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FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria
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Q1716193

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716193 Psiquiatria

Sobre o uso de ketamina no tratamento da depressão, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Quando administrada em dose única intravenosa, estudos têm demonstrado efeitos antidepressivos rápidos (em 24 horas) em pacientes com depressão resistente.

Além da administração intravenosa, pode também ser administrada via intranasal, subcutânea ou sublingual.

Sintomas psicóticos e surgimento de sangue na urina são alguns dos riscos do uso crônico.

O maior risco na administração em curto prazo é o potencial abusivo.

A dissociação é um efeito adverso comum que pode ser experimentado como algo prazeroso.

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Q1716194

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716194 Psiquiatria

Sobre os antipsicóticos típicos e atípicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É acertado presumir que não há risco de discinesia tardia com o uso de antipsicóticos atípicos.

Os antipsicóticos atípicos são claramente superiores aos típicos, o que reflete em melhores índices de qualidade de vida.

Os antipsicóticos atípicos têm mais propriedades estabilizadoras de humor e mais propriedades elevadoras do humor do que os típicos.

A dose diária de haloperidol, para que ocorra a ligação de 80% dos receptores D2, necessária para a eficácia, é de 5 a 10 mg.

Efeitos adversos metabólicos não são mais considerados uma desvantagem dos antipsicóticos atípicos em relação aos típicos.

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Q1716195

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716195 Psiquiatria

Os antipsicóticos injetáveis de longa duração representam uma alternativa terapêutica para pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. Entre as medicações disponíveis em apresentação de depósito no Brasil, estão o haloperidol, o zuclopentixol e a risperidona. Qual das alternativas abaixo NÃO representa uma vantagem descrita quanto a essa forma de tratamento?

Alternativas

Menor custo.

Menos efeitos adversos.

Melhor adesão.

Mais tolerabilidade.

Dose única mensal.

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Q1716196

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716196 Psiquiatria

Nos Centros de Atenção Psicossociais (CAPSs), há consultas de muitos pacientes cujo quadro clínico principal é deficiência intelectual. Sobre o tratamento medicamentoso desses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Muitos pacientes, mesmo com déficits intelectuais menores, fazem uso de antipsicóticos ou estabilizadores de humor para controle de desordens comportamentais diversas

Turbulência e comportamento violento eventual em pacientes com deficiência intelectual usualmente não são manifestação de psicose. Sendo assim, opções terapêuticas incluem os antipsicóticos, o lítio, o ácido valproico e a carbamazepina, enquanto buspirona e propranolol não demonstraram utilidade.

Parece que apenas uma fração desses pacientes recebendo antipsicóticos continuamente está clinicamente melhor com eles do que sem.

Risperidona e clozapina parecem ser úteis tanto no manejo agudo quanto no de longo prazo para comportamentos disruptivos, sintomas afetivos e comportamento autoagressivo.

Nos pacientes que fazem uso de fenitoína ou fenobarbital para o controle de convulsões, existe uma possibilidade real de o anticonvulsivante estar causando disfunção cognitiva e uma troca por carbamazepina pode ser útil.

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Q1716197

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716197 Psiquiatria

Sobre os transtornos psiquiátricos e outras doenças médicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Tendo em vista a frequência com que doenças clínicas (como disfunções de tireóide e adrenocorticais, uremia, câncer, doenças neurológicas) podem causam sintomas psiquiátricos, a investigação delas deve fazer parte da avaliação psiquiátrica inicial, especialmente em pacientes deprimidos.

Síndromes de dor crônica, como cefaleia e lombalgia, estão tão confundidas com as síndromes depressivas que o tratamento com antidepressivos é frequentemente indicado como primeira opção, sendo efetivo.

Algumas condições clínicas podem mimetizar o transtorno de pânico, como hipertireoidismo, cafeinismo, hipoglicemia, epilepsia de lobo temporal e feocromocitoma.

No feocromocitoma, a ansiedade é apenas o quarto sintoma mais comum e a experiência de taquicardia e aumento da pressão arterial pode não causar medo.

O uso de ECT no tratamento da depressão pós AVC não é recomendado quando está presente prejuízo cognitivo.

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Q1716198

Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716198 Psiquiatria

Sobre os critérios de diagnóstico de Episódio Maníaco no Transtorno Bipolar, segundo o DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Período distinto de humor anormal elevado e aumento de energia.
II. Grandiosidade.
III. Redução da necessidade de sono.
IV. Distratibilidade.
V. Prejuízo no funcionamento social ou profissional.
Quais fazem parte dos critérios B para Episódio Maníaco?

Alternativas

Apenas I.

Apenas II e III.

Apenas II, III e IV.

Apenas I, II, III e V.

I, II, III, IV e V

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Q1716199

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716199 Psiquiatria

Sobre a diferenciação entre luto e episódio depressivo maior, analise as assertivas abaixo:
I. Sentimentos de vazio e perda.
II. Incapacidade de antecipar felicidade ou prazer.
III. Ondas de disforia.
IV. Ruminações autocríticas ou pessimistas.
V. Pensamento suicida por não merecimento e incapacidade.
Quais são mais sugestivas de luto?

Alternativas

Apenas I e III.

Apenas II e III.

Apenas I, II e V.

Apenas I, IV e V.

Apenas I, II, III e IV.

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Q1716200

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716200 Psiquiatria

Sobre os Transtornos de Personalidade (TP), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O Grupo A inclui os TP evitativa, esquizóide e esquizotípica. São indivíduos que parecem esquisitos ou excêntricos.

Indivíduos com TP do Grupo B costumam parecer dramáticos, emotivos ou erráticos.

TP se caracterizam por um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura de um indivíduo, manifestando-se nas áreas de cognição, afetividade, funcionamento interpessoal e controle de impulsos.

O padrão persistente dos TP é inflexível e provoca sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento de áreas importantes da vida do indivíduo.

O padrão de experiência interna e de comportamento é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência.

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Q1716201

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716201 Psiquiatria

Sobre o Transtorno de Personalidade Antissocial, assinale a alternativa INCORRETA

Alternativas

Não pode ser diagnosticado em indivíduos com menos de 18 anos.

Caracteriza-se por um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos dos outros que ocorre desde os 15 anos de idade.

Faz parte do critério diagnóstico A: tendência à falsidade, fracasso em fazer planos para o futuro, irritabilidade e irresponsabilidade.

Com o envelhecimento, as suas características podem ficar menos evidentes e até mesmo desaparecer.

A probabilidade de desenvolver este transtorno é maior quando há transtorno de conduta desde a infância (antes dos 10 anos), e não depende da presença de déficit de atenção e hiperatividade associado.

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Q1716202

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716202 Psiquiatria

Sobre o Transtorno por Uso de Álcool, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

É um transtorno frequente, com uma prevalência estimada de cerca de 8,5% em adultos e taxas maiores entre homens.

Costuma ser erroneamente percebido como intratável pelo exemplo dos casos graves que se apresentam para o tratamento. Contudo, o paciente típico tem um prognóstico promissor.

O Transtorno por Uso de Álcool Crônico está associado à irregularidade menstrual no sexo feminino e ao aumento dos testículos no sexo masculino, consequência dos níveis elevados de testosterona.

Apresenta um forte padrão familiar, sendo que até 60% da variação no risco é explicada por influências genéticas.

Pelo menos 70% dos indivíduos com nível elevado de GGT são consumidores persistentes de álcool em altas doses.

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Q1716203

Psiquiatria Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716203 Psiquiatria

Sobre a avaliação psiquiátrica na emergência de vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Deve haver um alto grau de suspeição para identificar vítimas de estupro, pois cerca de metade dos casos não são relatados. As queixas das vítimas costumam ser vagas e inespecíficas, envolvendo sintomas físicos, como dor abdominal, cefaleia ou dor torácica.

É extremamente importante que seja esclarecida a história do estupro, incluindo dados objetivos e sentimentos do paciente durante e após o evento.

A reação aguda consiste em choque, colapso emocional e desamparo. Durante essa fase, a culpa é um fator importante.

Após a reação inicial, segue a tentativa de superar a ansiedade e retomar o controle com o retorno das atividades habituais. Durante essa fase, há um predomínio de negação maciça.

É importante disponibilizar um modelo de tratamento psicoterápico e oferecer ansiolíticos, visando aumentar o conforto da vítima.

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Q1716204

Psiquiatria Comportamento Suicida na Psiquiatria ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716204 Psiquiatria

Sobre a avaliação e manejo agudo do risco de suicídio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A overdose por ISRS é frequentemente assintomática e apresenta baixa letalidade, assim como a venlafaxina.

O lítio é um agente profilático contra o suicídio, contudo, não é indicado na intervenção aguda do paciente suicida na emergência.

A maioria dos suicídios acontece em homens brancos com menos de 45 anos.

Mesmo um paciente deprimido e psicótico com ideação suicida pode ter indicação de internação domiciliar, desde que o psiquiatra possa revê-lo com brevidade.

Os benzodiazepínicos não apresentam resposta positiva na redução do risco de suicídio.

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Q1716205

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716205 Psiquiatria

Dislipidemia é um distúrbio metabólico caracterizado pelo aumento dos níveis séricos de gordura, como triglicerídeos e colesterol. Todos os psicofármacos abaixo têm demonstrado associação com o desenvolvimento de dislipidemia, EXCETO:

Alternativas

Citalopram e paroxetina.

Carbamazepina e fenitoína.

Olanzapina e clozapina.

Quetiapina e risperidona.

Sertralina e fluoxetina.

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Q1716206

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716206 Psiquiatria

As medicações psiquiátricas seguidamente estão associadas à redução do desejo ou interesse sexual, o que desfavorece a adesão ao tratamento. Contudo, há relatos de que alguns psicofármacos podem aumentar a libido como efeito colateral, é o caso das seguintes substâncias, EXCETO:

Alternativas

Lamotrigina

Topiramato

Fluvoxamina

Bupropiona

Trazodona

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Q1716207

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Psiquiatria |

Q1716207 Psiquiatria

Sobre a lurasidona, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A absorção é aumentada quando ingerida durante uma refeição de, pelo menos, 350 calorias, com uma biodisponibilidade duas vezes maior do que em jejum.

Foi comprovado benefício em doses de 40 a 160 mg/dia no tratamento da esquizofrenia.

É uma medicação com baixa tendência a causar ganho de peso, hiperprolactinemia e hipotensão ortostática.

Mostrou-se eficaz no transtorno esquizoafetivo e nos episódios depressivos do TAB associado ao lítio ou ao valproato, mas não em monoterapia

Entre as reações adversas mais comuns, estão acatisia, ansiedade e sintomas gastrointestinais.

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Respostas

1: D

2: C

3: A

4: B

5: E

6: C

7: A

8: A

9: E

10: C

11: E

12: B

13: A

14: B

15: D

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