Questões GHC-RS 2021 para Médico de Emergência

Q1775847

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775847 Medicina

Analise as seguintes assertivas relacionadas ao Código de Ética Médica vigente ou a respeito de bioética e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O Código de Ética Médica, de acordo com a composição e descrição de suas normas diceológicas, estabelece que o médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida e, quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção, independência, veracidade e honestidade com vista ao maior benefício para os pacientes e para a sociedade. ( ) Em relação aos documentos médicos, é vedado ao médico deixar de fornecer cópia do prontuário médico de seu paciente, quando de sua requisição pelos Conselhos Regionais de Medicina. ( ) No campo da bioética, a prática médica e o princípio da beneficência estão associados, pois a medicina como atividade humana é por necessidade uma forma de beneficência. Em um primeiro momento, o princípio da beneficência tenta a promoção da saúde e a prevenção da doença e, em segundo lugar, pesa os bens e os males buscando a prevalência dos primeiros.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – V.

E

F – V – F.

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Q1775848

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775848 Medicina

Analise os conceitos aplicáveis à epidemiologia em saúde e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre os principais critérios para o estabelecimento de um programa de rastreamento para doenças ou fatores de risco que predizem doenças, incluem-se: doença grave e bem definida; equidade para o acesso aos serviços de rastreamento; história natural da doença com um longo período entre os primeiros sinais e a evidência da doença; relação custo-benefício definida; teste simples e seguro.

B

São fatores que aumentam a medida de prevalência: aumento da sobrevida do paciente, mesmo sem a cura da doença; imigração de casos ou de pessoas suscetíveis; emigração de pessoas sadias; melhora dos recursos de diagnóstico e do sistema de registros da doença.

C

Em estudos epidemiológicos, o fator de confusão é um problema que pode comprometer os resultados e para controlar esse fator, os métodos mais comumente empregados durante a etapa de análise do estudo são a randomização e o emparelhamento.

D

A incidência leva em conta o período de tempo em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de desenvolvê-la e se referem à velocidade com que novos eventos ocorrem em uma determinada população.

E

Entre as aplicações de diferentes tipos de delineamentos observacionais utilizados em estudos epidemiológicos, os estudos de casos e controles têm indicação na pesquisa de doenças raras e os estudos de coorte têm indicação na mensuração direta da incidência.

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Q1775849

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775849 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre a epidemiologia das doenças infecciosas:
I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas. II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional. III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1775851

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775851 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito de pneumonia e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado. ( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária. ( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – F – V.

E

F – V – F.

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Q1775852

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775852 Medicina

Um cidadão com 65 anos, portador de fibrilação atrial, é conduzido ao Setor de Emergência de um hospital. Seus familiares informam que há cerca de 60 minutos, enquanto assistia sentado a um jogo de futebol, teve uma paralisia súbita do lado direito e dificuldade de expressar e compreender a fala. Não havia relato ou confirmação de episódios semelhantes ocorridos no passado. Não havia história de trauma craniano pregresso. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fluência é uma característica-chave para a avaliação da linguagem desse paciente, e para a classificação das síndromes afásicas, junto com a compreensão auditiva.

B

A medida da glicemia capilar, o eletrocardiograma e a tomografia computadorizada de crânio são exames diagnósticos que auxiliam a abordagem diagnóstica e terapêutica desse paciente.

C

A aplicação da escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health (NIH) auxilia a evidenciar o nível de comprometimento produzido nesse paciente.

D

A isquemia é a etiologia mais comum de acidente vascular cerebral, em decorrência de trombose, embolia ou hipoperfusão e a arritmia do paciente pode estar implicada na gênese desse quadro descrito.

E

Entre as causas focais, a grande maioria dos casos de afasia é decorrente de acidente vascular cerebral, sendo a oclusão da artéria cerebral posterior o que mais comumente poderia ter levado à afasia nesse paciente.

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Q1775854

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775854 Medicina

A respeito da qualidade assistencial e da segurança do paciente, sobre erros diagnósticos ou erros de medicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os erros diagnósticos de natureza cognitiva envolvem vieses e heurística falha durante a tomada de decisão médica.

B

A heurística de representatividade é um erro cognitivo baseado em um diagnóstico de fechamento precoce, estabelecido no início do processo diagnóstico, apesar dos dados que rejeitam esse diagnóstico ou sustentam outro diagnóstico.

C

A utilização do teorema de Bayes considera as probabilidades pré-teste e pós-teste, e contribui para evitar o fechamento precoce de um diagnóstico, baseado no resultado de um único teste.

D

O erro de medicação é uma falha no processo de tratamento que acarreta ou tem o potencial de acarretar prejuízo ao paciente.

E

Os erros de medicação podem decorrer do uso de abreviações e da escrita ilegível feitos pelos médicos e suas probabilidades podem aumentar devido à polifarmácia.

