Questões GHC-RS 2021 para Médico Anestesiologista Cardiovascular

Q1775852

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775852 Medicina

Um cidadão com 65 anos, portador de fibrilação atrial, é conduzido ao Setor de Emergência de um hospital. Seus familiares informam que há cerca de 60 minutos, enquanto assistia sentado a um jogo de futebol, teve uma paralisia súbita do lado direito e dificuldade de expressar e compreender a fala. Não havia relato ou confirmação de episódios semelhantes ocorridos no passado. Não havia história de trauma craniano pregresso. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fluência é uma característica-chave para a avaliação da linguagem desse paciente, e para a classificação das síndromes afásicas, junto com a compreensão auditiva.

B

A medida da glicemia capilar, o eletrocardiograma e a tomografia computadorizada de crânio são exames diagnósticos que auxiliam a abordagem diagnóstica e terapêutica desse paciente.

C

A aplicação da escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health (NIH) auxilia a evidenciar o nível de comprometimento produzido nesse paciente.

D

A isquemia é a etiologia mais comum de acidente vascular cerebral, em decorrência de trombose, embolia ou hipoperfusão e a arritmia do paciente pode estar implicada na gênese desse quadro descrito.

E

Entre as causas focais, a grande maioria dos casos de afasia é decorrente de acidente vascular cerebral, sendo a oclusão da artéria cerebral posterior o que mais comumente poderia ter levado à afasia nesse paciente.

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Q1775854

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775854 Medicina

A respeito da qualidade assistencial e da segurança do paciente, sobre erros diagnósticos ou erros de medicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os erros diagnósticos de natureza cognitiva envolvem vieses e heurística falha durante a tomada de decisão médica.

B

A heurística de representatividade é um erro cognitivo baseado em um diagnóstico de fechamento precoce, estabelecido no início do processo diagnóstico, apesar dos dados que rejeitam esse diagnóstico ou sustentam outro diagnóstico.

C

A utilização do teorema de Bayes considera as probabilidades pré-teste e pós-teste, e contribui para evitar o fechamento precoce de um diagnóstico, baseado no resultado de um único teste.

D

O erro de medicação é uma falha no processo de tratamento que acarreta ou tem o potencial de acarretar prejuízo ao paciente.

E

Os erros de medicação podem decorrer do uso de abreviações e da escrita ilegível feitos pelos médicos e suas probabilidades podem aumentar devido à polifarmácia.

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Q1775855

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775855 Medicina

Analise as seguintes associações entre as alterações eletrocardiográficas, suas características ou critérios e as respectivas patologias:
I. Um dos critérios para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é o supradesnivelamento do segmento ST em duas ou mais derivações anatomicamente contíguas, podendo o eletrocardiograma estar normal nos estágios mais precoces desse evento. Ocorrem três estágios durante o infarto: apiculamento seguido de inversão da onda T, elevação do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q. II. Sobrecarga ventricular direita: pode-se perceber um desvio do eixo à direita maior ou igual a 110º, onda R dominante em V1 e onda R em V1 maior ou igual a 7 mm, associada à hipertensão pulmonar primária ou secundária. III. Sobrecarga ventricular esquerda: um dos critérios é a amplitude da onda S em V1 ou V2 mais a amplitude da onda R em V5 ou V6 maior ou igual a 25 mm. Outro critério é onda R em D1 mais a onda S em D3 acima de 15 mm, ambos os critérios podem estar associados à ocorrência de hipertensão arterial sistêmica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1775856

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775856 Medicina

Uma paciente com 67 anos foi submetida à cirurgia pélvica decorrente de neoplasia de ovário. No terceiro dia pós-operatório foi transferida para uma enfermaria e iniciou quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais. Analise as seguintes assertivas sobre o quadro psiquiátrico de delirium e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente. ( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico. ( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – F.

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Q1776473

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1776473 Medicina

No campo relativo às doenças psiquiátricas e à saúde mental, analise as seguintes assertivas sobre cada substância, seus respectivos sintomas de intoxicação aguda e seu manejo:
I. Álcool: fala pastosa, euforia, alterações comportamentais, reflexos diminuídos, alteração de consciência, náuseas e vômitos. O manejo inclui a reidratação para pacientes desidratados; correção da glicemia, se necessário, e concomitante à administração de tiamina, caso haja evidência de encefalopatia de Wernicke. II. Cocaína: euforia, disforia, inibição adrenérgica generalizada, labilidade emocional, hipotensão postural e ataques de pânico. A Naloxona é o agente preferencial para o manejo, deve ser administrada para reversão da intoxicação aguda, pois atua por cerca de 40 minutos, tempo equivalente à meia-vida da cocaína. III. Benzodiazepínicos: fala arrastada, depressão respiratória, sonolência, prejuízos na cognição e nistagmo. O manejo com haloperidol deve ser utilizado em quadros graves com depressão do sistema nervoso central ou respiratória.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1776722

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776722 Medicina

Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, faz uso de aspirina diariamente como prevenção primária cardiovascular. Será submetido a uma laminectomia cervical para descompressão discal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Interromper a aspirina 7 dias antes da cirurgia.

B

Realizar o procedimento na vigência de terapia antiplaquetária.

C

Solicitar avaliação cardiológica.

D

Suspender a aspirina e iniciar heparina de baixo peso molecular profilática.

E

Interromper a aspirina 2 dias antes da cirurgia.

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Q1776723

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776723 Medicina

Em qual das situações abaixo está indicado exame de função ventricular como parte da avaliação pré-operatória?

A

Paciente de 45 anos com queixas de dispneia sem causa identificada.

B

Homem de 67 anos portador de insuficiência cardíaca congestiva estável.

C

Paciente maior de 80 anos que será submetido à gastrectomia.

D

Paciente cardiopata sem exames recentes (últimos 6 meses) que será submetido à colectomia esquerda.

E

Paciente com baixa capacidade funcional candidato à mandibulectomia.

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Q1776724

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776724 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito do acesso venoso central em cirurgias cardíacas:
I. A pressão venosa central é capaz de refletir diretamente as pressões de enchimento do coração esquerdo. II. O sítio de punção preferido é a veia subclávia. III. O uso do ultrassom está associado a uma maior taxa de sucesso na primeira tentativa de punção.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1776725

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776725 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito da anticoagulação durante a circulação extracorpórea em cirurgias cardíacas.

A

O efeito anticoagulante da heparina apresenta pouca variabilidade entre os pacientes.

B

Os exames de coagulação chamados point of care são os principais monitores utilizados.

C

O tempo de coagulação ativado envolve a adição de plasma em um tubete contendo ativador da coagulação.

D

Hipotermia, hemodiluição e alterações plaquetárias podem causar prolongamento do tempo de coagulação ativado.

E

A protamina é administrada na proporção de 2 mg para cada 100 unidades de heparina.

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Q1776726

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776726 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro clínico que deve ser corrigido antes da saída da circulação extracorpórea.

A

Temperatura corporal de 37º célsius.

B

Frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto.

C

Hemoglobina de 6 g/dL.

D

Potássio de 5 mEq/L.

E

Tempo de coagulação ativado de 80 segundos.

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Q1776727

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776727 Medicina

Paciente de 57 anos portadora de marcapasso por bloqueio atrioventricular de terceiro grau será submetida à cirurgia para ressecção de nódulos mamários bilaterais. Assinale a conduta correta para a realização da cirurgia.

A

O marcapasso deverá ser reprogramado para o modo assíncrono.

B

Deve-se colocar um imã sobre o marcapasso.

C

Não é necessário realizar nenhuma reprogramação.

D

Realizar o procedimento com o uso exclusivo de cautério unipolar.

E

O marcapasso deve ser desabilitado.

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Q1776728

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776728 Medicina

Qual ação deve ser tomada pelo anestesiologista logo antes do desclampeamento aórtico durante a aneurismectomia aórtica?

A

Administração de bolus de cristaloides.

