Questões de Concurso Público Prefeitura de Guamaré - RN 2024 para Médico - Neurologia

Paciente de 58 anos, do sexo masculino, foi encontrado no chão da sua casa, há 2 horas, sem conseguir falar e sem movimentar o seu lado direito. Há 4 horas, ele estava normal na mesa do jantar com sua família. O paciente é hipertenso e teve um infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Ele usa, regularmente, losartana 100 mg, sinvastatina 40 mg e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg. No pronto-socorro, o seu exame físico apresenta hemiparesia e hipoestesia tátil à direita, afasia global e desvio do olhar conjugado para a esquerda (NIHSS 18). A sua tomografia apresenta ASPECTS 8 e sinal da artéria cerebral média hiperdensa à esquerda. A angiotomografia demonstra obstrução na porção M1 da artéria cerebral média esquerda. Nesse caso, está 

Paciente de 65 anos, sexo feminino, vem ao pronto-socorro com história de ter ficado fraca do lado esquerdo por cerca de 2 horas e melhorou espontaneamente. Como antecedentes, é hipertensa e diabética, com uso de captopril e glibenclamida. No PS apresenta pressão arterial 190 x 100 mmHg, glicemia capilar normal e demais sinais vitais estáveis. O seu exame físico é normal e a tomografia de crânio tem ASPECTS 10. A paciente vai ser internada para monitorização e investigação. Como profilaxia de novo evento isquêmico, é necessário

Paciente de 40 anos, sexo feminino, vem à consulta, após um acidente isquêmico transitório. Ela tem prótese mitral metálica devido à valvopatia por febre reumática e faz uso de anticoagulação com varfarina. O seu último exame de tempo de protrombina apresenta RNI 1,9. Nesse momento, deve-se

Mulher de 45 anos apresentou hemorragia subaracnoide aneurismática com pontuações nas escalas Hunt e Hess 2 e Fisher modificada 3. O aneurisma foi tratado adequadamente por neurointervenção, e a paciente está em uso de nimodipina, com bom controle pressórico. O doppler transcraniano tem aumento da velocidade de fluxo na artéria cerebral média direita. No sexto dia, ela apresenta subitamente hemiparesia à esquerda. O tratamento, nesse momento, deve ser

Mulher de 25 anos, com antecedente de asma, apresenta há 2 meses cefaleia unilateral pulsátil com duração de cerca de 5 horas, piora com esforço físico e é acompanhada de fotofobia, fonofobia e náuseas. Teve um dia de dor por semana, que precisou abandonar seu trabalho. Nesse caso, a melhor opção para tratamento profilático de crises é