Questões de Concurso Público MRN - BA 2019 para Médico Mastologista

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Q1647026 Saúde Pública
As ações e serviços executados pelos entes federativos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) podem ter a participação complementar do setor privado e devem ser organizados em uma rede regionalizada e hierarquizada. O acesso universal, igualitário e ordenado a tais ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede, de acordo com a complexidade do serviço (BRASIL, 2011).
Os serviços de atenção _________________________ são considerados Portas de Entrada nas Redes de Atenção à Saúde.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
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Q1647027 Saúde Pública
O consórcio público é uma pessoa jurídica formada exclusivamente por entes da Federação, para estabelecer relações de cooperação federativa, sobretudo quando há objetivos de interesse em comum. Esta proposta de associação pública pode incluir a participação da União, dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal e definir uma série de instrumentos e procedimentos a fim de viabilizar a sua operacionalização (BRASIL, 2007).
Em relação aos aspectos operacionais do consórcio público, é correto afirmar que
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Q1647028 Saúde Pública
Os Sistemas Nacionais de Informação em Saúde são essenciais para qualificar a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e, dessa forma, uma oferta própria de cuidado à população. Através destes sistemas, as informações coletadas são armazenadas, tratadas e disseminadas e podem ser utilizados por gestores na alocação de recursos, por acadêmicos e pela sociedade em geral (BRASIL, 2018).
Em relação aos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
() O Sistema de Informações Hospitalares do SUS é incapaz de avaliar as condições sanitárias, partindo das taxas de óbito e de infecção hospitalar informadas no sistema. () O Sistema de Informação de Atenção Básica não produz indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das ações de saúde pela fragilidade das informações obtidas. () O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS é capaz de gerar informações gerenciais tanto para as Secretarias Estaduais quanto para as Secretarias Municipais de Saúde. () O Sistema de Centrais de Regulação permite o controle e a regulação dos recursos hospitalares e ambulatoriais especializados, seja no nível Municipal, seja Estadual ou Regional.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1647029 Saúde Pública
O controle social no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) é garantido por lei e encontra nos Conselhos de Saúde uma de suas importantes instâncias. Para que a participação da comunidade seja efetiva, o conselho de saúde deve atender a um conjunto de prerrogativas, dentre elas, observar as recomendações quanto à sua estrutura e funcionamento (BRASIL, 2013).
Em relação à estrutura e funcionamento do conselho de saúde, é correto afirmar que
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Q1647030 Saúde Pública
Na operacionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), os entes federados possuem desde competências e atribuições comuns até aquelas que devem ser executadas especificamente por um determinado nível de governo, garantindo que o SUS cumpra seus objetivos de forma adequada por meio de suas ações e serviços junto à população (BRASIL, 1990).
Em relação às competências e às atribuições dos entes federados no âmbito do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. () A organização e coordenação do sistema de informação de saúde é comum a todos os entes federados. () Cabe à direção estadual do SUS promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde. () A coordenação e a execução de ações e serviços de vigilância epidemiológica são atribuições próprias da direção nacional do SUS. () A definição e a coordenação dos sistemas de redes integradas da assistência de alta complexidade são atribuições dos municípios.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1647031 Medicina
A Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, aprovou o Código de Ética Médica. Considerando os princípios fundamentais do exercício da medicina, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
() O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa. () O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais. () O médico se responsabilizará, em caráter presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1647032 Medicina
Sobre a publicidade médica, de acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
() É vedado ao médico consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa. () É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina. () É vedado ao médico divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1663863 Medicina
Em relação às doenças benignas da mama, é correto afirmar que
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Q1663864 Medicina
Estudos histológicos, imunohistoquímicos, genéticos e moleculares mostraram subdivisões entre os carcinomas de mama, com diferentes comportamentos biológicos. Sobre os carcinomas de mama, é correto afirmar que
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Q1663865 Medicina
Sobre a ginecomastia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A ginecomastia ocorre por um desequilíbrio entre a concentração de estrogênio e testosterona livre circulantes. ( ) O principal exame de imagem para a avaliação da mama masculina consiste na ultrassonografia. ( ) A síndrome de Klinefelter representa uma das causas de ginecomastia, aumentando, neste caso, o risco de câncer de mama. ( ) Uma das causas da ginecomastia é medicamentosa, devido ao uso de anfetaminas, espironolactona, ranitidina e antirretrovirais. ( ) Na investigação da ginecomastia, devem ser solicitados: dosagem sérica de estradiol, progesterona, testosterona e hormônio luteinizante.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1663866 Medicina

Em relação ao rastreamento mamográfico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Em mulheres portadoras de mutação do BRCA 1, deve ser iniciado rastreamento mamográfico entre 20 e 25 anos.

( ) O rastreamento mamográfico deve ser iniciado de rotina para todas as mulheres acima de 40 anos, independente da sintomatologia.

