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FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência
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Q1778737

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778737 Medicina

A respeito do manejo de pacientes com anemia na emergência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pacientes com sangramento agudo e níveis de hemoglobina ≥8 g/dL podem ser acompanhados ambulatorialmente para definir a causa do sangramento.

Reposição de vitamina B12 deve sempre ser feita por via intramuscular para evitar a possibilidade de má absorção.

Pacientes sintomáticos, com sangramento ativo, devem dosar os níveis de hemoglobina para definir a estratégia de tratamento.

A reposição de ferro e ácido fólico pode ser iniciada na emergência e deve mostrar efeitos na diminuição dos reticulócitos em até dez dias.

Pacientes com níveis de hemoglobina ≤7 g/dL geralmente se beneficiam de transfusão de hemácias.

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Q1778738

Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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Q1778739

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778739 Medicina

Em relação ao Herpes Zoster, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Ocorre com a reativação do vírus latente ganglionar, em decorrência da queda da imunidade do hospedeiro.

Caracteriza-se por vesículas dolorosas em diferentes fases de evolução, disseminadas principalmente em tronco e face.

Deve-se excluir comprometimento de sistema nervoso central através de punção lombar e ressonância nuclear magnética em todos os pacientes.

O tratamento deve ser iniciado em até 3 dias do início dos sintomas para diminuir as chances de neuropatia secundária.

Gestantes, idosos e crianças estão mais suscetíveis às formas graves da doença.

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Q1778740

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778740 Medicina

Em relação à avaliação e manejo da dor na emergência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Todos os pacientes com cefaleia que não tenham diagnóstico prévio de enxaqueca devem realizar exame de imagem para descartar sangramento intracraniano.

Pacientes com abuso de analgésicos devem receber doses de 20% a 30% maiores do que as habitualmente em uso para tratar a dor no departamento de emergência.

As escalas de dor servem para quantificar a gravidade da dor, mas não ajudam a escolher o tipo ou a dose do analgésico a ser administrado.

Pacientes vítimas de trauma e aqueles com intoxicação aguda não possuem resposta confiável a escalas da dor.

Opioides são boas opções para o tratamento inicial de dor de origem neuropática no departamento de emergência.

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Q1778741

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778741 Medicina

Paciente de 80 anos apresenta dor torácica retroesternal em aperto com irradiação para mandíbula bilateralmente, intermitente desde a noite anterior, com piora há 1 hora. História de cardiopatia isquêmica com infarto do miocárdio há 7 anos, hipertensa e diabética, em uso de medicações de uso contínuo regularmente. Chega com pressão arterial de 180 x 100, frequência cardíaca 90, sem sinais de congestão, com o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Deve-se administrar aspirina 300 mg e clopidogrel 600 mg, com encaminhamento para intervenção coronariana percutânea em até 24 horas.

Deve-se administrar fibrinolítico IV caso a intervenção coronariana percutânea não esteja possível dentro de 90 minutos da chegada do paciente ao departamento de emergência.

Deve-se considerar abciximab no caso de encaminhamento para intervenção coronariana percutânea.

No caso de alergia à aspirina, pode-se administrar clopidogrel 300 mg ou ticagrelor 180 mg isoladamente.

Não é necessário administrar antiagregante plaquetário caso se opte por trombólise no departamento de emergência.

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31: E

32: B

33: A

34: D

35: C

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