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Q1775855

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775855 Medicina

Analise as seguintes associações entre as alterações eletrocardiográficas, suas características ou critérios e as respectivas patologias:
I. Um dos critérios para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é o supradesnivelamento do segmento ST em duas ou mais derivações anatomicamente contíguas, podendo o eletrocardiograma estar normal nos estágios mais precoces desse evento. Ocorrem três estágios durante o infarto: apiculamento seguido de inversão da onda T, elevação do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q. II. Sobrecarga ventricular direita: pode-se perceber um desvio do eixo à direita maior ou igual a 110º, onda R dominante em V1 e onda R em V1 maior ou igual a 7 mm, associada à hipertensão pulmonar primária ou secundária. III. Sobrecarga ventricular esquerda: um dos critérios é a amplitude da onda S em V1 ou V2 mais a amplitude da onda R em V5 ou V6 maior ou igual a 25 mm. Outro critério é onda R em D1 mais a onda S em D3 acima de 15 mm, ambos os critérios podem estar associados à ocorrência de hipertensão arterial sistêmica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1775856

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775856 Medicina

Uma paciente com 67 anos foi submetida à cirurgia pélvica decorrente de neoplasia de ovário. No terceiro dia pós-operatório foi transferida para uma enfermaria e iniciou quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais. Analise as seguintes assertivas sobre o quadro psiquiátrico de delirium e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente. ( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico. ( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – F.

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Q1776473

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1776473 Medicina

No campo relativo às doenças psiquiátricas e à saúde mental, analise as seguintes assertivas sobre cada substância, seus respectivos sintomas de intoxicação aguda e seu manejo:
I. Álcool: fala pastosa, euforia, alterações comportamentais, reflexos diminuídos, alteração de consciência, náuseas e vômitos. O manejo inclui a reidratação para pacientes desidratados; correção da glicemia, se necessário, e concomitante à administração de tiamina, caso haja evidência de encefalopatia de Wernicke. II. Cocaína: euforia, disforia, inibição adrenérgica generalizada, labilidade emocional, hipotensão postural e ataques de pânico. A Naloxona é o agente preferencial para o manejo, deve ser administrada para reversão da intoxicação aguda, pois atua por cerca de 40 minutos, tempo equivalente à meia-vida da cocaína. III. Benzodiazepínicos: fala arrastada, depressão respiratória, sonolência, prejuízos na cognição e nistagmo. O manejo com haloperidol deve ser utilizado em quadros graves com depressão do sistema nervoso central ou respiratória.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1778732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778732 Medicina

Ao chegar na cena de um acidente com múltiplas vítimas, qual das seguintes pessoas deve ser atendida primeiro?

A

Paciente com queixa de paralisia abaixo da cintura.

B

Paciente confuso e com cefaleia.

C

Paciente sem pulso, em apneia.

D

Paciente sangrando por uma fratura exposta de fêmur.

E

Paciente com queimadura de 3º grau em tronco, com dor.

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Q1778733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778733 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação do paciente politraumatizado na sala de emergência.

A

Todo paciente, vítima de trauma, que apresenta hipotensão deve ser tratado como em choque hemorrágico até prova em contrário.

B

Pacientes vítimas de colisão traseira, independentemente da velocidade, devem fazer exame de imagem cervical para excluir lesão.

C

Pacientes que necessitam transfusão maciça geralmente necessitam intervenção cirúrgica e devem realizar tomografia para planejar o procedimento.

D

Pacientes com Glasgow 15 não necessitam tomografia de crânio independentemente do mecanismo de trauma ou história pregressa.

E

Todos os pacientes devem ter o diagnóstico definitivo realizado na sala de emergência para receberem o tratamento indicado o mais rapidamente possível.

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Q1778734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778734 Medicina

Em relação ao atendimento de um paciente que chega comatoso à emergência, assinale a alternativa correta.

A

A história deve ser o foco inicial do atendimento, para excluir rapidamente o diagnóstico de hipoglicemia, overdose ou trauma, de modo a guiar a conduta a seguir.

B

A presença de anisocoria e de respiração irregular alertam para a possiblidade de overdose como causa do coma.

C

Lesões supratentoriais costumam causar coma profundo e abrupto, sem reflexo pupilar e com posição extensora anormal.

D

Se houver sinais de hipertensão intracraniana, a sedação está contraindicada por impedir o exame físico seriado.

E

A sistematização do atendimento evita o erro e garante a abordagem das causas com maior risco de causar morte, de maneira adequada conforme sua prevalência.

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Q1778735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778735 Medicina

Uma mulher de 38 anos é levada para a emergência pela equipe pré-hospitalar com convulsões persistentes (mais de 40 minutos), mesmo após repetidas doses de midazolam intravenoso – em casa e durante o transporte. Qual das seguintes é a causa mais comum para a crise convulsiva dessa paciente?

A

Meningite.

B

Falha na medicação anticonvulsivante.

C

Cocaína.

D

Alergia a benzodiazepínicos.

E

Pseudocrise convulsiva.

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Q1778736

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778736 Medicina

Em relação à pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se necessariamente por hipertensão iniciada após a 20ª semana de gestação e proteinúria ≥300 mg em 24h (ou relação proteína/creatinina ≥0,3 mg/dL).

B

Está associada a trabalho de parto prematuro, descolamento de placenta e baixo peso ao nascer, mas não tem relação com risco de doença cardiovascular materna futura.

C

A síndrome de HELLP é uma variante da pré-eclâmpsia e se caracteriza por dor epigástrica com ou sem elevação da pressão, e alteração de provas de função hepáticas.

D

O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia e da síndrome de HELLP é o adequado controle da pressão arterial e sulfato de magnésio IV.

E

O tratamento da pressão arterial pode ser feito com anti-hipertensivos comuns, como inibidores da ECA e betabloqueadores, desde que haja acompanhamento ambulatorial regular.

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Q1778737

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778737 Medicina

A respeito do manejo de pacientes com anemia na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com sangramento agudo e níveis de hemoglobina ≥8 g/dL podem ser acompanhados ambulatorialmente para definir a causa do sangramento.

B

Reposição de vitamina B12 deve sempre ser feita por via intramuscular para evitar a possibilidade de má absorção.

C

Pacientes sintomáticos, com sangramento ativo, devem dosar os níveis de hemoglobina para definir a estratégia de tratamento.

D

A reposição de ferro e ácido fólico pode ser iniciada na emergência e deve mostrar efeitos na diminuição dos reticulócitos em até dez dias.

E

Pacientes com níveis de hemoglobina ≤7 g/dL geralmente se beneficiam de transfusão de hemácias.

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Q1778738

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

B

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

C

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

D

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

E

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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Q1778739

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778739 Medicina

Em relação ao Herpes Zoster, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre com a reativação do vírus latente ganglionar, em decorrência da queda da imunidade do hospedeiro.

B

Caracteriza-se por vesículas dolorosas em diferentes fases de evolução, disseminadas principalmente em tronco e face.

C

Deve-se excluir comprometimento de sistema nervoso central através de punção lombar e ressonância nuclear magnética em todos os pacientes.

D

O tratamento deve ser iniciado em até 3 dias do início dos sintomas para diminuir as chances de neuropatia secundária.

E

Gestantes, idosos e crianças estão mais suscetíveis às formas graves da doença.

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Q1778740

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778740 Medicina

Em relação à avaliação e manejo da dor na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com cefaleia que não tenham diagnóstico prévio de enxaqueca devem realizar exame de imagem para descartar sangramento intracraniano.

B

Pacientes com abuso de analgésicos devem receber doses de 20% a 30% maiores do que as habitualmente em uso para tratar a dor no departamento de emergência.

C

As escalas de dor servem para quantificar a gravidade da dor, mas não ajudam a escolher o tipo ou a dose do analgésico a ser administrado.

D

Pacientes vítimas de trauma e aqueles com intoxicação aguda não possuem resposta confiável a escalas da dor.

E

Opioides são boas opções para o tratamento inicial de dor de origem neuropática no departamento de emergência.

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Q1778741

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778741 Medicina

Paciente de 80 anos apresenta dor torácica retroesternal em aperto com irradiação para mandíbula bilateralmente, intermitente desde a noite anterior, com piora há 1 hora. História de cardiopatia isquêmica com infarto do miocárdio há 7 anos, hipertensa e diabética, em uso de medicações de uso contínuo regularmente. Chega com pressão arterial de 180 x 100, frequência cardíaca 90, sem sinais de congestão, com o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar aspirina 300 mg e clopidogrel 600 mg, com encaminhamento para intervenção coronariana percutânea em até 24 horas.

B

Deve-se administrar fibrinolítico IV caso a intervenção coronariana percutânea não esteja possível dentro de 90 minutos da chegada do paciente ao departamento de emergência.

C

Deve-se considerar abciximab no caso de encaminhamento para intervenção coronariana percutânea.

D

No caso de alergia à aspirina, pode-se administrar clopidogrel 300 mg ou ticagrelor 180 mg isoladamente.

E

Não é necessário administrar antiagregante plaquetário caso se opte por trombólise no departamento de emergência.

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Q1778742

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778742 Medicina

Paciente de 22 anos é levada à emergência com quadro de agitação psicomotora aguda. Apresenta-se midriática, com a pele seca e hiperemiada, PA 150 x 90 e FC 120 bpm, RHA diminuídos e com algumas mioclonias. Qual substância pode estar associada a este quadro?

A

Escopolamina.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Anfetamina.

E

Inibidor da recaptação da serotonina.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico de Emergência

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