Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico do Adolescente
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( ) O Código de Ética Médica, de acordo com a composição e descrição de suas normas diceológicas, estabelece que o médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida e, quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção, independência, veracidade e honestidade com vista ao maior benefício para os pacientes e para a sociedade. ( ) Em relação aos documentos médicos, é vedado ao médico deixar de fornecer cópia do prontuário médico de seu paciente, quando de sua requisição pelos Conselhos Regionais de Medicina. ( ) No campo da bioética, a prática médica e o princípio da beneficência estão associados, pois a medicina como atividade humana é por necessidade uma forma de beneficência. Em um primeiro momento, o princípio da beneficência tenta a promoção da saúde e a prevenção da doença e, em segundo lugar, pesa os bens e os males buscando a prevalência dos primeiros.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas. II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional. III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.
Quais estão corretas?
( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado. ( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária. ( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Um dos critérios para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é o supradesnivelamento do segmento ST em duas ou mais derivações anatomicamente contíguas, podendo o eletrocardiograma estar normal nos estágios mais precoces desse evento. Ocorrem três estágios durante o infarto: apiculamento seguido de inversão da onda T, elevação do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q. II. Sobrecarga ventricular direita: pode-se perceber um desvio do eixo à direita maior ou igual a 110º, onda R dominante em V1 e onda R em V1 maior ou igual a 7 mm, associada à hipertensão pulmonar primária ou secundária. III. Sobrecarga ventricular esquerda: um dos critérios é a amplitude da onda S em V1 ou V2 mais a amplitude da onda R em V5 ou V6 maior ou igual a 25 mm. Outro critério é onda R em D1 mais a onda S em D3 acima de 15 mm, ambos os critérios podem estar associados à ocorrência de hipertensão arterial sistêmica.
Quais estão corretas?
( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente. ( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico. ( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Álcool: fala pastosa, euforia, alterações comportamentais, reflexos diminuídos, alteração de consciência, náuseas e vômitos. O manejo inclui a reidratação para pacientes desidratados; correção da glicemia, se necessário, e concomitante à administração de tiamina, caso haja evidência de encefalopatia de Wernicke. II. Cocaína: euforia, disforia, inibição adrenérgica generalizada, labilidade emocional, hipotensão postural e ataques de pânico. A Naloxona é o agente preferencial para o manejo, deve ser administrada para reversão da intoxicação aguda, pois atua por cerca de 40 minutos, tempo equivalente à meia-vida da cocaína. III. Benzodiazepínicos: fala arrastada, depressão respiratória, sonolência, prejuízos na cognição e nistagmo. O manejo com haloperidol deve ser utilizado em quadros graves com depressão do sistema nervoso central ou respiratória.
Quais estão corretas?
I. É vedado ao médico ou médica: revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, salvo quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente. II. Algumas situações de saúde que oferecem risco ou aumento da vulnerabilidade de pacientes adolescentes permitem que o médico ou a médica rompam com o sigilo da consulta, tais como gravidez, AIDS, ideação suicida, início da atividade sexual, drogadição e recusa ao tratamento. III. Os adolescentes não podem ser atendidos sem o acompanhamento de pais ou responsáveis legais, exceto em situações emergenciais, como atendimentos que ofereçam risco imediato à saúde do jovem.
Quais estão corretas?
I. Para o período da adolescência não há a distinção legal que adotamos para indivíduos adultos de drogas “lícitas” e “ilícitas”, pois antes dos 18 anos todas as drogas são “ilícitas”. II. As práticas da Política de Redução de Danos, como distribuição de preservativos penianos e vaginais, cachimbos e protetores labiais para usuários de crack, e tubos de silicone para usuários de cocaína não devem ser utilizadas na população adolescente. Isto porque, devido à maior imaturidade cognitiva dos jovens, tal estratégia pode ser percebida por eles como um estímulo ao uso de drogas. III. O uso que cada adolescente faz de determinada substância é totalmente individual e particular e nem todos os pacientes irão precisar de tratamento especializado. É de suma importância que o profissional de saúde identifique qual a relação que o jovem tem com a droga em questão, percebendo inclusive qual o nível de interferência que a substância faz em sua vida escolar, familiar e relação com amigos, para poder oferecer a melhor abordagem. IV. O tratamento sob a forma de internação em serviços especializados será necessário na maioria dos casos de adolescentes usuários de drogas, principalmente em relação aos usuários de cocaína e crack.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
1. Dificuldade de lidar com a gestação e as mudanças do corpo, que se sobrepõem às mudanças do próprio corpo adolescente. 2. Sentimentos de medo da dor e de se "sentirem presas" pelo bebê. 3. Baixa escolaridade causada por repetências escolares. 4. Idade maior que 16 anos. 5. Reação positiva em relação à gestação adolescente por parte de sua família. 6. Necessidade de retorno à escola ou ao trabalho sem terem acesso facilitado a equipamentos sociais (creches, escolinhas, etc.). 7. Falta de apoio do pai do bebê, e da família. 8. Intervenção das equipes de saúde com as avós dos bebês de mães adolescentes. 9. História prévia das próprias mães adolescentes terem sido amamentadas quando bebês.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações que indicam fatores que DIMINUEM o desmame precoce de bebês de mães adolescentes é:
( ) No momento da anamnese, é importante que o adolescente tenha um momento sozinho com o seu médico ou médica, sem a presença dos seus acompanhantes, para estimular sua autonomia em saúde e para deixá-lo confortável em conversar assuntos mais privados. ( ) Estimula-se que os pais ou responsáveis legais estejam presentes em algum momento da anamnese. ( ) Os adolescentes em internação hospitalar têm direito a um acompanhante durante todo o período que estiverem no hospital, desde que este seja do mesmo gênero que o paciente (para evitar constrangimentos em enfermarias coletivas, por exemplo). ( ) Independentemente do motivo que traz o adolescente à consulta, o/a Hebiatra deve aproveitar a oportunidade para realizar ações de educação em saúde, como conversar com o jovem sobre sexualidade, perspectivas de futuro, relacionamento com amigos, desempenho escolar, etc. ( ) O exame físico da genitália e a classificação puberal de Tanner deverá ser feita, preferencialmente, numa segunda ou terceira consulta, para que o adolescente sinta-se mais confortável com o(a) profissional de saúde.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: