Questões de Concurso Público Prefeitura de Porto Alegre - RS 2021 para Médico Especialista - Psiquiatria Infantil

Em relação aos Transtornos do Neurodesenvolvimento, com base no DSM-V, analise as assertivas abaixo:
I. Deficiência intelectual é um transtorno que inclui déficits funcionais nos domínios conceitual, social e prático.
II. O diagnostico de Atraso Global do Desenvolvimento está reservado a indivíduos com menos de cinco anos de idade, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância.
III. A gravidade do Transtorno do Espectro Autista baseia-se em prejuízos na comunicação social e em padrões restritos ou repetitivos de comportamento.
IV. Dislexia é um termo alternativo usado em referência a um padrão de dificuldades de aprendizagem caracterizado por problemas no reconhecimento preciso ou fluente de palavras, problemas de decodificação e dificuldades de ortografia.
Quais estão corretas?

Quanto à depressão em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

Sobre abuso de álcool na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos Transtornos Alimentares, analise as assertivas abaixo:

I. Irregularidades menstruais, problemas de fertilidade, convulsões inexplicáveis e fadiga crônica devem nos alertar para um possível diagnóstico de transtorno alimentar.

II. Enquanto mais de 90% dos portadores de anorexia são do sexo feminino quando a prevalência é medida ao longo da vida, em crianças pequenas, a diferença na prevalência entre os sexos é menor.

III. A puberdade e a adolescência não são um gatilho para o início e/ou incremento dos sintomas.

IV. Classificações psiquiátricas como CID-10 e DSM-5 definem anorexia nervosa como alimentação restrita, levando à perda deliberada de peso; medo de ganho de peso e/ou falha persistente em manter uma normalidade de peso para idade e altura e perturbação da imagem corporal.

Quais estão corretas?

Em relação à Esquizofrenia de Início Precoce, analise as seguintes assertivas:

I. A esquizofrenia de início na infância, em que os sintomas das crianças atendem aos critérios para esquizofrenia e em que os sintomas começam antes dos seis anos de idade, é um distúrbio muito raro, com prevalência inferior a 1/10.000.

II. Crianças diagnosticadas com transtornos globais do neurodesenvolvimento têm um risco aumentado de psicose, mas também têm maior probabilidade de serem erroneamente diagnosticados com transtornos psicóticos.

III. Drogas ilícitas muitas vezes são utilizadas pelos pacientes para aliviar a angústia no estágio prodrômico da esquizofrenia; nesses casos, a doença psicótica é anterior ao abuso de substâncias, mas o uso de drogas ilícitas torna menos provável que as alucinações e delírios respondam ao tratamento.

IV. O uso de medicamentos antipsicóticos é recomendado por, pelo menos, quatro meses após a remissão dos sintomas para reduzir a recaída.

Quais estão corretas?

Ao longo do desenvolvimento teórico da psicanálise, foram propostos vários modelos para tentar descrever o desenvolvimento da personalidade e o funcionamento mental. Analise as seguintes assertivas sobre os modelos mais relevantes na área do desenvolvimento:
I. Freud, em 1905, propôs a primeira teoria psicanalítica do desenvolvimento, apresentando estágios sequenciais do desenvolvimento sexual, em que postula não apenas uma teoria sobre o desenvolvimento sexual infantil, mas também uma teoria de interação entre constituição e experiência.
II. Em contraste com a teoria freudiana, porém complementando-a, Melanie Klein e colaboradores descreveram um modelo que privilegia as relações de objeto primitivas e duas posições evolutivas (esquizoparanoide e depressiva), bem como postula que o conflito psíquico ocorre desde o início do desenvolvimento, considerando que o sadismo atua como um fator determinante no conflito mental.
III. Bion descreveu com maior sofisticação a estrutura de mente, sugerindo que todo o desenvolvimento psíquico ocorre a partir das experiências emocionais vividas nos vínculos humanos.
IV. Erik H. Erikson, um dos mais influentes psicanalistas americanos, ampliou a teoria psicanalítica do desenvolvimento para fora dos laços da família nuclear, focalizando seu interesse além das questões da importância das primeiras experiências do bebê e do romance familiar edípico para o mundo mais amplo, a sociedade, onde a criança interage com amigos, professores, dentro do contexto da cultura onde vive.
Quais estão corretas?

O conhecimento dos principais mecanismos de defesa é de grande utilidade para a compreensão do funcionamento da mente, tanto dos processos mentais normais como dos patológicos. Considere a classificação em defesas narcísicas, imaturas, neuróticas e maduras, seguindo a sistematização e a descrição propostas por Gabbard (1999), e analise as assertivas abaixo:
I. O mesmo mecanismo de defesa pode ser utilizado em níveis diferentes de funcionamento mental, o que explica poderem estar citados em mais de uma categoria classificatória.
II. A projeção, mecanismo de defesa que pode ser classificado como defesa narcísica ou defesa imatura, caracteriza-se por reformular grosseiramente a realidade externa no sentido de enquadrá-la aos desejos internos, podendo incluir crença irreal megalomaníaca, alucinações e delírios, utilizando sentimentos delirantes de superioridade ou autoridade.
III. Altruísmo, ascetismo, humor, sublimação e supressão são classificados como defesas maduras.
IV. A defesa neurótica chamada ‘racionalização’ caracteriza-se pela aplicação de justificativas incorretas ou uso de sofismas convincentes para explicar atitudes, crenças ou comportamentos inaceitáveis de outra forma.
Quais estão corretas?

Em relação às técnicas cognitivas e comportamentais que normalmente são usadas com crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o Transtorno de Tourette, de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa correta.

Sobre o uso de psicofármacos na infância e na adolescência, é INCORRETO afirmar que: