, com osteoporose, doença do refluxo gastroesofágico e diabetes melito tipo 2. Faz uso de alendronato, carbonato de cálcio, vitamina D, sinvastatina e pantoprazol. Após exame clínico, o médico registra, no prontuário, a suspeita clínica de Síndrome da Fragilidade, pois a paciente apresenta 
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Q2356366 Medicina

Um médico está atendendo Laura, estudante que retorna às aulas após internação recente em UTI por acidente vascular cerebral (AVC). No relatório de alta, consta que ela apresentou AVC tipo Hemorragia Subaracnoide Aneurismática, e há uma cópia da tomografia computadorizada de crânio, sem contraste, realizada pela paciente na admissão. A imagem que melhor corresponde ao achado do exame de imagem de Laura é:

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Q2356367 Medicina
Tânia, 35 anos, gestante, com idade gestacional de 37 semanas e fundo uterino = 36cm, é admitida na emergência após quadro súbito de dor torácica ventilatório-dependente e dispneia importante, associado à hipotensão rapidamente progressiva. Obtido acesso venoso, a paciente foi intubada e foi realizado ultrassom point-of-care à beira-leito, que evidenciou disfunção aguda do ventrículo direito. Meia hora após chegada ao pronto-socorro, a paciente apresentou parada cardíaca, com o ritmo de parada demonstrado no monitor abaixo.





O ritmo cardíaco associado à parada cardiorrespiratória é 
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Q2356368 Medicina
Tânia, 35 anos, gestante, com idade gestacional de 37 semanas e fundo uterino = 36cm, é admitida na emergência após quadro súbito de dor torácica ventilatório-dependente e dispneia importante, associado à hipotensão rapidamente progressiva. Obtido acesso venoso, a paciente foi intubada e foi realizado ultrassom point-of-care à beira-leito, que evidenciou disfunção aguda do ventrículo direito. Meia hora após chegada ao pronto-socorro, a paciente apresentou parada cardíaca, com o ritmo de parada demonstrado no monitor abaixo.





Mantido esse ritmo durante a reanimação cardiopulmonar de Tânia, é apropriado:
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Respostas
21: D
22: A
23: C
24: A
25: C
26: B
27: D
28: D
29: A
30: C
31: C
32: B
33: C
34: B
35: D
36: B
37: C
38: A
39: B
40: B