( ) Em mulheres com história familiar de câncer de mama em parente de 1° grau aos 35 anos, deve ser iniciado o rastreamento aos 25 anos de idade.

( ) A manobra de Eklund consiste em uma incidência complementar, onde a prótese mamária é deslocada anteriormente para melhor visualização do parênquima.

( ) A tomossíntese constitui em um aparelho de mamografia com imagens tridimensionais, reduzindo a taxa de falso-positivos, porém aumentando a radiação utilizada.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

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Q1663867 Medicina

Em se tratando de doenças benignas da mama, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) O risco relativo de carcinoma invasor no papiloma periférico costuma ser menor do que o risco vinculado ao papiloma central.

( ) O papiloma intraductal é a causa mais comum de secreção aquosa ou sanguinolenta, estando associada ao aumento da chance de câncer de mama.

( ) A lesão esclerosante complexa deve fazer diagnóstico diferencial com carcinoma invasivo através da avaliação de p63 e calponina na imunohistoquímica.

( ) O abcesso subareolar recidivante crônico consiste na formação de trajetos fistulares em mama, e está associado fortemente ao tabagismo, ao diabetes e à obesidade.

( ) O carcinoma lobular in situ pleomórfico apresenta características semelhantes ao carcinoma ductal in situ, distinguindo-se pela manutenção da expressão de E caderina.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

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Q1663868 Medicina
Mulher de 34 anos, nulípara, relata uso de anticoncepcional oral contínuo e dor discreta na mama esquerda nos últimos três meses. À palpação, verificou-se um caroço em quadrante superior externo da mama esquerda, que no exame de mamografia recebeu classificação BI-RADS 3.
A alternativa que contém os achados mamográficos que correspondem à referida lesão e à respectiva classificação é
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Q1663869 Medicina
Sobre o câncer de mama na gestação, é correto afirmar que
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Q1663870 Medicina
Caso clínico 1.

Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo 8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos. 
A conduta mais adequada para esse caso clínico é
Alternativas
Q1663871 Medicina
Caso clínico 1.

Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo 8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos. 
Com o diagnóstico de CA ductal invasivo, grau nuclear 2, HER2 3+, RH negativo, é correto afirmar que
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Q1663872 Medicina
Paciente 32 anos, com nódulo medindo 6mm em mama direita, realizou exérese de nódulo com anatomia patológica, evidenciando hiperplasia ductal atípica (HDA). Apresenta história familiar de câncer de mama em um parente de 1° grau (mãe aos 45 anos) e história familiar de câncer de próstata em tio paterno 1° grau (sem metástase).
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que
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Q1663873 Medicina
Caso clínico 2.

Paciente 39 anos, deu entrada no consultório com relato de que apresenta aumento de volume em mama direita há um mês. Traz mamografia e ultrassonografia solicitadas por ginecologista. Mamografia digital com assimetria focal em RRA e QSL de mama direita. Br4. USG de mamas com nódulo em QSL/RRA medindo 3,0cm. Br4c. Ao exame, apresentava aumento de volume em mama direita, associado a edema de pele e retração de mamilo, com tumoração em RRA e QSL medindo 8,0cm. Axila direita com dois linfonodos endurecidos, móveis. 
De acordo com o caso clínico 2, o estadiamento clínico desta paciente é
Alternativas
Q1663874 Medicina
Caso clínico 2.

Paciente 39 anos, deu entrada no consultório com relato de que apresenta aumento de volume em mama direita há um mês. Traz mamografia e ultrassonografia solicitadas por ginecologista. Mamografia digital com assimetria focal em RRA e QSL de mama direita. Br4. USG de mamas com nódulo em QSL/RRA medindo 3,0cm. Br4c. Ao exame, apresentava aumento de volume em mama direita, associado a edema de pele e retração de mamilo, com tumoração em RRA e QSL medindo 8,0cm. Axila direita com dois linfonodos endurecidos, móveis. 
Complementando o caso clínico 2, foi realizado Core BX com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo G3. RE ++++ / RP ++++ / HER2 +3. RNM de mamas com nódulo medindo 9,0cm em mama direita, sem alterações em mama esquerda, e axila direita com linfonodos atípicos. A paciente foi submetida a QT neoadjuvante com boa resposta, reduzindo a tumoração, mantendo apenas adensamento em RRA. Axila sem linfonodos palpáveis. USG axilas sem linfonodos.
Após finalizada a quimioterapia, a melhor conduta é
Alternativas
Q1663875 Medicina
Sobre a radioterapia, que constitui uma etapa importante no tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
21: C
22: E
23: D
24: D
25: B
26: A
27: B
28: C
29: D
30: B
31: A
32: D
33: C
34: C
35: E
36: B
37: E
38: D
39: A
40: E