B

Infusão de nitroprussiato.

C

Aumento da concentração inspirada de agentes voláteis.

D

Reposição de potássio em acesso central.

E

Administração de atropina 0,5 mg endovenosa.

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Q1776729

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776729 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo anestésico na endarterectomia de carótida.

A

A prescrição de sedativos no pré-operatório é imprescindível para evitar a ativação simpática.

B

Os níveis pressóricos do paciente devem ser mantidos entre 25-30% abaixo dos seus valores basais durante todo o procedimento.

C

A anestesia regional é preferida frente à anestesia geral.

D

A hipercarbia pode levar ao desvio de sangue das áreas hipoperfundidas para as áreas cerebrais normais.

E

O bloqueio cervical superficial não é capaz de fornecer condições anestésicas adequadas para a cirurgia.

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Q1776730

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776730 Medicina

Para qual das condições abaixo a administração de cardioplegia retrógrada é preferida?

A

Hipertrofia miocárdica.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Insuficiência valvar aórtica.

D

Doença de Chagas.

E

Derrame pericárdico.

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Q1776731

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776731 Medicina

Qual das ações abaixo está indicada durante a anestesia de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica?

A

Tratamento agressivo da hipotensão com agonistas alfa-adrenérgicos.

B

Evitar o uso de betabloqueadores no tratamento de bradicardia.

C

Dar preferência aos inotrópicos para manejo hemodinâmico na saída da circulação extracorpórea.

D

Manutenção da pré-carga reduzida a fim de evitar distensão miocárdica.

E

Manter a frequência cardíaca 20% acima do basal.

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Q1776732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776732 Medicina

Mulher de 26 anos (150 cm; 55 kg), ASA IV, apresenta queixas de dispneia e ortopneia após passagem de acesso venoso central. Ao exame físico, verifica-se taquicardia, hipotensão e presença de pulso paradoxal. É indicado tratamento cirúrgico de alívio para o quadro. Qual o indutor anestésico preferencial dentre os abaixo?

A

Propofol.

B

Cetamina.

C

Tiopental.

D

Midazolan.

E

Diazepam.

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Q1776733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776733 Medicina

Sobre a Insuficiência Renal Aguda (IRA) associada aos procedimentos vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Embora aumente o tempo de hospitalização, a IRA pós-operatória não altera a taxa de mortalidade. ( ) A disfunção renal pré-operatória é o principal preditor de IRA após a cirurgia. ( ) A redução do tempo de isquemia e a manutenção dos níveis pressóricos previnem a IRA. ( ) Manitol e dopamina não se mostraram efetivos na proteção renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1776734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776734 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito do uso da monitorização da oximetria cerebral:
I. Reduções na saturação regional de oxigênio (rSO2) para menos de 80% do basal correlacionam-se com aumento da incidência de eventos adversos no pós-operatório. II. Valores basais menores que 50%, apesar da suplementação de oxigênio, podem identificar pacientes de alto risco perioperatório. III. Uma redução aguda de seus valores após o início da circulação extracorpórea pode indicar problemas na drenagem de sangue da veia cava superior.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1776735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776735 Medicina

Em qual das situações abaixo pode-se usar da pressão de variação de pulso como parâmetro para guiar a reposição hídrica intraoperatória?

A

Presença de ritmo cardíaco irregular.

B

Ventilação mecânica com volume corrente de 8 ml/Kg de peso ideal.

C

Pneumoperitônio.

D

Cirurgias com abertura do tórax.

E

Paciente em ventilação espontânea.

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Q1776736

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776736 Medicina

Qual das medidas abaixo é capaz de acelerar da recuperação pós-operatória do paciente submetido a procedimento de grande porte?

A

Cateter peridural lombar.

B

Profilaxia farmacológica para náuseas e vômitos.

C

Jejum de 4 horas para líquidos claros.

D

Analgesia centrada no uso de opioides.

E

Uso rotineiro de pré-medicação anestésica.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico Anestesiologista Cardiovascular

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